5. Переваги і недоліки мрт.

Основні переваги МРТ:

• неінвазивність;

• нешкідливість (відсутність променевого навантаження);

• трьохвимірний характер отримуваних зображень;

• природний контраст від крові, що рухається;

• відсутність артефактів від кісткових тканин;

• висока диференціація м’яких тканин.

Недоліки МРТ:

• досить тривалий (звичайно від кількох секунд до кількох хвилин) час отримання зображення;

• неможливість надійного виявлення камнів, кальцифікатів;

• досить висока вартість обладнання і його експлуатації;

• спеціальні вимоги до встановлення приладів;

• неможливість обстеження хворих з клаустрофобією, штучними водіями ритму, великими металічними імплантатами.

6. Показання та протипоказання для мрт.

Основними напрямками використання МРТ є діагностика захворювань головного і спинного мозку, хребта і суглобів, органів черевної порожнини і малого тазу, серця і судин. В наш час ведуться активні дослідження по використанню МРТ при захворюваннях легень і травного тракту.

Хоча в МРТ і не використовується іонізуюче випромінювання, при проведенні досліджень потрібно дотримуватися певних правил безпеки. Потенційні джерела небезпеки для пацієнтів і оточуючого персоналу пов’язані із сильним постійним магнітним полем (небезпека притягання металічних предметів або порушення функції механічних, електричних або магнітних приладів), радіочастотним випромінюванням (ризик нагріву тканин) і перемінними магнітними полями.

До абсолютних протипоказів для МРТ відносять стани, при яких проведення даного обстеження створює загрожуючу для життя хворого ситуацію. Наприклад, наявність у тілі пацієнта або біля нього приладів, що активуються електронним, магнітним або механічним шляхом і мають важливе значення для підтримання роботи життєво важливих органів – зовнішніх або внутрішніх кардіостимуляторів, інфузоматів, апаратів штучного дихання, інсулінових дозаторів. Крім того, магнітне поле порушує роботу феромагнітних або електронних імплантатів середнього вуха. До абсолютних протипоказів для МРТ відноситься також наявність невеликих металічних хірургічних імплантатів (гемостатичні кліпси) на артеріях головного мозку, так як їх зміщення внаслідок магнітного притягання загрожує кровотечею.

Наявність металічних предметів (як медичного, так і немедичного походження) в інших частинах тіла має меншу загрозу. Але, окрім потенційної небезпеки, металічні імплантати можуть створювати артефакти, що затрудняють інтерпретацію результатів дослідження. Більшість невеликих металічних об’єктів (штучні зуби, хірургічний шовний матеріал, деякі види штучних клапанів серця) не є протипоказанням для проведення обстеження.

Клаустрофобія унеможливлює проведення МРТ у 1-4%.

Хоча доказів шкідливого впливу МРТ на ембріон або плід не отримано, рекомендовано уникати МРТ в першому триместрі вагітності.

Рухи пацієнта під час МРТ сприяють виникненню артефактів, тому обстеження хворих з гострою патологією, порушеною свідомістю, спастичними станами, деменцією, а також дітей нерідко буває затрудненим.