Список ЛіТератуРи

1. Освітньо-кваліфікаційна характеристика та освітньо-професійна програма підготовки фахівців освітньо-кваліфікаційного рівня молодшого спеціаліста за спеціальністю галузі знань «Медицина» 5.12010101 «Лікувальна справа» / Наказ МОЗ України від 24.06.11 р. № 649 «Про затвердження і введення в дію складових галузевих стандартів вищої освіти зі спеціальностей освітньо-кваліфікаційного рівня молодшого спеціаліста галузей знань «Медицина» та «Фармація».

2. Освітньо-кваліфікаційна характеристика та освітньо-професійна програма підготовки фахівців освітньо-кваліфікаційного рівня молодшого спеціаліста за спеціальністю галузі знань «Медицина» 5.12010102 «Сестринська справа» / Наказ МОЗ України від 24.06.11 р. № 649 «Про затвердження і введення в дію складових галузевих стандартів вищої освіти зі спеціальностей освітньо-кваліфікаційного рівня молодшого спеціаліста галузей знань «Медицина» та «Фармація».

3. Освітньо-кваліфікаційна характеристика та освітньо-професійна програма підготовки фахівців освітньо-кваліфікаційного рівня молодшого спеціаліста за спеціальністю галузі знань «Медицина» 5.12010105 «Акушерська справа» / Наказ МОЗ України від 24.06.11 р. № 649 «Про затвердження і введення в дію складових галузевих стандартів вищої освіти зі спеціальностей освітньо-кваліфікаційного рівня молодшого спеціаліста галузей знань «Медицина» та «Фармація».

4. Губенко І.Я., Шевченко О.Т., Бразалій Л.П., Апшай В.Г. Медсестринський процес: Основи сестринської справи та клінічного медсестринства. – К.: Здоров’я, 2001. – 208с.

5. Губенко І.Я., Шевченко О.Т., Бразалій Л.П., Апшай В.Г. Медсестринський догляд за пацієнтом: Стандарти медсестринських процедур, маніпуляцій та планів догляду і навчання: навч.посібник. – К.: Медицина, 2008. – 304с.

6. Касевич Н.М. Основи медсестринства в модулях: навч. посіб. – К.: Медицина, 2009.

7. Касевич Н.М. Загальний догляд за хворими і медична маніпуляційна техніка : підручник. – К.: Медицина, 2008. – 424 с.

8. Ковальова О.М., Лісовий В.М., Шевченко С.І., Фролова Т.В. та ін. Догляд за хворими: підручник. – К.: ВСВ Медицина, 2010. – 488 с.

9. Лісовий В.М., Ольховська Л.П., Капустник В.А. Основи медсестринства: підручник. – К.: ВСВ Медицина, 2010. – 560 с.

10. Савка Л.С., Разінкова Л.І., Коплик А.Ф., Коцар О.І., Аленіч О.І. Догляд за хворими і медична маніпуляційна техніка: навч. посіб. / За ред. Л.М. Ковальчука, О.В. Кононова. – К.: Медицина, 2009. – 480 с.

11. DeLaune S.C., Ladner P.C., Fundamentals of Nursing: standarts & practice. – N.Y.: Delmar Pablishers, 1998. – 1267 p.

12. Taylor C., Lillis C., Lemore P. Fundamentals of Nursing. – Philadelphia: J.B. Lippincott Company, 2003. – 1000 p.

«Надання першої допомоги при черепно-мозковій травмі»

Послідовність заходів	Дані обстеження пацієнта і характер заходів	Примітка
Встановлення діагнозу на основі: а) скарг б) анамнезу захворювання в)об’єктивного обстеження	Скарги на нудоту, блювання, запаморочення, головний біль, втрату пам’яті. Запам’ятай! В окремих випадках пацієнт недооцінює свій загальний стан, скарг не висловлює. Травма голови. При огляді пацієнт блідий, кволий, у тяжких випадках непритомний, лежить нерухомо; пульс сповільнений, іноді його частота становить 40-50 уд/хв.. АТ знижений, дихання сповільнене.
Перша допомога	1. Створити спокій (психічний і фізичний). 2. Надати пацієнту горизонтального положення (при блюванні голову повернути набік). 3. На голову покласти холод. 4. При порушенні серцево-судинної діяльності ввести кофеїн, коразол. 5. Провести інгаляцію кисню. 6. Внутрішньовенно ввести 40мл 40% розчину глюкози, внутрішньом’язово – 10мл 25% розчин магнію сульфату. 7. За наявності рани на голові виконати її хірургічну обробку. 8. Виконати транспорту іммобілізацію шиною Еланського.	Зменшується біль Покращується кровообіг головного мозку Для зменшення набряку мозку Нормалізується серцево-судинна діяльність Зменшується гіпоксія З дегідрааційною метою Профілактика інфекційних ускладнень Зменшується біль під час транспортування
Транспортування	Пацієнта транспортувати на ношах в горизонтальному положенні в стаціонар.	Стежити за загальним станом пацієнта

«Надання першої допомоги при переломі основи черепа»

