- •Одесский национальный медицинский университет
- •Методические указания
- •3 Цели занятия:
- •4 Материалы доаудиторной самостоятельной подготовки (междисциплинарная интеграция).
- •5 Содержание темы. Физиолого-гигиеническое значение воды. Дегидратация
- •Химический состав воды
- •Гигиенические требования к качеству питьевой воды
- •Профилактика биогеохимических эндемий:
- •Гигиенические показатели и нормативы качества питьевой воды
- •Эндемическое значение воды
- •Заболевания, обусловленные химическим составом воды:
- •Гигиенические показатели загрязнения воды органическими веществами
- •Физико-химические показатели качества питьевой воды
- •Исследование химического состава воды
- •6 Материалы методического обеспечения занятия.
- •7 Материалы для самоконтроля качества подготовки.
- •8.Материалы для аудиторной самостоятельной подготовки:
- •9 Инструктивные материалы для овладения профессиональными умениями, навыками:
Гигиенические показатели загрязнения воды органическими веществами
Различают прямые и косвенные показатели загрязнения питьевой воды органическими веществами. К прямым относят:
бактериологические показатели - общее микробное число, количество общих коли-форм (коли-индекс), патогенных энтеробактерий, Е. соli т.д..
паразитологические показатели - клетки, яйца, личинки кишечных гельминтов (ооцистикриптоспоридий, цисты лямблий, дизентерийных амеб, балантидия кишечного т.п.)
К косвенным относят:
органолептические показатели - вкус, запах, цветность, мутность и т.д..
химические показатели - хлориды, сульфаты, аммонийные соединения, нитриты, нитраты, перманганатная окисляемость и т.п..
Итак, о фекальное загрязнение воды свидетельствует не только наличие в воде группы кишечных палочек, но и увеличение по сравнению с исходным содержания аммонийного азота, азота нитритов и нитратов, хлоридов и окисляемости, что может использоваться как косвенный химический показатель загрязнения воды фекалиями. Принимая во внимание, что во время распада белков в кишечнике образуются соли аммония, увеличение содержания этого химического ингридиента в воде При загрязнении ее фекалиями свидетельствует о свежем загрязнения, которое является одним из самых опасных в эпидемиологическом плане.
В процессе минерализации аммонийные соли окисляются последовательно до нитритов и нитратов. Это позволяет использовать значения содержания азотсодержащих веществ для определения степени и сроков загрязнения воды открытых водоемов фекалиями. Например, изолированное повышение содержания нитритов в воде свидетельствует о недавнем загрязнения воды, а увеличение солей азотной кислоты - бывшее загрязнения. Если вода содержит повышенные по сравнению с характерными для данного водоема количестве всего комплекса азотсодержащих веществ (солей аммиака, нитритов, нитратов и окисляемости), то это необходимо трактовать как показатель постоянного фекального загрязнения воды.
Однако не следует исключать и возможность вымывания азотсодержащих веществ растительного происхождения в воде.Повышенное содержание аммонийных соединений, нитратов, сульфатов может иметь и неорганическое происхождение (удобрения).Как правило, такая их природа подтверждается низкой твердостью, низкой окисляемость и низким микробным числом.
Физико-химические показатели качества питьевой воды
Показатель |
Единица измерения |
Норматив, не более |
|
Водопроводная вода |
Из источников местного водоснабжения |
||
Водородный показатель Сухой остаток Общая жесткость Сульфаты Хлориды Медь Марганец Железо общее Хлор остаточный свободный Хлор остаточный связанный |
рН мг / дм 3 моль / дм 3 мг / дм 3 мг / дм 3 мг / дм 3 мг / дм 3 мг / дм 3 мг / дм 3 мг / дм 3 |
6,5 -8,5 1000 (1500) 7 (10) 250 (500) 250 (350) 1,0 0,05 (0,5) 0,2 (1,0) 0,5 1,2 |
6,5 -8,5 1500 10 500 350 не определяется 0,5 1,0 0,5 1,2 |
Показатель |
Единица измерения |
Норматив, не более |
|
Водопроводная вода |
Из источников местного водоснабжения |
||
Алюминий Аммоний Кадмий Кремний Мышьяк Мол ибден Свинец Ртуть Нитраты Нитриты Фториды |
мг / дм 3 мг / дм 3 мг / дм 3 мг / дм 3 мг / дм 3 мг / дм 3 мг / дм 3 мг / дм 3 мг / дм 3 мг / дм 3 мг / дм 3 |
0,2 (0,5) 0,5 (2,6) 0,001 10,0 0,01 0,07 0,01 0,0005 50,0 0,5 1,5 |
не определяется 2,6 не определяется не определяется не определяется не определяется не определяется не определяется 50,0 3,3 1,5 |
Химический состав воды как причина заболеваний неинфекционной природы
Химический состав воды.
