5. Нарушение темпо-ритмической стороны речи

• Тахилалия – «тахи» - быстрый, скорый. Это патологически ускоренный темп речи, органического происхождения, генетически обусловленный. По мнению М.Е.Хватцева при тахилалии преобладает процесс возбуждения над торможением. Речь быстрая, невнятная, с пропусками слов; добавлениями лишних слов, с недоговариванием окончаний в словах

• Брадилалия – это патологически замедленный темп речи органического происхождения, генетически обусловленный. При этом нарушении процесс торможения преобладает над возбуждением. Часто наблюдается у умственно отсталых детей, сочетается с брадикинезией (замедленность всех движений: общей, ручной, пальчиковой моторики). Пациенты делают паузы не только между предложениями и словами, но и внутри слов между слогами.

• Спотакание – это нарушение темпа речи, в результате перераспределения речевого внимания. Говорящий не заканчивает фразы, повторяет отдельные слова, не договаривает слова, не может выстроить программу речевого высказывания.

6. Нарушение интонационно-ритмической стороны речи

К нему относятся заикания. Основным симптомом заикания являются судороги. Выделяются тонические судороги, как спазм речевой мускулатуры, который прорывается голосовыдыхаемой струей. Тоническая судорога проявляется на смычных согласных звуках: п, б, т, д, к, г, в сочетании со звуком «р»: пр, бр, тр, др, кр, гр.

Клонические – проявляются как повторения отдельного звука или слога, как правило в начале речи.

Смешанные судороги сочетают первые два вида и определяются как тоноклонические, при выраженности спазмов в речи или как клонотонические, при выраженности многократных повторений звуков и слогов в речи.

Тонический и клонический синдром локализуется в трех отделах периферического речевого аппарата, и по локализации выделяются:

• Дыхательные

• Голосовые

• Артикуляционные

7. Системные нарушения речи, т.е. при этих нарушениях страдают все пять

подсистем: фонетическая, фонематическая, лексическая, грамматическая, семантическая.

К системным нарушениям относятся: алалия и афазия.

Алалия – безречие («а» - отсутствие признака). Это отсутствие или недоразвитие речи в результате органического поражения речевых зон коры головного мозг в доречевом периоде, условно до 3х лет.

Выделяется моторная и сенсорная алалия по двум анализаторам речедвигательную и речеслуховую.

Моторная делится на: афферентную, при поражении постцентральных отделов коры головного мозга левого полушария;

эфферентную, при поражении зоны Брока, которая расположена в премоторной области коры головного мозга, задней трети нижней лобной извилины левого полушария.

У детей с моторной алалией отсутствует или недоразвита экспрессивная речь.

Сенсорная алалия возникает при поражении зоны Вернике, которая находится в задней трети верхней височной извилины левого полушария, отсутствует или недоразвита импрессивная речь.

Моторная и сенсорная формы алалии связаны с поражением речевых анализаторов – речедвигательного и речеслухового.

В 1960 г. В.К.Орфинская выделила оптическую алалию, которая связана с поражением неречевого анализатора, который расположен в затылочном отделе коры головного мозга. У детей первично не формируются оптико-пространственные представления, а вторично недоразвита речь (не понимают схемы тела: лево, право, верх, низ; предметы пространства, что впереди, что позади и др.)

Афазия – это утрата уже сформированной речи в результате локального поражения коры головного мозга. Формы афазии:

• Моторная афферентная афазя возникает при поражении постцентрального отдела

коры головного мозга левого полушария. У больных распадаются артикуляционные уклады.

• Моторная эфферентная афазия возникает при поражении зоны Брока, у больных

распадается двигательная программа связной речи

• Сенсорная акустико-гностическая афазия возникает при поражении зоны Вернике, у больных распадается импессивная речь

• Сенсорная акустико-мнестическая афазия возникает при поражении средней височной извилины левого полушария. Распадается слухоречевая память, т.е. больные не могут запомнить слова предъявленные на слух

• Динамическая афазия возникает при поражении любных отделов коры головного мозга левого полушария. У больных распадается способность программирования, планирования и контроля собственной речи

• Семантическая афазия возникает при поражении заднего третичного поля расположенного на стыке теменно-височно-затылочной области коры головного мозга левого полушария. У больного распадаются сложные логико-грамматические конструкции, выражающие временные, пространственные предложения, причинно-следственные отношения