Послідовність заходів	Дані обстеження пацієнта і характер заходів	Примітка
Встановлення діагнозу на основі: а) скарг б)анамнезу захворювання в)об’єктивного обстеження	Скарги на нудоту, блювання, головний біль, запаморочення. Запам’ятай! Потерпілий може бути непритомний Травма голови. Запам’ятай! Синці в ділянці очних ямок і соскоподібного відростка з’являються через 18-24год. При огляді виявляють витікання спинномозкової рідини і крові з носа, носоглотки, вух (синці в ділянці очних ямок, соскоподібного відростка), порушення функції черепних нервів (лицевого, слухового, зорового тощо), брадикардія.
Перша допомога	Пацієнту надати горизонтального положення (без подушки). На голову накласти міхур з льодом. При порушенні дихання дати кисень з кисневої подушки. При порушенні серцевої діяльності ввести серцеві засоби (кофеїн, коразол тощо). При зупинці дихання негайно провести ШВЛ.	Досягається зменшення болю Звужуються судини, зменшується набряк мозку Забезпечується мозок киснем Покращується серцево-судинна діяльність Відновлюється дихання
Транспортування	Потерпілого транспортувати в стаціонар у положенні лежачи, під голову покласти ватну подушку або гумове коло. Зафіксувати язик для запобігання його западанню.	Стежити за загальним станом пацієнта.

«Надання першої допомоги при вивиху нижньої щелепи»

Назва заходу	Послідовність дій	Примітка
Встановлення діагнозу на основі: а) скарг б)анамнезу захворювання в)об’єктивного обстеження	Скарги на біль, утруднене жування, ковтання, відкривання і закривання рота, слинотечу. Механічна травма, широке відкривання ротової порожнини (при позіханні, лікуванні зубів тощо). При огляді рот широко відкритий, пацієнт не може зблизити щелепи, нижня щелепа висунута вперед і в бік, протилежний вивиху (при однобічному вивиху). Ковтання та мова утруднені, жування неможливе, виражена слинотеча. При двобічному вивиху нижня щелепа зміщена вперед: змикання зубів неможливе. При пальпації визначається глибока ямка спереду від козелка вуха, жувальні м’язи напружені.
Перша допомога	1. Ввести: 50% розчин анальгіну – 2мл, 1% розчин димедролу – 1мл внутрішньом’язово та інші знеболювальні засоби. 2. Накласти пращоподібну пов’язку або пов’язку «вуздечка»	Для зменшення болю Для іммобілізації
Транспортування	Пацієнта транспортувати в положенні лежачи або сидячи до стоматолога, хірурга або травматолога для вправлення вивиху. Під час транспортування стежити за диханням і серцево-судинною системою.	Досягається ефективність лікування, не допускаються ускладнення

Відновлення неврологічного стану пацієнта

У після анестезійний період важливо:

• безупинно намагатися пробуджувати пацієнта;

• заохочувати глибоко дихати;

• перевіряти рівень свідомості.

У більшості пацієнтів свідомість відновлюється протягом доби після операції, але хворі мають тенденцію до неглибокого засинання, однак вони реагують на усну і тактильну стимуляцію.

Остаточне усунення залишкової дії анестезувальних агентів та інших подразників дихальних шляхів, а також запобігання розладу кровообігу полегшує повернення пацієнта до активного стану.

Забезпечення прохідності верхніх дихальних шляхів

Обладнання: серветки, роторозширювач, язикотримач.

Послідовність виконання:

1. Покласти постраждалого на тверду поверхню на спину.

2. Виконати трійний прийом Сафара:

а) запрокинути голову;

б) видвинути нижню щелепу вперед;

в) відкрити рота.

При проведенні маніпуляцій на дихальних шляхах необхідно пам’ятати про можливі пошкодження хребта у шийному відділі. Найбільша вірогідність травми шийного відділу хребта може бути:

1. при автодорожніх травмах;

2. при падіннях з висоти (в.т.ч. у «ниряльщиків») таким постраждалим не можна згинати шию в перед і повертати набік.

У цьому разі необхідно провести помірне витягання голови на себе з послідуючим утриманням голови, шиї і грудної клітки в одній площині, виключаючи 3-ий прийом Сафара. Показано використання фіксуючих комірців.

3. Провести вилучення сторонніх тіл з порожнини рота: обгорнувши два пальці серветкою і увівши їх в ротову порожнину, видалити слиз, згустки, блювотні маси, сторонні тіла.

Накладання джгута по Мікулічу при пораненні сонної артерії

Навчальна мета: вміти накладати джгут при кровотечі з сонної артерії по Мікулічу.

Виховна мета: усвідомлення значення уміння накладання з ціллю зупинки кровотечі.

Література щодо її виконання С.Н.Муратов „Хірургія” с. 97-98.

Оснащення :шина Крамера, джгут, ватно-марлева подушечка, лист паперу, олівець.

