Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Манипуляции (ЗдорPеб).doc
Скачиваний:
5
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
804 Кб
Скачать
☆

Мазок из носоглотки на менингококк

Цель: собрать материал для бактериологического исследования.

Оснащение: резиновые перчатки, маска; стерильная пробирка с сухим ватным изогнутым тампоном (если тампон не изогнут, извлеките его на 2/3 длины и слегка изогните о внутреннюю стенку пробирки под углом 135о на расстоянии 3-4 см от нижнего конца и вновь поместите в стерильную пробирку); штатив для пробирок; стерильный шпатель в лотке; бланк-направление в лабораторию.

Обязательное условие: забор материала из носоглотки проводить натощак, до орошения или полоскания горла.

Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре

  • Объяснить маме/ребенку цель и ход проведения процедуры, получить согласие

  • Обеспечение права на информацию, участие в процедуре

  • Подготовить необходимое оснащение

  • Выписать направление в баклабораторию

  • Обеспечение четкости выполнения процедуры

  • Вымыть и осушить руки, надеть маску, перчатки

  • Обеспечение инфекционной безопасности

  • Поставить на инструментальный столик необходимое оснащение (расположить по правую руку)

  • Создание удобства при проведении процедуры

  • Усадить ребенка лицом к источнику света и при необходимости зафиксировать его с помощью помощника:

А) ноги ребенка помощник обхватывает своими ногами;

Б) ноги и туловище фиксирует одной рукой;

В) голову держит, положив ладонь другой руки на лоб ребенка

  • Необходимое условие для проведения процедуры

Выполнение процедуры

  • Попросить ребенка широко открыть рот и шпателем нажать на корень языка

Примечание: ребенку младшего возраста открыть рот с помощью шпателя, взять его как писчее перо левой рукой, ввести в ротовую полость до зубов, повернуть ребром и провести по боковой поверхности десен до места окончания зубов, после чего повернуть его плашмя, поместить на корень языка и резко нажать на него

  • Обеспечение доступа для проведения исследования

  • Извлечь ватный тампон из пробирки, взяв его правой рукой за пробку, в которую он в вмонтирован

  • Осторожно, не касаясь языка, зубов, слизистой оболочки полости рта, ввести тампон изогнутым концом вверх, за язычок в носоглотку

  • Место максимальной локализации менингококка – носоглотка

  • Двумя-тремя легкими движениями собрать слизь с задней стенки глотки

  • Извлечь тампон из ротовой полости и поместить в пробирку, не касаясь ее краев

  • Обеспечение достоверности результата

Завершение процедуры

  • Вымыть и обработать антисептическим материалом руки в перчатках

  • Снять маску, перчатки

  • Вымыть и осушить руки

  • Обеспечение инфекционной безопасности

  • Немедленно отправить материал в бактериологическую лабораторию в сопровождении направления при температуре 37-38оС

  • Обеспечение достоверности исследования

  • Менингококк неустойчив во внешней среде

Взятие материала на палочку Борде-Жангу (метод «кашлевых пластинок»)

Цель: собрать материал для бактериологического исследования

Оснащение: чашка Петри с питательной средой; стерильный шпатель в лотке, бланк направления в лабораторию; стеклограф; маска, перчатки

Обязательное условие: забор материала проводить натощак или через 2-3 часа после еды

Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре

  • Объяснить ребенку/маме цель и ход процедуры, установить доброжелательные отношения

  • Психологическая подготовка, осознанное участие в исследовании

  • Подготовить необходимое оснащение

  • Выписать направление в баклабораторию

  • Поставить стеклографом номер на чашке Петри, соответствующий номеру в направлении

  • Обеспечение четкости проведения процедуры

  • Вымыть и осушить руки, надеть маску, перчатки

  • Обеспечение инфекционной безопасности

  • Усадить ребенка к источнику света, при необходимости зафиксировать его с помощью помощника:

А) ноги ребенка помощник обхватывает своими ногами;

Б) ноги и туловище фиксирует одной рукой;

В) голову держит, положив ладонь другой руки на лоб ребенка

  • Необходимое условие для проведения процедуры

Выполнение процедуры

  • Взять чашку Петри и при появлении кашля открыть ее, держа на расстоянии 5-10 см ото рта больного в течение 10-20 секунд, улавливая 5-6 кашлевых толчков

Примечание: при отсутствии кашля вызвать кашлевую реакцию, надавив шпателем на корень языка

  • Во время кашля во внешнюю среду выделяется большое количество возбудителей

  • Возбудитель не летуч

  • Быстро закрыть чашку Петри и поставить в термостат с температурой 36-27оС

  • Возбудитель неустойчив во внешней среде

Завершение процедуры

  • Вымыть и обработать антисептическим раствором руки в перчатках

  • Снять маску, перчатки

  • Вымыть и осушить руки

  • Обеспечение инфекционной безопасности

  • Записать результат

  • Документирование результатов исследования

  • Обеспечение преемственности

  • Немедленно отправить материал в баклабораторию при температуре 37-38оС в сопровождении направления

  • Обеспечение достоверности исследования