Методы индивидуальной оценки физического развития

Оценивая физическое развитие, необходимо правильно определить возраст ребенка. Возраст определяется путем сопоставления даты рождения с датой обследования.

На первом году возраст ребенка относится:

к 1 месяцу - от 16 Дней до 1 месяца 15 дней:

к 2 месяцам - 1месяц 16 дней до 2 .месяцев 15 дней

к 3 месяцам - от 2 месяцев 16 дней до 3 месяцев 15 дней и т. д..

После первого года и до трех лет (36 месяцев):

К 1.5 годам ( 18 месяцев) относятся дети в возрасте от 1 года 3 месяцев до 1 года 8 месяцев 29 дней:

к 2.0 годам (24 месяца) относятся дети в возрасте от 1 года 9 месяцев до 2 лет 2 месяца 29 дней:

к 2.5 годам (30 месяцев) относятся дети в возрасте от 2 лет 3 месяцев до 2 лет 8 месяцев 29 дней:

к 3.0 годам (36 месяцам) относятся дети в возраст от 2 лет 9 месяцев

до 3 лет 2 месяцев 29 дней.

После 3 лет с годичными интервалами:

к 4 годам относятся дети в возрасте от 3 лет 6 месяцев до 4 лет 5 месяцев 29 дней:

к 5годам относятся дети в возрасте от 4 лет 6 месяцев до 5 лет 5 месяцев 29 дней и т.д.

Для индивидуальной оценки физического развития рекомендуем применять следующие методы:

1. Метод индексов

2.Метод «сигмальных отклонений»

3. По шкалам регрессии

4..Метод комплексной оценки физического развития (по уровню

и соответствию биологического и морфофункционального развития):

5.Центильный метод.

Индексы физического развития:

Весо-ростовой Кетле: вес тела в гр. Делят на рост в см.

500 и более – ожирение

350-400- норма

300 и менее – исхудание

Индекс Эрисмана: окружность груди минус ½ роста

0 – среднее развитие грудной клетки

больше 0 – хорошее

меньше 0 – слабое, плохое

Процентное отношение окружности груди к росту, пропорциональность развития грудной клетки

50-55% - норма

более55% - широкая грудь

менее 50% - узкая грудь

Индекс Пинье – рост – вес+ окружность грудной клетки, то есть разница между ростом и суммой веса и окружности груди

10 – крепкое телосложение

10-20 – хорошее

20-25 – среднее

25 – слабое

Индекс Брока: вес тела= рост – 100, при росте 155-165; без 105 при росте 165-175 см; без 110 при росте 175-185 см.

Сила кисти в кг равна 65-75% веса тела.

Становая сила равна 150-200% веса тела.

ЖЕЛ – отношение ЖЕЛ в мл к весу тела в кг равна 60 мл на кг веса.

Менее 60 – слабое развитие

Белее 60 – хорошее развитие, выше среднего.

Отдельные показатели физического развития отражают различные стороны здоровья. Для работы же необходима интегральная оценка, которую можно получить при сопоставлении двух и более показателей. Наиболее научно обоснованным, оправдавшим себя на практике и простым в измерении является индекс массы тела-

Соотношение массы тела в кг и длины тела в метрах, где последний показатель исчисляется в квадратной функции:

Х = М : Р² в квадрате. Где Х – индекс массы тела, М –масса тела в Кг, Р-длина тела в метрах.

Этот индекс в сравнении с другими (Брока, Шелдона т.п. ) в наибольшей мере коррелирует с показателями здоровья и принят в большинстве зарубежных стран. На его основании разработаны оценочные таблицы, позволяющие определять оптимальную, избыточную и недостаточную массы тела.

Таблицы дифференцированы для различных возрастных групп и составляют следующие показатели для:

6-8 летних детей обоего пола 16 кг на м²

9-10-------------------------------- 17 ---------------------------

11----------------------------------- 18----------------------------

12----------------------------------- 19----------------------------

13-16-летних мальчиков 20----------------------------

17- летних мальчиков 21----------------------------

13-14 летних девочек---------- 20 кг на м²

15-17-летних девочек---------- 21 кг на м²

Верхняя граница нормы, т.е. величина от которой вес считается избыточным, определяется путем прибавления к должной величине 2-х единиц, что составляет примерно 10% от приведенных возрастно-половых норм. Так, избыток массы тела для 6-8 летних детей начинается с 18 кг на м² (16+2), для 9-10-летних – с 19 кг на м².

В зависимости от соотношения массы и длины тела выделяются следующие 4 группы детей:

1. с оптимальной массой тела

2. с избыточной массой тела

3. с пониженной массой тела

4. с дефицитом массы тела

История развития методов оценки физического развития началась с метода индексов, широкое распространение которого объяснялось простотой вычисления, легкостью применения.

Существенным недостатком этого метода является исходное предположение о том, что форма и размеры тела у всех людей изменяются пропорционально. Современные антропологические исследования показывают, что при изменении одного из размеров человеческого тела не существует пропорционального изменения других. Поэтому в настоящее время индексы практически не применяются для оценки физического развития.

При индивидуальной оценке физического развития детей и подростков до недавнего времени был широко распространен метод определения сигмальных отклонений основных показателей физического развития от взвешенных средних арифметических данной возрастно-половой группы с последующим графическим изображением профиля физического развития.

Этот метод известен под названием метода Мартина. Впервые он был применен в 1925 году.

Сущность этого метода заключается в том, что показатели физического развития индивидуума (рост. масса тела, окружность грудной клетки и др.) сравнивают со средними арифметическими взвешенными этих признаков (М) для соответствующей возрастно-половой группы, взятыми из таблицы стандартов. Данные обследуемого, как правило, в той или иной мере отличаются от средних показателей в сторону либо увеличения, либо уменьшения признака. Для суждения о степени их отличия эту разницу с соответствующим знаком (+ или -) делят на среднее квадратичное отклонение (о ). получая так называемое сигмальное отклонение.

Таким путем устанавливают, на какую долю сигмы или на сколько сигм показатель индивидуума отличается от взвешенной средней арифметической этого признака данной возрастной группы. Последовательно определяют сигмальное отклонение для роста, массы тела , окружности груди. По величине сигмальных отклонений судят о степени физического развития. Различают, среднее, выше среднего, высокое, ниже среднего и низкое физическое развитие.

Существенным недостатком данного метода является то, что каждый

признак физического развития оценивается изолированно, а не в их взаимосвязи.