Література

Основна:

1. Лекції з госпітальної хірургії /за ред. Мішанова В.Г. т.2. Київ. «Наукова думка». 2003.

2. Хірургічні хвороби /за ред. П.Г.Кондратенка. Харків. «Факт». 2006.

3. Хірургія т.2/За ред. Я.І.Березицького. Дніпропетровськ. «Дніпро». 2007.

4. Шпитальна хірургія /За ред. Л.Я.Ковальчука. Тернопіль. «Укрмедкнига» 1999.

5. Хірургія /За ред. Кузіна М.І. Москва. 2002.

Додаткова:

1. Конспект лекцій по госпітальній хірургії І.М.Шевчука 2009-10р.р.

2. Невідкладні стани /За ред. М.С.Регеди. Львів. 2008.

3. Невідкладна абдомінальна хірургія: посібник для лікарів /А.А.Гринберг, - Москва: Триада – Х, 2000.

Методична вказівка № 8 (для студентів)

до практичного заняття на тему:

“ Механічна жовтяниця. Причини виникнення. Диференціально-діагностична тактика. Сучасні підходи до лікування.Печінкова недостатність при хірургічних хворобах, методи профілактики та лікування.”

Актуальність теми: Механічна жовтяниця одне з найбільш важко перебігаючих захворювань шлунково-кишкового тракту і найчастіше зустрічається з усіх видів жовтяниць. Важливе місце у виборі вірної лікувальної тактики належить диференціальній діагностиці жовтяниць, а наслідки оперативного лікування залежать від вірно вабраної хірургічної тактики.

Навчальні цілі :

Знати:

1. Анатомічні особливості органів черевної порожнини;

2. Анатомічна будова печінки, синтопія і скелетотопія;

3. Хірургічна анатомія жовчних шляхів;

4. Методи діагностики механічних жовтяниць;

5. Диференціальну діагностику механічних жовтяниць з іншими видами жовтяниць;

6. Показання та види оперативних втручань при механічній жовтяниці;

7. Післяапераційні ускладнення та їх профілактика.

Вміти:

1.Правильно оцінити стан хворого та дані об’єктивного обстеження з

вірною постановкою діагнозу;

2.Аналізувати дані лабораторних методів обстеження;

3. Аналізувати дані рентгенографічних методів обстеження, УЗД, ЕКГ,

ФЕГДС;

4. Визначити характер жовтяниці та провести диференціальний діагноз

механічної жовтяниці;

5. Вміти вірно вибрати тактику консервативного та оперативного

лікування

Завдання для самостійної позааудиторної роботи:

1.Повторити анатомію органів черевної порожнини, скелетотопію та синтопію печінки;

2.Вивчити методи диференціальної діагностики механічної жовтяниці;

3.Вивчити види і техніку дренування позапечінкових жовчних шляхів;

Контрольні питання теми:

4. Етіологія та патогенез механічної жовтяниці.

5. Класифікація жовтяниць.

6. Клінічна симптоматика механічної жовтяниці.

4. Лабораторні та інструментальні методи обстеження хворих з механічною жовтяницею.

5. Диференціальна діагностика механічної та гемолітичної

жовтяниць.

6. Диференціальна діагностика механічної та паренхіматозної жовтяниць.

7. Передопераційна підготовка хворих з механічною жовтяницею.

8. Сучасні підходи до лікування механічних жовтяниць.

9. Методи дренування холедоха.

10. Ведення післяопераційного періоду. Післяопераційні ускладнення та їх профілактика.

11. Патогенез жовчної гіпертензії.Показання до повторних оперативних втручань.

12. Печінкова недостатність при різних хірургічних хворобах.

13. Методи профілактики та лікування печінкової недостатності.

Самостійна аудиторна робота

1. Збирання анамнезу хвороби пацієнтів у палаті.

2. Проведення об’єктивних методів обстеження.

3. Призначення додаткових методів обстеження.

4. Проведення диференціальної діагностики та постановка діагнозу.

4. Визначення показів до консервативних та хірургічних методів лікування.