Політравма у дітей. Особливості травматичного шоку та травматичних ушкоджень у дітей.

1. Хворий 2 років потрапив у стаціонар з підозрою на опік стравоходу. Коли після травми необхідно провести діагностичну езофагоскопію?

А. На 1-2 добу

В. На 3-4 добу

С. *Після стабілізації стану

D. Після рентгенографії та рентгеноскопії стравоходу

Е. На 12 добу

2. Під час обстеження хлопчика 12 років, який упав на спину з висоти 5 метрів, виявлено різкі болі в хребті, скованість рухів. Яке додаткове обстеження доцільно провести в першу чергу?

А. Рентгенографія хребта в боковій проекції

В. Рентгенографія хребта в передньо-задній проекції

С. Комп'ютерна томографія хребта

D. *Рентгенографія хребта в передньо-задній і боковій проекціях

Е. Магнітно-ядерно-резонансна томографія хребта

3. У хлопчика 10 років різана рана передньої поверхні передпліччя. З рани витікає тонка цівка темної крові. Який метод тимчасової зупинки кровотечі слід застосувати?

A. *Накласти тиснуту пов’язку

B. Пальцеве притиснення плечової артерії

C. Накласти джгут вище рани

D. Накласти джгут нижче рани

E. Використати метод перерозгинання кінцівки

4. Знімаючи з трирічної дівчинки светр, мати різко потягнула її за руку, після чого дитина заплакала від болю. Указує на болючість в ділянці ліктьового суглоба. Спроба активних і пасивних супинаційних рухів у дівчинки не можливі. Яке ушкодження у дитини?

A. *Підвивих голівки променевої кістки

B. Вивих передпліччя

C. Травматичний неврит променевого нерва

D. Розтягнення сумочно- зв’язувального апарата ліктьового суглобу

E. Епіфізіоліз дистального відділу плечової кістки

5. Дитина 8 років доставлена в клініку протягом 1 години після травми живота. Загальний стан важкий. Блідий. Живіт збільшений в об’ємі. Перкуторно на всьому протязі - тимпаніт, печіночна тупість не визначається. Розлита болючість по всьому животі, спостерігається напруга м'язів черевного преса. Який найбільш ймовірний діагноз?

A. *Ушкодження порожнього органа, перитоніт

B. Підкапсульна гематома печінки

C. Травма підшлункової залози, перитоніт

D. Травма печінки, внутрішньочеревна кровотеча

E. Позаочеревинний розрив сечового міхура

6. До відділення травматології поступив хлопчик двох років зі скаргами на біль та деформацію правого стегна. На рентгенограмі має місце перелом стегна зі зміщенням по довжині. Який метод лікування показаний даному пацієнту?

A. *Витяжіння за Шеде

B. Закрита репозиція

C. Відкрита репозиція

D. Накладання апарата Ілізарова

E. Скелетне витяжіння

7. Хлопчик 12 років поступив на травмпункт з переломом середньої третини правої стегнової кістки зі зміщенням кісткових фрагментів по довжині. Ваша тактика.

A. *Скелетне витяжіння

B. Відкрита репозиція

C. Закрита репозиція

D. Витяжіння за Шеде

E. Апарат Ілізарова

8. Дитину 12 років годину тому вдарили в живіт. Стан середньої тяжкості, положення в ліжку вимушене. Шкіряні покриви бліді. Пульс 122 уд. за хвилину. При навантажені на ліву реберну дугу незначна болючість. Позитивні симптоми Вейнерта, Куленкампфа. Макроскопічно сеча - не змінена. Найбільш ймовірний діагноз?

A. *Розрив селезінки, внутрішньочеревинна кровотеча

B. Розрив лівої нирки, заочеревинна гематома

C. Розрив підшлункової залози

D. Розрив печінки, внутрішньочеревинна кровотеча

E. Розрив порожнього органа, перитоніт

9. У новонародженого хлопчика лікарі відмітили відсутність активних рухів у правій ручці, пасивні рухи викликають крик. Крововилив в області правої ключиці. Яку патологію можливо запідозрити?

A. *Пологовий перелом правої ключиці

B. Пологовий параліч плечового сплетіння зправа

C. Пологовий перелом правого плеча

D. Пологова черепно-мозкова травма

E. Пологовий епіфізіоліз правого плеча

10. Хлопчик 12 років поступив на травмпункт з переломом середньої третини правої стегнової кістки зі зміщенням кісткових фрагментів по довжині. Ваша тактика.

A. *Скелетне ви тяжіння

B. Відкрита репозиція

C. Закрита репозиція

D. Витяжіння за Шеде

E. Апарат Ілізарова