Иглодержатели.
Иглодержатели предназначены для наложения швов и их последующего завязывания. Атравматическая игла фиксируется в иглодержателе, ткань прошивается, игла отсекается, и затем иглодержатель можно использовать для завязывания той же нити.
Иглодержатели различаются по форме рабочей части и по типу замка. Большая часть иглодержателей построена по типу обычного эндохирургического зажима, их рабочая часть представлена двумя смыкающимися браншами, имеющими твердосплавную насечку для лучшей фиксации игл.
Другой тип иглодержателя - это инструмент типа "Cook", где игла фиксируется в прорези двух цилиндров, смещающихся по оси друг друга. Такой тип фиксации игл имеет свои преимущества в ряде ситуаций.
Принципиально другим типом иглодержателя является сшивающее устройство "EndoStitch". Короткая (7 мм) прямая игла, в середине которой фиксирована нить, перекидывается из одной бранши инструмента в другую по типу челнока. Данный инструмент существенно облегчает завязывание нити. Удобен для ушивания брюшины после герниопластики, сшивания
Клипаторы (аппликаторы, эндоклиперы) служат для наложения клипс диаметром от 3 до 10 мм. Различают однобраншевые и двухбраншевые инструменты. Поворотный механизм обеспечивает удобство в работе. Возможно осевое и угловое (поперечное) расположение губок, что позволяет накладывать клипсы в труднодоступных местах. Для удобства зарядки клипатора клипсы помещают в специальный картридж.
Степлер предназначен для наложения скобок с целью фиксации полипропиленовой сетки и соединения брюшины при герниопластике.
Инструменты для наложения узлов служат для низведения и фиксации шовного материала. При этом используют многоразовые палочки для опускания узлов и устройства для доставки эндолигатуры одноразового или многоразового использования.
Инструменты для наложения швов.
Инструменты для наложения швов предназначены для ручного или механического соединения тканей.
Механические швы накладывают сшивающими аппаратами.
Сшивающие аппараты типа «Endo 30» и «Endo GIA-60» со сменными одно-разовыми кассетами позволяют прошить ткани шестирядным скрепочным швом и тут же пересечь их между наложенными рядами скрепок, оставляя с каждой стороны по три ряда скрепок. Перед наложением аппарата определяют толщину прошиваемых тканей, чтобы выбрать необходимую кассету — для прошивания стенки кишки или сосудов. Эти устройства позволяют выполнять эндоскопическую интракорпоральную резекцию органов и наложение анастомозов.
Вспомогательные инструменты включают аспиратор-ирригатор, ретрактор, штопор для миоматозных узлов, щипцы и иглы для биопсии, сачок, зонды (маточные, для холангиографии), ранорасширители.
Разработана группа инструментов малого диаметра, позволяющих минимизировать травму доступа.