Ситуационная задача №13 Потребность в движении

Григорьев В.П. 75 лет находится на лечении в неврологическом отделении с болезнью Паркинсона (шаткая походка, дрожание рук)

Оценка первичного состояния пациента:

ЧСС - 88 в минуту, ЧДД - 18 в минуту, АД - 140\90 мм рт. ст., Т⁰ тела - 36,6⁰. Рост – 170 см, вес – 70 кг.

В.П. медлителен и неразговорчив. Не проявляет интереса к окружающему, не старается быть опрятным. Большую часть времени предпочитает лежать. Ходит очень редко и медленно в пределах палаты, склонен к падениям. Обращает внимание сильное дрожание рук, тонкая, сухая кожа. Врачом назначен общий режим, массаж для профилактики тугоподвижности суставов и атрофии мышц. Жена и дочь навещают пациента ежедневно.

Задание:

Заполните лист первичной оценки. Выявите проблемы пациента в потребности в движении и составьте план сестринского ухода (письменно)

4. Потребность в движении

• Зависимость - полная, частичная, независим (подчеркнуть)

Замечания:………………………………………………………………………………………………………….

• Применяются ли приспособления при ходьбе да нет

Замечания:………………………………………………………………………………………………………..

• Существуют ли сложности при ходьбе да нет

Замечания:……………………………………………………………………………………………….........

• Как может далеко ходить по отделению

Замечания:……………………………………………………………………………………………………….

• Передвижение:

С помощью 2-х человек ,с помощью 1-го человека, без посторонней помощи

Замечания:………………………………………………………………………………………………………..

• Ходьба пешком:

С помощью 2-х человек, с помощью 1-го человека ,без посторонней помощи

Замечания:………………………………………………………………………………………………………….

План ухода

Ф.И.О. пациента____________________________________оотд._______________палата__________________

Дата	Проблема	Цели с/в	Сестринское вмешательство	Кратность, периодичность, текущая оценка	Конечная дата достижения цели	Итоговая оценка

Согласовано с врачом_________________________ медсестра__________________________