- •Мишық қызметін тексеру
- •Сезімталдықты тексеру тәсілдері
- •Терең сезімталдықты тексеру
- •Сезімталдықтың күрделі түрлерін зерттеу
- •Ауырсынуды созу әдісімен анықтау белгілері
- •Бет нерві қызметін тексеру
- •Үшкіл нерв қызметін тексеру тәсілдері
- •Көз қозғайтын нервтерді тексеру
- •Менингеальдық синдромды тексеру тәсілдері
- •Бульбарлық (сопашқа ми) нервтер қызметін тексеру
- •Бел пункциясын жасау тәсілі
- •Рефлекстер
- •Тізе рефлексін тексеру.
- •Ахиллов (өкше) рефлексін тексеру
- •Құрсақ рефлекстерін тексеру
- •Табан рефлексін тексеру
Бет нерві қызметін тексеру
|
Тексеруді жүргізу |
Балдары |
||
1 |
Қалыпты жағдайда сырқаттың бетін байыптап қарағанда ауытқушылық немесе табиғи әжімдердің жойылуы мүмкін. |
0 |
0,5 |
1,0 |
2 |
«Қабағыңызды көтеріңіз»-маңдай бұлшық етін тексеру |
0 |
0,5 |
1,0 |
3 |
«Қабағыңызды түйіңіз» -қабақ бұлшық етін тексеру |
0 |
0,5 |
1,0 |
4 |
«Көздеріңізді сығырайтыңыз»-көз айналасындағы бұлшық етін тексеру |
0 |
0,5 |
1,0 |
5 |
«Екі ұртыңызды томпайтыңыз»-жақ бұлшық еттерін тексеру |
0 |
0,5 |
1,0 |
6 |
«Тісіңізді ақситыңыз»-күлкіге қатысты бұлшық еттерді тексеру |
0 |
0,5 |
1,0 |
7 |
«Еріндеріңізді алға қарай түтікше керіңіз»-ауыз айналасындағы бұлшық еттерді тексеру |
0 |
0,5 |
1,0 |
8 |
Тілдің алдыңғы 2/3 бөлігінде дәм сезуді анықтау, көз алмасының қасаң қабығының түрін анықтау, құлақтағы жаңғырықтың болуын анықтау (гиперакузиюя) |
0 |
0,5 |
1,0 |
|
Барлығы: |
0 |
4,0 |
8,0 |
Үшкіл нерв қызметін тексеру тәсілдері
|
Тексеруді жүргізу |
Балдары |
||
1 |
Үшкіл нервтің бет сүйектерінен шығатын тесіктерін пальпация жасау (көз үсті, көз асты, иек тесіктері) |
0 |
0,5 |
1,0 |
2 |
Ауырсыну сезімталдығын үшкіл нервтің бұтақтары иннервация беретін аймақтарды инемен бір қалыпты терең емес күшпен тексеру және Зельдер аймақтарын тексеру |
0 |
0,5 |
1,0 |
3 |
Көз алмасының қасаң қабығына жеңіл түрде мақта тигізіп рефлексті тексеру. Жауап ретінде көз жұмылады. |
0 |
0,5 |
1,0 |
4 |
Коньюктивтік рефлексті жеңіл түрде мақта немесе жіп тигізу арқылы анықтау, жауап ретінде көз жұмылады. |
0 |
0,5 |
1 |
5 |
Үшкіл нервтің қозғалыс қызметін анықтау – төменгі иектің сәл ауызды ашқанда орналасуын анықтау, алақанмен ұрттағы, самайдағы шайнау еттерінің трофикасын және тонусын тексеру. |
0 |
|
|
6 |
Неврологиялық балғашықпен ақырындап қас үстін ұрып, қас үсті рефлекстерін тексеру. Жауап ретінде көз жұмылады. |
0 |
0,5 |
1,0 |
|
Барлығы: |
0 |
3,0 |
6,0 |
Көз қозғайтын нервтерді тексеру
|
Тексеруді жүргізу |
Балдары |
||
1 |
Тыныштық жағдайда сырқаттың бет-әлпеті байқалады. Көз саңылауының еніне, көз алмасының қалпына, қарашықтың көлемі мен формасына назар аудару керек |
0 |
0,5 |
1,0 |
2 |
Көз алмасының қозғалу мөлшерін анықтау үшін дәрігер сырқаттың басын иегінен ұстап тұрады да, оған көзінің алдында 20 см қашықтықта оңға, солға, жоғары, төмен және мұрнының ұшына кезекпе-кезек бағыттала ауыстырылып тұрған неврологиялық балғаға қарауын өтінеді. |
0 |
0,5 |
1,0 |
3 |
Қарашық реакциясын тексеру. Дәрігер сырқаттың бетін жарыққа қаратып отырғызады да, екі көзін алақанымен жауып қойып, кезек-кезек ең әуелі бір көзді, содан кейін екінші көзін ашып, қарашықтың реакциясын байқайды. Қалыпты жағдайда қарашыққа түскен жарықтың әсерінен ол тарылады-қарашықтың жарыққа тікелей реакциясы. |
0 |
0,5 |
1,0 |
4 |
Дәрігер алақанымен сырқаттың бір көзін жауып қояды да екінші көздің қарашығын бақылайды. Мұндай жағдайда қарашық тарылады (қарашықтың жарыққа өзара бірлестік реакциясы). |
0 |
0,5 |
1,0 |
5 |
Қарашықтың конвергенциялық реакциясын тексеру үшін дәрігер сырқаттың бетінен 50-60 см қашықтықта ұстап тұрған саусағына қозғалмай қарап отыруын өтінеді де оны мұрнының ұшына таяу әкеледі. Қалыпты жағдайда көз алмалары көз саңылауының ішіне қарай ауысады (конвергенция) |
0 |
0,5 |
1,0 |
6 |
Аккомодация реакциясын тексеру үшін дәрігер сырқаттың бетінен 50-60 см қашықтықта ұстап тұрған саусағына қозғалмай қарап отыруын өтінеді де оны мұрнының ұшына таяу әкеледі. Қалыпты жағдайда көз алмалары көз саңылауының ішіне қарай ауысады да онымен қатарласа қарашық тарылады (аккомодация) |
0 |
0,5 |
1,0 |
|
Барлығы: |
0 |
3,0 |
6,0 |
