Классификация речевых нарушений

В настоящее время в логопедии существует две классификации: клинико-педагогическая (клиническая) и психолого-педагогическая

1. Клинико-педагогическая

Клиническая создавалась на исследованиях философов, врачей, неврологов. Началась со времени Гиппократа (2 век до н.э.), следовательно, клинической классификации более двух тысяч лет. В этой классификации учитываются следующие параметры:

1. какой из речевых анализаторов нарушен: речеслуховой или речедвигательный

2. каков характер нарушения: органический или функциональный

3. какой отдел анализатора нарушен: центральный или периферический

4. время наступления речевого расстройства: в до речевом периоде или после него (после 3х лет)

На основании указанных параметров по клинической классификации определяются: механизм, структура, симптоматика речевого расстройства и разрабатываются дифференцированные методики логопедической работы.

В клинической классификации выделяются два расстройства: расстройства устной речи и расстройства письменной речи

Расстройство устной речи

Относятся следующие нарушения:

1. Расстройство произносительной стороны речи:

   • Нарушение голоса: афония – отсутствие голоса; дисфония («дис» - расстройство) –

нарушение голоса. Могут быть органическими и функциональными

Например: Папилломатоз – бородавчатое разращение на голосовых складках – вызывают органическую афонию и дисфонию.

Утрата голоса вследствие простудных заболеваний, ОРЗ, ОРВ, трахита, ларингита, бронхита носит функциональный характер, так как сам орган – голосовые складки – не затронут.

• Фонастения – повышенная утомляемость голоса. Голос становится хриплым, сиплым,

немодулированным. Нарушение возникает у педагогов, воспитателей и др., из-за длительного пользования голосом. В течение некоторого времени (например: ночи) голос восстанавливается. Если нарушаются условия пользования голосом: громкое звучание, выкрики, задымленность аудитории, чрезмерное охлаждение, то тогда возникает дисфония – стойкое нарушение голоса.

2. Дислалия – это нарушение звукопроизношения, возникшее в последствии

анатомических изменений в артикуляционном аппарате или вследствие нарушения фонематического слуха или из-за социально-психологических причин. Выделяется органическая (механическая) и функциональная дислалия.

Органическая дислалия, обусловлена аномалиями в строении артикуляционного аппарата:

• Аномалия челюсти: прогения излишнее выдвижение вперед нижней челюсти; прогнатия – излишнее выдвижение вперед верхней челюсти;

• Аномалии зубов: отсутствие передних резцов; сверхкомплексность зубов; язычный наклон зубов; переднее-открытый прикус (это расстояние между резцами возникающее из-за крупных коренных зубов, образуется щель между коренными зубами; или крупные передние резцы)

• Аномалии губ: излишне тонкие, излишне толстые

• Аномалии твердого нёба: уплощенное твердое нёбо; излишне высокое «готическое» твердое нёбо; расщелина твердого нёба;

• Аномалия мягкого нёба: отсутствие мягкого нёба; укороченное мягкое нёбо; отсутствие маленького язычка; раздвоение маленького язычка.

Функциональная дислалия:

• Моторная, обусловлена нарушениями деятельности речедвигательного анализатора, страдает произношение звуков позднего онтогенеза: свистящих, шипящих, ротовых соноров: л, л’, р, р’

• Сенсорная дислалия – нарушения деятельности речеслухового анализатора. У детей нарушен фонематический слух и они не дифференцируют фонемы по их акустическим признакам. Например: б – п, в – ф, с – ш, ш – ж, и др.

• Сенсомоторная дислалия – нарушения в деятельности речедвигательного и речеслухового анализаторов. Дети не произносят звуки и не дифференцируют их по акустическим и артикуляционным признакам

3. Ринолалия - носовая речь. Это нарушение звукопроизношения, вследствие

излишнего или недостаточного резонирования – мягкое нёбо опущено и голосовыдыхаемая струя проходит как в носовую, так и в ротовую полости. Страдает произношение всех звуков. Гласные звуки и ротовые согласные приобретают носовой оттенок (назализованный). Не четко звучат и носовые согласные: м, м’, н, н’.

при недостаточном резанировании в носовой полости мягкое нёбо поднято и не пропускает голосовыдыхаемую струю в носовую полость, поэтому страдает произношение носовых сонорных звуков: м, м’, н, н’, они заменяются ротовыми звуками: м – б, н – д или с признаком носового оттенка мама – мбамба (м – мб, н – нд). Таким образом, открытая ринолалия возникает при излишнем резонировании в носовой полости, а закрытая ринолалия при недостаточном резонировании в носовой полости.

Открытая и закрытая ринолалия по характеру нарушения может быть органической и функциональной.

Например:

• Если имеется расщелина твердого нёба, то ранолалия – открытая, органическая

• Если имеются аденоидные разращения в носоглотке или полипы в носу – то органическая, закрытая

• Если ребенок часто болеет простудными заболеваниями и имеет отек слизистой ротоглотки, то ринолалия – открытая, функциональная

• Если имеется хронический насморк и отек слизистой в носу, что не пропускает поток воздуха - зарытая, функциональная.

Так же существует смешанная ринолалия. При которой имеются смптомы открытой и закрытой ринолалии.

Например: Укороченное мягкое нёб и аденоиды в носоглотке или расщелина верхней губы и полипы.

4. Дизартрия – «диз» - нарушение, «артрон» - сочленение. Это нарушение

членораздельной речи в результате органического поражения ЦНС. При этом нарушается и звукопроизношение, и просодика.

Просодия – это темп и ритм дыхания в процессе речи, темп и ритм; паузация; интонационная выразительность; мелодика речи; фонематические и логические ударения.

Три классификации дизартрии:

• По локализации очага поражения: бульбарная, псевдобульбарная, корковая, подкорковая (экстрапирамидная), мозжечковая

• По клиническим проявлениям: паретическая, спастическая, гиперкинетическая, паралитическая, смешенная

• По степени выраженности дефекта: анартрия – полная невозможность членораздельной речи; собственно дизартрия; стертая или легкая степень дизартрии.