1.1. Пневмония

Пневмония должна удовлетворять хотя бы одному из следующих критериев:

Критерий 1:

У пациента отмечаются хрипы или тупой звук при перкуссии во время физикального исследования грудной клетки

и

хотя бы одно из перечисленных обстоятельств:

• Вновь появившаяся гнойная мокрота или изменение характера мокроты

• Обнаружение микроорганизмов в посеве крови

• Выделение возбудителя из клинического материала, полученного путем транстрахеальной аспирации, смывов с бронхов или биопсии¹³.

Критерий 2:

Рентгенологическое исследование грудной клетки показывает вновь возникшую или прогрессирующую инфильтрацию, уплотнение, кавитацию или плевральный выпот

и

хотя бы одно из перечисленных обстоятельств:

• Вновь появившаяся гнойная мокрота или изменение характера мокроты

• Обнаружение микроорганизмов в посеве крови

• Выделение возбудителя из клинического материала, полученного путем транстрахеальной аспирации, смывов с бронхов или биопсии

• Выделение вируса или обнаружение вирусного антигена в секретах дыхательных путей

• Диагностически значимый титр антител класса IgM или четырехкратное возрастание в парных образцах сыворотки уровня антител класса IgG к возбудителю

• Гистопатологические данные, подтверждающие наличие пневмонии.

1.2.Трахеобронхиальные инфекции (бронхит, трахеобронхит, бронхиолит, трахеит без признаков пневмонии)

Трахеобронхиальные инфекции должны удовлетворять следующему:

У пациента не имеется клинических или рентгенологических признаков пневмонии

и

У пациента имеются по крайней мере два из следующих признаков или симптомов без другой установленной причины: лихорадка (> 37,5 С), кашель, вновь появившаяся гнойная мокрота или увеличение ее продукции, хрипы, тяжелое дыхание

и

хотя бы одно из перечисленных обстоятельств:

• Выделение возбудителя из клинического материала, полученного путем глубокой трахеальной аспирации или при бронхоскопии

• Обнаружение антигена в секретах дыхательных путей

1.3.Прочие инфекции нижних дыхательных путей

Прочие инфекции нижних дыхательных путей должны удовлетворять хотя бы одному из следующих критериев:

Критерий 1:

В мазке или культуре из легочной ткани или жидкости, включая плевральную жидкость, обнаружены микроорганизмы

Критерий 2:

У пациента имеется абсцесс легкого или эмпиема, обнаруженные в ходе хирургической операции или при гистопатологическом исследовании

Критерий 3:

У пациента имеются рентгенологические признаки абсцесса легкого.

4 Инфекция мочевыводящих путей

4.1 Клинически выраженная инфекция мочевыводящих путей

Клинически выраженная инфекция мочевыводящих путей должна удовлетворять хотя бы одному из следующих критериев:

Критерий 1:

У пациента имеется по крайней мере один из следующих признаков или симптомов без другой установленной причины: лихорадка (> 37,5 С), резкие позывы к мочеиспусканию, учащенное мочеиспускание, дизурия или болезненность в надлобковой области

и

Положительный результат посева мочи¹⁴, т.е. обнаружение  10⁵ микроорганизмов в см³ мочи (не более 2 видов микроорганизмов)

Критерий 2:

У пациента имеются по крайней мере два из следующих признаков или симптомов без другой установленной причины: лихорадка (> 37,5 С), резкие позывы к мочеиспусканию, учащенное мочеиспускание, дизурия или болезненность в надлобковой области

и

хотя бы одно из перечисленных обстоятельств:

• Пиурия ( 10 лейкоцитов/ см³ мочи или 3 лейкоцита в поле зрения при микроскопии образца нецентрифугированной мочи с высоким разрешением)

• Обнаружение микроорганизмов при окраске по Граму нецентрифугированной мочи

• По крайней мере двукратный высев одного и того же уропатогенного микроорганизма¹⁵ в количестве  10² КОЕ/мл мочи

• Положительный высев одного уропатогенного микроорганизма¹⁶ в количестве  10⁵ КОЕ/мл у пациента, получающего антимикробную терапию, эффективную в отношении инфекций мочевыводящих путей

• Диагноз инфекции мочевыводящих путей, поставленный врачом

• Врач назначает соответствующую терапию по поводу инфекции мочевыводящих путей