Ситуационная задача №3 Потребность в движении

Сидоркин Константин Петрович 62 лет находится на лечении в терапевтическом отделении.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧСС - 88 в минуту, аритмичный, ЧДД - 22 в минуту, АД – 140\90мм рт.ст., Рост - 170см, вес - 85кг. Т⁰ тела - 36,5⁰.

Предпочитает лежать на кровати с высоко поднятым изголовьем. Двигается только по необходимости. Риск развития пролежней по шкале Ватерлоу 8 баллов. Встает с кровати редко, с помощью сестры или родственников. Разрешено двигаться в пределах палаты с помощью ходунков, но пациент не умеет ими пользоваться.

Задание:

Заполните лист первичной оценки. Выявите проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно)

4. Потребность в движении

• Зависимость - полная, частичная, независим (подчеркнуть)

Замечания:………………………………………………………………………………………………………….

• Применяются ли приспособления при ходьбе да нет

Замечания:………………………………………………………………………………………………………..

• Существуют ли сложности при ходьбе да нет

Замечания:……………………………………………………………………………………………….........

• Как может далеко ходить по отделению

Замечания:……………………………………………………………………………………………………….

• Передвижение:

С помощью 2-х человек ,с помощью 1-го человека, без посторонней помощи

Замечания:………………………………………………………………………………………………………..

• Ходьба пешком:

С помощью 2-х человек, с помощью 1-го человека ,без посторонней помощи

Замечания:………………………………………………………………………………………………………….

Ситуационная задача №4 Потребность в движении

Сорокина Наталья Николаевна 72 лет. Переведена в кардиологическое отделение из реанимационного отделения

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 20 в минуту, пульс - 80 в минуту, АД - 140\90 мм рт.ст., Рост – 161 см, вес – 70 кг, Т⁰ тела - 37,0⁰.

Пациентка самостоятельно перемещается в кровати, может сидеть в кровати, не спуская ноги. Риск развития пролежней по шкале Ватерлоу 8 баллов. Врач разрешил Наталье Николаевне вставать на ноги рядом с кроватью и пересаживаться на стул, но пациентка боиться это делать.

Задание:

Заполните лист первичной оценки. Выявите проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно)

4. Потребность в движении

• Зависимость - полная, частичная, независим (подчеркнуть)

Замечания:………………………………………………………………………………………………………….

• Применяются ли приспособления при ходьбе да нет

Замечания:………………………………………………………………………………………………………..

• Существуют ли сложности при ходьбе да нет

Замечания:……………………………………………………………………………………………….........

• Как может далеко ходить по отделению

Замечания:……………………………………………………………………………………………………….

• Передвижение:

С помощью 2-х человек ,с помощью 1-го человека, без посторонней помощи

Замечания:………………………………………………………………………………………………………..

• Ходьба пешком:

С помощью 2-х человек, с помощью 1-го человека ,без посторонней помощи

Замечания:………………………………………………………………………………………………………….