Факторы, определяющие химический состав воды, - химические вещества, которые условно можно разделить на:
1) биоэлементы (йод, фтор, цинк, медь, кобальт);
2) химические элементы, вредные для здоровья (свинец, ртуть, селен, мышьяк, нитраты, уран, СПАВ, ядохимикаты, радиоактивные вещества, канцерогенные вещества);
3) индифферентные или даже полезные химические вещества (кальций, магний, марганец, железо, карбонаты, бикарбонаты, хлориды).
Химический состав воды - это возможная причина заболеваний неинфекционной природы. Основы нормирования показателей безвредности химического состава питьевых вод разберем дальше. Индифферентные химические вещества в воде Железо двух или трехвалентное содержится во всех естественных водоисточниках. Железо - необходимая составная часть животных организмов. Оно используется для построения жизненно важных дыхательных и окислительных ферментов (гемоглобина, каталазы). Взрослый человек получает в сутки десятки миллиграммов железа, поэтому количество поступающего с водой железа не имеет существенного физиологического значения. В подземных водах чаще находят двухвалентное железо. Если воду качают, то, соединяясь на поверхности с кислородом воздуха, железо переходит в трехвалентное, и вода приобретает бурый цвет. Таким образом, содержание железа в питьевой воде лимитируется влиянием на мутность и цветность. Допустимой концентрацией по стандарту является не более 0,3 мг / л, для подземных источников - не более 1,0 мг / л.
Марганец в подземных водах содержится в виде бикарбонатов, хорошо растворимых в воде. В присутствии кислорода воздуха превращается в гидроокись марганца и выпадает в осадок, чем усиливает показатель цветности и мутности воды.В практике централизованного водоснабжения необходимость ограничения содержания марганца в питьевой воде связывается с ухудшением органолептических свойств. Нормируется не более 0,1 мг / л.
Алюминий содержится в питьевой воде, подвергшейся обработке - осветлению в процессе коагуляции сернокислым алюминием.Избыточные концентрации алюминия придают воде неприятный, терпкий привкус. Остаточное содержание алюминия в питьевой воде (не более 0,2 мг на л) не вызывает ухудшения органолептических свойств воды (по мутности и привкуса).
Кальций и его соли обусловливают жесткость воды. Жесткость питьевой воды является существенным критерием, по которому население оценивает качество воды. В жесткой воде овощи и мясо плохо развариваются, так как соли кальция и белки пищевых продуктов образуют нерастворимые соединения, которые плохо усваиваются. Затруднена стирка белья, в нагревательных приборах образуется накипь (нерастворимый осадок). Экспериментальные исследования показали, что при воде с жесткостью 20 мг-экв / л частота и вес образования камней были значительно больше, чем при употреблении воды с жесткостью 10 мг-экв / л.
Биоэлементы.
Медь в малых концентрациях встречается в природных подземных водах и является истинным биомикроэлементов. Потребность в ней (в основном для кроветворения) взрослого человека невелика - 2-3 г в сутки. Она покрывается в основном суточным пищевым рационом. В больших концентрациях (3-5 мг / л) медь влияет на вкус (терпкий). Норматив по этому признаку не более 1 мг / л в воде.
Цинк в качестве микроэлемента встречается в природных поземных водах. В больших концентрациях он встречается в водоемах, загрязненных промышленными сточными водами. Хронические отравления цинком неизвестны. Соли цинка в больших концентрациях действуют раздражающе на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), но значение соединений цинка в воде определяется их влиянием на органолептиче-ские свойства. При 30 мг / л вода приобретает молочный цвет, а неприятный металлический вкус исчезает при 3 мг / л, поэтому нормируют содержание цинка в воде не более 3 мг / л.
Развитие медицинской науки позволило расширить представления об особенностях химического (солевого и микроэлементного) состава воды, его биологической роли и возможного вредного влияния на здоровье населения.
Минеральные соли (макро и микроэлементы) принимают участие в минеральном обмене и жизнедеятельности организма, влияют на рост и развитие тела, кроветворение, размножение, входят в состав ферментов, гормонов и витаминов. В организме человека обнаружены йод, фтор, медь, цинк, бром, марганец, алюминий, хром, никель, кобальт, свинец, ртуть и др.
Из заболеваний, связанных с неблагоприятным химическим составом воды, прежде выделяют эндемический зоб. Причинами заболевания являются абсолютная недостаточность йода во внешней среде и социально-гигиенические условия жизни населения.Суточная потребность в йоде составляет 120-125 мкг.
В местностях, для которых не характерно данное заболевание, поступление йода в организм происходит из растительной пищи (70 мкг йода), из животной пищи (40 мкг), из воздуха (5 мкг) и из воды (5 мкг). Йода в воде принадлежит роль индикатора общего уровня содержания этого элемента во внешней среде. Зоб распространен в сельских районах, где население питается исключительно пищевыми продуктами местного происхождения, и в почве йода мало.
Эндемический флюороз - заболевание, появляющееся у коренного населения определенных районов России, Украины и других стран, ранним симптомом которого является поражение зубов в виде пятнистости эмали. Общепринято, что пятнистость не является следствием местного действия фтора. Фтор, попадая в кровь, оказывает общетоксическое действие, в первую очередь вызывает деструкцию дентина.
