Особенности течения пневмонии у детей раннего возраста

ЛФК назначается при всех формах пневмоний у детей раннего возраста с учетом указанных выше противопоказаний

В разгаре клинических проявлений применяются общий массаж туловища и конечностей с преобладанием по­глаживания. Положение во время процедуры - лежа на боку. Массажные движения производятся плавно в медленном темпе. Используются пассивные гимнастические упражнения для рук и ног в медленном темпе, что способствует урежению и углублению дыхания и нормализации его ритма. Длительность занятий – 5-8 мин. У детей первых месяцев жизни при сохранившихся реф­лексах Моро, Галанта и других они могут использоваться для рефлекторных упражнений с соблюдением методических приемов, обеспечивающих медленный темп и облег­чение дыхательных движений. При нарушении функции желудочно-кишечного тракта, что проявляется метеоризмом и нарушением моторики, используется массаж живота, включающий все приемы. Массаж сочетают с пассивными и активными с помощью упражнениями для ног и поворотами туловища набок.

В стадии обратного развития проводится избирательный массаж грудной клетки, с применением ­приемов, включаются активные упражнения для верхних конечностей и грудной клетки, активные гимнастические упражнения в соответствии с уровнем психомоторного развития ребенка, а также упражнения и специально приемы для стимуляции и тренировки утраченных и отстающих в развитии двигательных навыков. Длительность занятий – 10-12 мин.

В периоде остаточных явлений ЛФК производится интенсивно и длительно (до 15 – 20 мин). Применяются все упражнения и приемы массажа, соответствующие возрастным особенностям ребенка, игровые упражнения (ползание, переход в положение сидя и стоя, ходьба, бросание). Для развития «отстающих движений» используются пассивные упражнения, упражнения с помощью и различные приемы стимуляции с предшествующим массажем соответствующих мышц.

Массаж. При постельном режиме используют лечебный, классический, тонизирующий массаж грудной клетки, туловища и конечностей с преобладанием приемов поглаживания. Длительность процедуры – 5-10 мин, курс зависит от времени пребывания при данном двигательном режиме.

При палатном режиме назначается лечебный, классический, тонизирующий массаж грудной клетки, применяются все основные приемы. 10-15 мин, курс – 7-10 процедур.

На свободном режиме используется лечебный, классический, тонизирующий массаж грудной клетки, применением всех основных массажных приемов. 15-25 мин, курс -7-10 процедур.

2. Бронхиальная астма у детей - понятие, этиология, клиника заболевания. Задачи и методика лфк и массажа.

Бронхиальная астма в настоящее время трактуется как хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, обусловленное комплексным взаимодействием клеток воспаления, медиаторов и клеток тканей бронхов, отеку бронхиальной стенки, гиперсекреции и перестройке бронхиального дерева. Воспаление также вызывает гиперреактивность бронхов.

При воздействии различных стимулов отмечается ги­перреактивность, в результате которой наступает обструкция бронхиального дерева и возникают обострения (или приступы) болезни, проявляющиеся кашлем, хрипами, чувством сдавление в груди и затрудненным дыханием. Приступы могут быть легкими, средней тяжести, тяжелыми или даже угрожающими жизни. Наиболее распространенные аллергены, являющиеся факторами риска в развитии болезни: домашний пылевой клещ, животные, покрытые шерстью, тараканы, пыльца и плесень. Мощным фактором риска, особенно у детей младшего возраста, является пассивное курение, химические и воздушные аллергены. С развитием астмы также связаны вирус­ные инфекции, недоношенность и плохое питание. Другими провокаторами являются дым от сжигания дерева, физические нагрузки, чрезмерные, эмоциональные нагрузки (смех, сильный плач), холодный воздух и изменения погоды, пищевые добавки и аспирин.

Классификация больных астмой по тяжести предусматривает 4 степени течения: легкое эпизодическое, легкое систирующее, средней тяжести и тяжелое течение.

Целесообразно учитывать в классификации по тяжести 4 фазы течения заболевания: фазу обострения, нестабильной ремиссии, ремиссии и стабильной ремиссии (более 2 лет).

Лечебная физкультура в терапии бронхиальной астмы имеет большое значение. Целесообразность ее применения обусловлена нормализующим действием мышечной работы на нервную систему, аппарат внешнего дыхания. Оказывая положительное влияние на корковые процессы, физические упражнения способствуют и общей реактивности организма ребенка, снятию повышенной возбудимости. Под влиянием лечебной физкультуры происходит снижение повышенного тонуса гладкой мускулатуры бронхов, уменьшение отечности с оболочки.

Задачи ЛФК. Общие: Повысить устойчивость организма к воздействию внешней среды, укрепить вегетативную нервную систему, нормализовать процессы возбуждения и торможения.

Специальные: Снять бронхоспазм и патологическую доминанту, нормализовать механику дыхания и функцию внешнего дыхания, увеличить силу дыхательной мускулатуры и подвижность грудной клетки.

Показания и противопоказания к ЛФК.. ЛФК показана детям в межприступный период, противопоказания - общие к ЛФК и астма­тический статус.