- •Тема «Догляд за пацієнтами з хірургічними захворюванням та ушкодженням голови» а.2.1.1. Дослідження пульсу на променевій артерії.
- •А.2.1.2. Вимірювання температури тіла під пахвою.
- •А.2.1.3. Визначення частоти, глибини, ритму дихання.
- •А.2.1.4. Вимірювання артеріального тиску.
- •А.2.1.1. Допомога пацієнту під час гігієнічної ванни та миття голови.
- •А.2.1.3. Миття пацієнта в ліжку.
- •А.2.1.4. Зміна постільної білизни на вільному ліжку.
- •А.2.1.5. Зміна постільної білизни. І спосіб: пацієнт лежить у ліжку (виконується вдвох).
- •А.2.1.6. Зміна постільної білизни. Іі спосіб: пацієнт лежить у ліжку (виконується вдвох).
- •А.2.1.7. Допомога пацієнту під час переодягання (пацієнт може сидіти).
- •А.2.1.8. Підмивання пацієнтки (за допомогою корнцанга із серветкою).
- •А.2.1.9. Підмивання пацієнтки (за допомогою махрової рукавички).
- •А.2.1.10. Підмивання пацієнта (за допомогою корнцанга із серветкою).
- •А.2.1.11. Підмивання пацієнта (за допомогою махрової рукавички).
- •А.2.1.12. Догляд за ротовою порожниною.
- •А.2.1.13. Догляд за очима.
- •А.2.1.14. Догляд за вухами.
- •А.2.1.1. Годування пацієнта через назогастральний зонд за допомогою лійки.
- •А.2.1.3. Годування пацієнта через назогастральний зонд краплинно.
- •А.2.1.4. Годування пацієнта через назогастральний зонд за допомогою шприца Жане.
- •А.2.1.5. Годування важкохворого з ложки.
- •А.2.1.6. Годування пацієнта за допомогою напувальниці.
- •Список ЛіТератуРи
- •Тема: «Догляд за хворими із захворюваннями та ушкодженнями шиї»
А.2.1.3. Годування пацієнта через назогастральний зонд краплинно.
Необхідні дії |
Обґрунтування |
1. Увести назогастральний зонд (див. Протокол із виконання зондових процедур 1.10 п. 2.1.2). Якщо зонд було введено раніше, перевірити правильність положення зонда (див. п. 2.1.1.) |
Підготовка до годування. Процедура дозволяє підтвердити, що зонд у шлунку |
2. Розповісти пацієнту, чим його будуть годувати |
Дотримується право пацієнта на інформацію. Збуджується апетит |
3. Підготувати систему для краплинного годування (див. п. 2.1.2.) |
Забезпечується можливість проведення процедури |
4. Обгорнути флакон із живильною сумішшю рушником |
Виключається швидке охолодження живильної суміші |
5. Над лотком з'єднати зонд із системою для годування і зняти затискач |
Усуваються перешкоди для введення живильної суміші |
6. Відрегулювати швидкість надходження живильної суміші за допомогою гвинтового затискача |
Забезпечується повільне надходження живильної суміші у шлунок |
7. Ввести приготовлену кількість живильної суміші |
Задовольняються потреби пацієнта в адекватному харчуванні і споживанні рідини |
8. Накласти затискач на дистальний кінець зонда і на систему. Від’єднати систему |
Не допускається витікання залишків живильної суміші |
9. Під’єднати до зонда шприц Жане з теплою перевареною водою. Зняти затискач і промити зонд під тиском |
Змиваються залишки живильної суміші в зонді і попереджається ріст бактерій |
10. Від’єднати шприц і закрити заглушкою дистальний кінець зонда. Прикріпити зонд до одягу безпечною шпилькою |
Не допускається витікання вмісту шлунка між годуваннями |
11. Допомогти пацієнту набути зручного положення |
Забезпечується правильне положення тіла |
12. Продезінфікувати використане оснащення. Систему для краплинного вливання покласти у водонепроникний мішок |
Забезпечується інфекційна безпека |
13. Вимити і висушити руки |
Забезпечується інфекційна безпека |
14. Зробити запис про виконання процедури і реакцію на неї пацієнта у відповідну медичну документацію |
Забезпечується документування процедури і послідовність догляду |
А.2.1.4. Годування пацієнта через назогастральний зонд за допомогою шприца Жане.
Необхідні дії |
Обґрунтування |
1. Увести назогастральний зонд (див. Протокол із виконання зондових процедур 1.10, п. 2.1.2). Якщо зонд було введено раніше, перевірити правильність положення зонда (див. п. 2.1.1.) |
Підготовка до годування. Процедура дозволяє підтвердити, що зонд у шлунку |
2. Розповісти пацієнту, чим його будуть годувати |
Дотримується право пацієнта на інформацію. Збуджується аппетит |
3. Набрати в шприц Жане живильну суміш. Накласти затискач на дистальний кінець зонда. З’єднати шприц з зондом, піднявши його на 50 см вище голови пацієнта так, щоб рукоятка поршня була догори |
Забезпечується ефективне введення живильної суміші |
4. Зняти затискач з дистального кінця зонда і забезпечити поступове проходження живильної суміші. У разі утруднення проходження суміші використовують поршень шприца, зміщуючи його донизу |
Забезпечується поступове випорожнення шприца та повільне надходження живильної суміші у шлунок |
5. Після випорожнення шприца перетиснути зонд затискачем |
Не допускається витікання живильної суміші з зонда |
6. Над лотком від’єднати шприц від зонда |
Попереджається забруднення білизни живильним розчином |
7. Повторити п. 3-6 до використання всієї кількості приготовленої живильної суміші |
Задовольняється потреба пацієнта в адекватному харчуванні та споживанні рідини |
8. Набрати в шприц Жане перевареної води, під’єднати до зонда. Зняти затискач і промити зонд |
Змиваються залишки живильної суміші в зонді і попереджується розмноження бактерій |
9. Від’єднати шприц і закрити заглушкою дистальний кінець зонда. Прикріпити зонд до одягу безпечною шпилькою |
Не допускається витікання вмісту шлунка між годуваннями |
10. Допомогти пацієнту набути зручного положення |
Забезпечується правильне положення тіла |
11. Продезінфікувати використане оснащення |
Забезпечується інфекційна безпека |
12. Вимити і висушити руки |
Забезпечується інфекційна безпека |
13. Зробити запис про виконання процедури і реакцію на неї пацієнта у відповідну медичну документацію |
Забезпечується документування процедури, послідовність догляду |
