Источник света
Источник света служит для освещения внутренних полостей при проведении эндохирургических вмешательств. Свет в полость подают через лапароскоп, с которым источник света связан гибким световодом. Световоды разделяются на два типа - стекловолоконные и жидкостные. Жидкостные световоды обеспечивают лучшее цветовое воспроизведение, однако, имеют ряд недостатков (они более жесткие, к ним неприменима газовая стерилизация), и поэтому чаще применяются только для специальных целей (ведение видеозаписи эндоскопических фильмов и т.д.). На торцовых поверхностях световода расположены разъёмные элементы стыковки — с одной стороны с осветителем, с другой — с лапароскопом.
Источник света в осветителе лампа. Наиболее дешёвая и доступная лампа — галогеновая. Однако она имеет недостатки - малый ресурс работы (не более 100 ч) и жёлто-красный спектр излучения, который отрицательно сказывается на качестве передачи цвета изображения. Лампа имеет в спектре излучения мощную инфракрасную составляющую, способную без применения в осветителе специальных фильтров вызвать ожог тканей при достаточно близком контакте лапароскопа с внутренними органами.
Более перспективный осветитель — прибор с ксеноновой лампой, которая по сравнению с галогеновой имеет спектр излучения, приближающийся к естественному. Её ресурс выше — до 1000 ч. Источник света на ксеноновой лампе позволяет получать большую освещённость объектов при меньших затратах электроэнергии. Современные источники света снабжены сменными выходными адаптерами, позволяющими подключать к осветителю световодные жгуты различных фирм-производителей.
Выходную освещённость источника света регулируют либо вручную, либо автоматически от видеосигнала видеокамеры. В последнем случае чем темнее изображение, тем больше света автоматически выдаёт источник света. Следует отметить, что для источников света в последнее время начали применять металлогалоидные лампы. Они имеют превосходный спектр света и высокий ресурс работы (до 1000 ч) При мощности 50 Вт эти лампы обеспечивают такую же освещённость, как ксеноновые при 150—200 Вт и галогеновые при 250-300 Вт.
Инсуффлятор
Инсуффлятор — прибор, обеспечивающий подачу газа в брюшную полость для создания необходимого пространства и поддерживающий заданное давление при проведении операции. На приборе расположена панель управления, позволяющая регулировать следующие функции:
1. Поддержание постоянного внутрибрюшного давления (от 0 до 30 мм рт.ст.).
2. Переключение скорости подачи газа (подача малая и большая).
3. Индикация заданного давления.
4. Индикация реального внутрибрюшного давления.
5. Индикация количества израсходованного газа.
6. Включение подачи газа.
Современный инсуффлятор не требует регулирования и переключений во время операции. Он автоматически поддерживает установленное давление в брюшной полости пациента, меняет скорость подачи газа в зависимости от скорости его утечки, подаёт сигналы о всех аварийных ситуациях (отсутствие газа в баллоне, обрыв шланга, пережатие шланга и т.д.). Для оперативной лапароскопии используются следующие параметры:
Давление в брюшной полости до 14 мм рт.ст.
Скорость подачи газа от 3,5 до 6,0 литров в минуту.
Важнейшими техническими параметрами инсуффлятора является его максимальная мощность, которая по современным представлениям должна обеспечивать подачу не менее 16 литров за 1 минуту,