10. Анестетик в большой концентрации при центральной регионарной анестезии блокирует:

а. все виды чувствительности и двигательную функцию;

б. только болевую чувствительность, создавая «дифференцированный блок».

Ответ: а.

11. Наибольшие размеры эпидурального пространства локализованы на уровне:

а. С_III;

б. С_V - C_VII;

в. Th_VI

г. L_IV – L_V;

д. L_II.

Ответ: а, в, д.

13. Относительные противопоказания к эпидуральной анестезии:

а. гепарин, введенный менее чем за 1,5 часа до пункции эпидурального пространства;

б. низкомолекулярный гепарин, введенный менее чем за 6 часов до пункции эпидурального пространства;

в. сопутствующие или ранее перенесенные неврологические заболевания с сохраняющимся неврологическим дефицитом;

г. низкомолекулярный гепарин, введенный менее чем за 12 часов до пункции эпидурального пространства;

д. некоррегированная гиповолемия.

Ответ: а, в, г, д.

14. Отличия анестезии эпидуральной от спинальной:

а. эпидуральная анестезия технически более сложная;

б. обезболивание при эпидуральной анестезии наступает на 10- 20 мин. позднее;

в. обезболивание при спинальной анестезии наступает на 10- 20 мин. позднее;

г. эпидуральная анестезия обезболивает грудную клетку, верхние и нижние отделы живота, таз и конечности, а спинномозговая анестезия только нижние отделы живота и нижние конечности.

д. доза местных анестетиков при эпидуральной анестезии примерно в 5 раз больше.

Ответ: а, б, г, д.

15. Регионарная анестезия у тучных пациентов:

1. должна применяться как можно шире при оперативном лечении;

2. требует нормальной (мг/кг) дозировки препаратов;

3. избавляет от необходимости послеоперационной подачи кислорода;

4. сопровождается блоком с непредсказуемой высотой и началом действия;

5. может применяться даже при наличии сонного апноэ в анамнезе.

Ответ: а, г, д.

16. Токсичность местных анестетиков:

1. может привести к гипоксии;

2. может потребовать лечения, включая использование тиопентала натрия;

3. лечится эфедрином;

4. вызывает шум в ушах, периоральную парестезию и фасцикуляцию языка;

5. более свойственна прилокаину, чем лидокаину.

Ответ: а, б.

17. Системная токсичность местных анестетиков не увеличивается при:

1. гипоксии;

2. добавлении вазоконстриктора;

3. ацидозе;

4. гипопротеинемии;

5. печеночной недостаточности.

Ответ: б.

18. Противопоказанием к местной анестезии является:

1. ожирение;

2. пожилой и старческий возраст;

3. хронические заболевания печени и почек;

4. индивидуальная повышенная чувствительность к местным анестетикам.

Ответ: г

19. В амбулаторно-поликлинической практике применяются:

1. инфильтрационная анестезия;

2. перидуральная анестезия;

3. проводниковая анестезия;

4. спинальная анестезия;

5. общая анестезия.

Ответ: а, б, в, г, д.

20. При периферической регионарной анестезии межлестничным доступом может развиться блокада:

а. диафрагмального нерва;

б. звездчатого узла;

в. возвратного гортанного нерва.

Ответ: а, б, в

21. Триада Горнера:

а. ослабление и охриплость голоса;

б. миоз, птоз, ангидроз;

в. чувством тяжести в ипсилатеральной половине грудной клетки, ощущению нехватки воздуха, тревожность пациента.

Ответ: б.

СПИСОК ОСНОВНОЙ И ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Радушкевич В.Л., Барташевич Б.И. Реанимация и интенсивная терапия для практикующего врача. – М.: ООО «Издательство «МИА», 2011. – 576 с.: ил.

2. Сумин С.А., Руденко М.В., Бородинов И.М. Анестезиология и реаниматология: Учебное пособие в 2-х томах. М.: ООО «МИА», 2010.-928с.: ил. (1 т) 872 с.:ил.(2 т.).

3. Сумин С.А. Неотложные состояния : Учебное пособтие.-7-е изд., перераб. и доп.М.: ООО «МИА», 2010.-960 с.: ил.

4. Интенсивная терапия. Национальное руководство. Краткое издание/под ред.Б.Р. Гельфанда, А.И. Салтанова.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.-800 с.

5. Интенсивная терапия. Национальное руководство в 2-х томах под ред.Б.Р. Гельфанда, А.И. Салтанова.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.-960 с.(1 т), 784 с.(2 т)

6. Руководство к практическим занятиям по анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии/под ред.Н.М. Федоровского.-М.: ООО «МИА», 2008.-280 с.:ил.

68