№ п/п	Етапи	Обгрунтування
І.	Підготовка до процедури
	1. Змодулювати шину Крамера по протилежній стороні голови, шиї, надпліччя, плеча постраждалого	Забезпечується захист сонної артерії на протилежній стороні
ІІ.	Виконання процедури
	1. Посадити постраждалого
	2. Здійснити пальцеве притиснення пораненої сонної артерії до поперечного відростку ІУ шийного позвонка по внутрішньому краю грудино-ключично-сосцевидного мязу	Забезпечується тимчасова зупинка кровотечі
	3. На протилежну сторону накласти шину Крамера, або за прокинути протилежну руку та провести джгут через підборіддя	Тому що кровоток крові здійснюється від серця до голови
	4. Джгут накладають нижче від поранення.
	5. Під джгут на стороні поранення треба підкласти ватно-марлеву подушечку	Забезпечується усунення защеплення м’яких тканин
	6. Провести туалет рани перекисем водню	Забезпечення інфекційної безпеки
	7.Висушити рану стерильною марлевою кулькою.
	8. Змастити краї рани йодонатом 1% або 0,1% розчином брильянтового зеленого
	9. Накласти на рану асептичну пов’язку
ІІІ.	Закінчення процедури
	1. Удостовіритись в зупинці кровотечі	Критерії зупинки кровотечі: відсутність пульсу вище від рани припинення кровотечі з рани
	2. Написати записку з датою, часом накладання джгута, та ким був накладений джгут
	3. Покласти записку під тур джгута
	4. Транспортувати до хірургічного відділення	Забезпечення контролю часу
Критерії оцінки
1.	При правильному виконанні всіх етапів	надається 10 балів
2.	Студент порушив правила виконання процедури: - неправильно змонтована шина Крамера - не проведено пальцеве притиснення сонної артерії - джгут накладено вище місця кровотечі - під джгут не накладено ватно-марлеву подушечку - не проведено туалет рани - не накладена асептична пов’язка на рану - не написана записка	мінус 1 бал мінус 2 бали мінус 2 бали мінус 1 бал мінус 1 бал мінус 1 бал мінус 2 бали

Скласти набір інструментів для трепанації черепа

Навчальна мета: уміти скласти набір інструментів.

Виховна мета: усвідомлення значення суворого дотримання правил асептики при роботі в операційній.

Література щодо її виконання А.В.Сыромятникова, М.С.Брукман стр. 201

Оснащення: корнцанг-1шт., цапки для білизни-8шт., скальпелі-брюшистий-1шт., гострокінцевий-1шт., пінцети хірургічні, анатомічні, зубчатолаптеві по 2шт., кровоспинні затискачі типа „Москіт” та Більрота 10-15 шт., коловорот з фрезами-1шт., кусачки Дальгрена, Леєра з подвійною передачею, Єгорова-Фрейдіна, пилка Джиг лі 4-6, рукоятки та провідники для пилки Джиг лі №2, набір нейрохірургічних шпателів, набір кліпс, рано розширювач-1 шт., гумовий балончик, голкотримачі 2-4, голки ріжучі та колючі по 10-15шт., голки травматичні 10-15шт., рашпіль, ножиці прямі тупокінцеві, нейрохірургічні, Купера-по 1 шт., распатори Фарабефа -2шт., гумовий грушевидний балон-1шт., електровідсмоктувач з набором наконечників, стерильний віск, діатермокоагулятор.

№ п/п	Етапи		Обґрунтування
І.	Підготовка до процедури
	1. Помити руки з милом		Забезпечення інфекційної безпеки
	2. Обробити руки антисептиком
	3. Одягти стерильну білизну
	4. Одягти гумові рукавички
	5. Накрити стерильний стіл
ІІ.	Виконання процедури
	Покласти на стерильний стіл: - корнцанг - цапки для білизни - скальпелі - пінцети хірургічні, анатомічні - зубчасто лапчасті - кровоспинні затискачі Більрота типа”Москіт” - коловорот з фрезами - кусачки Дальгрена, Єгорова-Фрейдіна - пилка Джиг лі - рукоятки до неї - провідник - набір нейрохірургічних шпателів - набір для накладання кліпс - ранорозширювач - гумовий балончик - електровідсмоктувач	2 шт. 8 шт. 2 шт. по 2 шт. 10-15 шт 1 шт. по 1 шт 4-6 шт 2 шт. 2 шт. 1 шт. 1 шт. 1 шт. 1 шт. 1 шт.	Забезпечення етапів операції
	- діатермокоагулятор - голкотримач - голки ріжучі, колючі, атравматичні - шовний матеріал - рашпіль - ножиці нейрохірургічні, прямі, гостро і тупокінцеві	1 шт. 2 шт. по 10-15 шт. 2 шт. по 1 шт.
ІІІ.	Закінчення процедури
	По закінченню операції провести дезинфекцію та перед стерилізаційну обробку інструментів		Забезпечення інфекційної безпеки
Критерії оцінки
1.	При правильному виконанні всіх етапів		надається 10 балів
2.	При порушенні правил маніпуляції: - не повністю виконано підготовчий етап - не витримано необхідну кількість інструментів - не весь набір набрано - не взято шовний матеріал - не проведено дезинфекцію інструментів після їх використання - не проведено перед стерилізаційну обробку інструментів		мінус 2 бали мінус 2 бали мінус 2 бали мінус 1 бал мінус 2 бали мінус 1 бал