- •Теории и модели, используемые для создания программ укрепления здоровья
- •Виды теорий и моделей.
- •Социально-Когнитивная Теория (скт)
- •Теория обоснованного действия (тод)
- •Теория Запланированного Поведения (тзп)
- •Теория Освобождения (то)
- •Модель Убеждений в Отношении Здоровья (муоз).
- •Модель возможной выработки через убеждение (мвв)
- •Когнитивно-поведенческая модель процесса срыва
- •Применение теории на практике.
- •Барьеры, препятствующие применению теорий.
- •Способы применения теории на практике
Теория обоснованного действия (тод)
Еще одна теория, получившая значительное внимание в литературе, посвященной изменению поведения в отношении здоровья - это теория обоснованного действия (ТОД) Фишбейна (Fishbein, 1967). Как и теории, которые уже обсуждались, эта теория была создана с целью объяснения не только поведения в отношении здоровья, но и любого другого осознанного поведения. Теории, которые обсуждались в этой главе, непосредственно касались поведения, тем не менее, эта обеспечивает основу для изучения отношения к поведению.
Фишбейн и Айзен (1975) проводят различие между отношением, убеждением, поведенческим намерением и поведением, и представляют концептуальную основу для изучения взаимоотношений между этими четырьмя составляющими. Поведенческое намерение рассматривается как особый вид убеждения и состоит из личного субъективного восприятия человека и вероятности осуществления им данного поведения (Parcel, 1983). В соответствии с данной теорией, намерение человека совершить какие-либо действия является производной его отношения к данным действиям и его субъективных норм, связанных с этими действиями. Отношение к поведению "определяется убеждениями человека касательно результата действий или особенностей действий (поведенческие убеждения), плюс оценка результата или свойств того или иного поведения" (Montano & Kasprzyk, 2002, p. 70). Таким образом, человек, который имеет стойкие убеждения о благоприятном результате или свойствах поведения, будет иметь положительное отношение к данному виду поведения (Montano & Kasprzyk, 2002). К примеру, если человек уверен, что физические упражнения помогают сбросить вес, у этого человека будет положительное отношение к физическим упражнениям. И наоборот, отсутствие убеждений о результате или свойствах поведения спровоцирует негативное отношение к нему.
Субъективная норма определяется нормативными убеждениями. Нормативные убеждения это те убеждения, которые есть у человека в отношении того, одобрят или не одобрят значимые другие данное поведение, плюс стремление человека подчиняться этим людям (Montano & Kasprzyk, 2002). Для многих типов поведения, связанного со здоровьем, значимыми другими для человека могут являться сверстники, родители, партнеры, близкие друзья, учителя, объекты для подражания, босс и сослуживцы, а также специалисты и эксперты, например, врачи и адвокаты. Таким образом, люди, которые убеждены, что конкретные значимые для них личности считают, что им следует вести себя определенным образом, и намерены соответствовать ожиданиям этих людей, будут иметь положительные субъективные нормы (Montano & Kasprzyk, 2002). Примером положительных субъективных норм являются сотрудники, которые рассматривают своих сослуживцев в качестве значимых других, и верят, что они одобрят их участие в программе физических упражнений.
Теория Запланированного Поведения (тзп)
Теория обоснованного действия оказалось наиболее эффективной, когда дело касается осознанного поведения, но когда речь идет о поведении, которое не полностью находится под контролем сознания, возникают осложнения. Хорошим примером этого является человек, который намеревается бросить курить, но у него не получается это сделать. Несмотря на то, что его намерение велико, немотивационные факторы, такие как необходимые возможности, навыки и ресурсы, могут помешать успеху (Ajzen, 1988).
Теория запланированного поведения (ТЗП) (см. Схему 7.3) является продолжением теории обоснованного действия, и имеет дело с проблемой неполного контроля сознания. Основное различие между ТЗП и ТОД - это добавление третьего, идейно независимого фактора, определяющего намерение. Как и ТОД, ТЗП включает отношение к поведению и субъективные нормы, но в ней добавлена составляющая воспринимаемого контроля поведения. Воспринимаемый контроль поведения похож на такую составляющую СКТ, как самоэффективность. Воспринимаемый контроль поведения "определяется убеждениями о наличии контроля над барьерами или условиями, способствующих осуществлению поведения, которое оцениваются с помощью воспринимаемой силы - того, как тот или иной фактор воздействует на поведение - способствует ему или подавляет его" (Montano & Kasprzyk, 2002, р. 75). Говоря иными словами, воспринимаемый контроль поведения является субъективной сложностью или легкостью осуществления данного поведения, и предполагает отражение прошлого опыта, так же как и ожидаемых помех и препятствий. Как правило, чем более благоприятно отношение и субъективная норма в отношении поведения, и чем больше воспринимаемый контроль поведения, тем сильнее должно быть намерение индивида осуществить данное поведение (Ajzen, 1988).
Схема 7.3. Схема теории запланированного поведения
Источник: I. Ajzen, Diagram of Planned Behavior, from Attitudes, Personality and Behavior. Copyright © 1988 Dorsey Press. Материал представлен с разрешения Open University/McGraw-Hill Publishing Company.
Схема 7.3. отображает две важные особенности данной теории. Первая - воспринимаемый контроль поведения имеет причастность к намерениям. Таким образом, без воспринимаемого контроля, намерения будут минимальными, даже если отношение к поведению и субъективная норма будут значимыми. Вторая особенность заключается в том, что может существовать прямая связь между воспринимаемым контролем поведения и поведением. Поведение зависит не только от мотивации, но также и от адекватного контроля. Можно утверждать, что воспринимаемый контроль поведения может помочь предсказать достижение цели независимо от поведенческого намерения (Ajzen, 1988). Возьмем в качестве примера курение, как поведение, которое не полностью контролируется волей. ТЗП предсказывает, что люди бросят курить, если они:
1. Имеют положительное отношение к отказу от курения.
2. Думают, что значимые для них люди считают, что бросить курить будет им полезно
3. Считают, что могут контролировать процесс бросания.
Свидетельств в пользу эффективности использования ТЗП для объяснения различных видов поведения, связанного со здоровьем, становится все больше и больше (Godin & Kok, 1996; Montano, Kasprzyk, von Haeften & Fishbein, 2001; Montano, Phillips & Kasprzyk, 200; and Montano Thompson, Taylor & Manloch, 1997). Годин и Кок (1996) представили обзор 58 исследований, в которых эта теория применялась в связи с поведением в отношении здоровья. Они обнаружили, что теория оказалась "весьма эффективной для объяснения намерений, при этом воспринимаемый контроль поведения был столь же важным, сколь и отношение, независимо от вида поведения. Эффективность, тем не менее, варьировалась в зависимости от вида поведения" (Godin & Kok, 1996, р. 87).
