Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Сборник стандартов ОСД 2013.doc
Скачиваний:
9
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
4 Мб
Скачать
☆

Азопирамовая проба

Цель:

  • обнаружение остатков биологических загрязнений и синтетических моющих средств.

Показания:

  • контроль качества предстерилизационной очитки.

Кратность проведения:

  • самоконтроль в ЦСО – ежедневно, каждую партию изделии;

  • старшая медицинская сестра ЦСО – 1 раз в неделю;

  • главная медицинская сестра ЛПО – не реже 1 раза в месяц.

Контролю подлежит:

  • в ЦСО – 1% от каждого наименования изделий, обработанных за смену;

  • в отделениях – 1% одновременно обработанных изделий каждого наименования, но не менее 3-5 единиц;

  • в системе работы «Чистый инструмент» - не менее 3% изделий.

Оснащение:

  • исходный реактив азопирама (100 г амидопирина + 1,0-1,5 г солянокислого анилина + 95% этиловый спирт до 1 литра);

  • 3% перекись водорода;

  • марлевая салфетка, пипетки, металлический поддон или лоток;

  • изделие со следами биологической жидкости (крови);

  • часы с секундной стрелкой;

  • «Журнал учёта качества предстерилизационной очистки» Ф №.366/у;

  • нестерильные перчатки

Порядок действий:

Этапы манипуляции

Обоснование необходимости

  1. Приготовление исходного раствора азопирама

1. Смешать 100 г амидопирина + 1,0-1,5 г солянокислого анилина в сухой мерной посуде и довести до объема 1 литра 95% этиловым спиртом. Смесь тщательно перемешать для полного растворения ингредиентов.

2. Допустимый срок хранения – в холодильнике (+40С) – 2 месяца; при комнатной температуре (18-220С) в темном месте, вдали от нагревательных приборов – 1 месяц.

При высоких температурах и на свету реактив разрушается.

3. Умеренное пожелтение исходного раствора без выпадения осадка не снижает рабочих свойств раствора.

  1. Приготовление рабочего раствора азопирама

4. Смешать равные объёмы (1:1) исходного раствора азопирама и 3% перекиси водорода. Рабочий раствор пригоден к употреблению только в течение 1-2 часов (на емкости должны быть указаны дата и время приготовления).

При более длительном хранении может появиться спонтанное розовое окрашивание реактива. При t выше +250С раствор розовеет быстрее, поэтому его используют в течение 30-40 мин.

5. Проверить пригодность азопирама: 2-3 капли реактива нанести на кровяное пятно. Если не позже, чем через 1 мин появляется фиолетовое окрашивание, переходящее затем в сиреневый цвет, реактив пригоден к употреблению. Если окрашивание в течение 1 мин не появляется, реактивом пользоваться нельзя.

Контроль пригодности и активности рабочего раствора.

  1. Проведение азопирамовой пробы

6. Приготовить металлический поддон (или лоток), выстеленный марлевой салфеткой. Выложить контролируемые изделия, которые должны быть остывшими и иметь комнатную температуру.

7. Контролируемые изделия протереть марлевой салфеткой, смоченной реактивом, или нанести 2-3 капли реактива на каждое изделие с помощью пипетки. В изделия, имеющие каналы и/или полости, внести несколько капель реактива с помощью чистого шприца или пипетки. Реактив оставить внутри изделия на 1 мин, а затем вытеснить на марлевую салфетку.

Обеспечить проникновение рабочего раствора в каналы и полости изделий, в места соединения.

8. Выдержать экспозицию 1 мин.

Если изменение цвета произойдет позже, чем за 1 минуту, проба не засчитывается.

  1. Чтение пробы:

  • появление фиолетового окрашивания, затем в течение нескольких секунд переходящего в сиреневое, говорит о наличии следов крови;

  • появление бурого окрашивания говорит о наличии окислителей, хлорамина, хлорной извести, стирального порошка, отбеливателей, ржавчины;

  • появление розового окрашивания говорит о наличии остатков СМС.

Оценка результатов.

  1. При положительной пробе на кровь, всю партию изделий, из которой отбирали контрольную, подвергают повторной ПСО до получения отрицательных результатов.

При положительной пробе на остатки СМС, всю партию изделий отправляют на этап промывания под проточной и дистиллированной водой.

При положительной реакции на ржавчину, изделия необходимо изъять из обращения.

Предупреждение парентеральных заражений и пирогенных реакций у пациентов.

  1. При отрицательной пробе (реактив остался бесцветным) промыть контролируемые изделия, чтобы смыть следы азопирама, высушить и отправить на упаковку и стерилизацию.

Удаление химических веществ.

  1. Результаты пробы зарегистрировать в журнале

Ф № 366/у.

Учет и преемственность в работе.

Стерилизация изделий медицинского назначения

Цель:

  • уничтожение на изделиях медицинского назначения всех патогенных и непатогенных микроорганизмов, в том числе их споровых форм.