6. Жатыр мойны қатерлі ісігінің адын алу

Профилактику рака шейку матки делят на первичную и вторичную.

Более 50 лет единственной реальной профилактикой рака шейки матки являлась вторичная его профилактика – цервикальный скрининг, направленный на своевременное выявление и лечение заболеваний, которые могут прогрессировать в цервикальный рак. В последней декаде прошлого века доказательство роли ВПЧ в этиологии цервикального рака привело к пониманию, что иммунизация для предупреждения инфекции наиболее распространенными типами ВПЧ может стать стратегией первичной профилактики цервикального рака и других ВПЧ-ассоциированных заболеваний. К методам первичной профилактики принято относить исключение или уменьшение действия этиопатогенетического фактора. Вторичная профилактика направлена на выявление и лечение предрака. В результате многолетних экспериментальных и клинических исследований в июне 2006 года в США зарегистрирована первая в мире вакцина против ВПЧ – вакцина «Гардасил». В настоящее время вакцина доступна во многих странах мира: Канаде, Австралии, Новой Зеландии, Мексике, Бразилии, 25 странах Евросоюза и других. В ноябре 2006 года вакцина «Гардасил» зарегистрирована в России, а в августе 2009 года в Казахстане.

Гардасил – это квадривалентная вакцина против ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типов. Рекомендуемый курс вакцинации состоит из трех доз и проводится по схеме 0-2-6 месяцы. В нашей стране вакцина «Гардасил» разрешена к применению детям и подросткам в возрасте от 9 до 17 лет и молодым женщинам в возрасте от 18 до 26 лет для профилактики заболеваний, вызываемых вирусом папилломы человека.

Методы первичной профилактики заключаются в устранении факторов риска. Необходимо повсеместно проводить санитарно-просветительную работу по предупреждению раннего начала половой жизни, браков до 16 лет, частой смены половых партнеров, а также по использованию средств индивидуальной защиты (презервативов) при половых контактах и соблюдению средств личной гигиены для профилактики инфицирования ПВИ, ВПГ, ВИЧ.

К первичной профилактике также относится и профилактика аборта, отказ от курения, соблюдение санитарных норм на горнорудных, нефтеперерабатывающих, угольных производствах.

К методам вторичной профилактики относят профосмотры с цитологическим скринингом и кольпоскопией у женщин с 20 лет, декретированным группам и медицинским работникам.

На I этапе производится первичное выявление, скрининг («отсев» больных от здоровых). На II этапе при подозрении на предрак или рак применяют методы углубленной диагностики. На этом этапе профилактики рака шейки матки решающая роль принадлежит врачу женской консультации.

К хирургическим методам вторичной профилактики рака шейки матки можно отнести криодеструкцию при дислазии шейки матки, конизацию или экстирпацию матки у больных преинвазивным раком шейки матки.

Выявление и своевременное лечение начальных форм рака шейки матки способствует снижению смертности. Уменьшение показателей заболеваемости раком шейки матки достигается лечением фоновых процессов.

• Иллюстрациялы материалдар: дәрістің электронды презентациясы.

• Әдебиеттер:

1. Есенќ±лов Є.Е., Арзыќ±лов Ж.Є., Єбисатов Ќ.Є., Есенќ±лова С.Є. Ісік аурулары: Оќулыќ. – Алматы, 2009». – Том I. – С. 391-411.

2. Полякова В. А. Онкогинекология. Руководство для врачей. – М.: Медицинская книга, 2001.

3. Шакирова А.Ф., Байназарова А.А. Онкогинекология бойынша дәрістер циклы (оқулық құрал). – Қарағанды, 2007. – 66 б.

• Бақылау сұрақтары ( кері байланысы):

1. Жатыр мойны қатерлі ісігінің этиопатогенетикалық теориялары.

2. Жатыр мойны қатерлі ісігінің жиі кездесетін гистологиялық түрлері.

3. Жатыр мойны қатерлі ісігінің клиникалық симптомдар триадасы.

4. Жатыр мойны қатерлі ісігінің негізгі диагностика әдістері.

5. Жатыр мойны қатерлі ісігінің радикалды емдеу әдістері.

.