Раздел «Лабораторная диагностика у детей разного возраста» Мазок из носа и зева

Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре

• Объяснить маме/ребенку цель и ход проведения процедуры, получить согласие

• Обеспечение права на информацию, участие в процедуре

• Подготовить необходимое оснащение

• Выписать направление в лабораторию

• Обеспечение четкости выполнения процедуры

• Вымыть и осушить руки, надеть маску, перчатки

• Обеспечение инфекционной безопасности

• Поставить на инструментальный столик необходимое оснащение (расположив по правую руку)

• Стеклографом промаркировать пробирки «Н», «З» (нос, зев)

• Создание удобства при проведении процедуры

• Усадить ребенка лицом к источнику света и при необходимости зафиксировать его с помощью помощника:

А) ноги ребенка помощник обхватывает своими ногами;

Б) руки и туловище фиксирует одной рукой;

В) Голову держит, положив ладонь другой руки на лоб ребенку

• Необходимое условие для проведения процедуры

Выполнение процедуры

• Извлечь ватный тампон из пробирки, маркированной знаком «Н», взяв его правой рукой за пробку, в которую он вмонтирован

• Маркировка «Н» означает – нос

• Большим пальцем левой руки приподнять кончик носа ребенка

• Обеспечение доступа к слизистой оболочке носовых ходов

• Осторожно ввести тампон вращательными движениями в 1 носовой вход, затем в другой, плотно прикасаясь к его стенкам

• Условие, обеспечивающее эффективность проведения процедуры

• Собрав материал, поместить тампон в пробирку, не касаясь его краев

• Обеспечение достоверности результата исследования

• Попросить ребенка широко открыть рот и шпателем нажать на корень языка

Примечание: ребенку младшего возраста открыть рот с помощью шпателя, взять его как писчее перо левой рукой, ввести в ротовую полость до зубов, повернуть ребром и провести по боковой поверхности десен до места окончания зубов, после чего повернуть его плашмя, поместить на корень языка и резко нажать на него

• Обеспечение доступа к зеву

• Извлечь ватный тампон из пробирки, маркированной знаком «З», взяв его правой рукой за пробку, в которую он в вмонтирован

• Маркировка «З» означает – зев

• Осторожно, не касаясь языка и щек, ввести тампон в полость рта

• Снять тампоном слизь с небных дужек и миндалин в следующей последовательности:

Дужка – миндалина – язычок – дужка – миндалина.

Примечание: при наличии пленки в зеве и подозрении на дифтерию – материал собирать на границе здоровой и пораженной тканей

• Максимальное скопление дифтерийных палочек отмечается в данных участках

• Извлечь тампон из ротовой полости и поместить в пробирку, не касаясь ее краев

• Обеспечение достоверности результатов

Завершение процедуры

• Вымыть и обработать антисептическим материалом руки в перчатках

• Снять маску, перчатки

• Вымыть и осушить руки

• Обеспечение инфекционной безопасности

• Отправить материал в бактериологическую лабораторию в сопровождении направления (не позднее 3 часов после забора при условии хранения в холодильнике)

• Обеспечение достоверности исследования