- •Мишық қызметін тексеру
- •Сезімталдықты тексеру тәсілдері
- •Терең сезімталдықты тексеру
- •Сезімталдықтың күрделі түрлерін зерттеу
- •Ауырсынуды созу әдісімен анықтау белгілері
- •Бет нерві қызметін тексеру
- •Үшкіл нерв қызметін тексеру тәсілдері
- •Көз қозғайтын нервтерді тексеру
- •Менингеальдық синдромды тексеру тәсілдері
- •Бульбарлық (сопашқа ми) нервтер қызметін тексеру
- •Бел пункциясын жасау тәсілі
- •Рефлекстер
- •Тізе рефлексін тексеру.
- •Ахиллов (өкше) рефлексін тексеру
- •Құрсақ рефлекстерін тексеру
- •Табан рефлексін тексеру
Бульбарлық (сопашқа ми) нервтер қызметін тексеру
|
Тексеруді жүргізу |
Балдары |
||
1 |
Дәрігер сырқаттың аузын кең аштырады да тыныштық жағдайда көмейіне қарап тілге, жұмсақ таңдай имегіне назар аударады; «а-а-а» дыбысын шығартып, таңдай мен кішкене тілдің қаншалықты қимылдайтындығын байқайды |
0 |
0,5 |
1,0 |
2 |
Ширатылған қағаз түтікті көмейдің түбіне тигізіп, жұтқыншақ рефлексін, содан кейін жұмсақ таңдайға тигізіп, жұмсақ таңдай рефлексін тексереді. Мұндайда жұмсақ таңдай жоғары көтеріледі, жұтқыншақ бұлшық еттері жиырылады. |
0 |
0,5 |
1,0 |
3 |
Сырқат дауысының үнділігін байқау керек, қажет болса отоларингологқа жіберіп, ларингоскопия жасатылады. |
0 |
0,5 |
1,0 |
4 |
Жұтыну қабілетін байқау керек |
0 |
0,5 |
1,0 |
5 |
Тамыр соғу мен тыныс алу ырғағы және олардың жиілігін анықталады |
0 |
0,5 |
1,0 |
6 |
Сырқатқа тілін көрсету өтініледі. Дәрігер оның тілінің қалай жатқанына (тіл ауыздың ортасында жатыр ма, әлде бір жағына ауытқыған ба), қалыңдығын, бұлшық ет талшықтары жыбырлауы бар-жоқтығын байқайды |
0 |
|
|
7 |
Сырқатқа жаңылтпаш немесе қиын сөздерді айтқызу арқылы оның дыбыс шығарып сөйлеу мүмкіндігін анықтайды |
0 |
0,5 |
1,0 |
|
БАРЛЫҒЫ |
0 |
3,5 |
7,0 |
Менингеальдық синдромды тексеру тәсілдері
1 |
Желке бұлшық еттерінің сіресуі — желкенің тартылып тырысып қалуы. Дәрігер алақанын сырқаттың желкесіне апарып, басын имек болса, желке бұлшық еттерінің ерекше ширығуына байланысты басты еңкейте алмайды. |
0 |
0,5 |
1,0 |
2 |
Керниг симптомы. Дәрігер сырқаттың бүгілген аяғын көтеріп созбақ болса, жіліншік: бұлшық еттерінің қатты ширығуына байланысты оның аяғы тізе буынынан жазылмайды |
0 |
0,5 |
1,0 |
3 |
Брудзинский симптомы: сырқаттын басын имек болсақ, аяқтары да иіледі — жоғарғы белгі |
0 |
0,5 |
1,0 |
4 |
Брудзинский симптомы: кіндіктен төмен басқанда да аяқ иіледі — ортаңғы белгі |
0 |
0,5 |
1,0 |
5 |
Брудзинский симптомы: Керниг симптомын тексерген кезде екінші жақтағы аяғы иіледі — төменгі белгі |
0 |
0,5 |
1,0 |
6 |
Лесаждық қолтықтан көтеру белгісі. Егер ауру баланы екі қолтығынан ұстап көтерсеңіз, ол аяқтарын бауырына жиып алып, қозғалмай қалады. |
0 |
0,5 |
1,0 |
7 |
Бехтеревтің бет сүйек рефлексі. Бет сүйегін балғамен тықылдатып көргенде, беттің жақ жартысы ауырсынып тыжырынады, басы ауырады |
0 |
0,5 |
1,0 |