- •Введение
- •Пояснительная записка
- •Иметь практический опыт:
- •I этап – обследование пациента (сбор данных)
- •Нарушены потребности пациента
- •II этап – постановка сестринского диагноза
- •III этап – планирование ухода
- •План независимых сестринских вмешательств
- •IV этап – реализация плана ухода
- •V этап – оценка эффективности ухода
- •Рекомендации пациенту при выписке из стационара
- •Гигиеническое мытье рук водой и мылом
- •Гигиеническая обработка рук кожным антисептиком
- •Примеры кожных антисептиков
- •Меры предосторожности при применении кожных антисептиков
- •Надевание стерильных одноразовых медицинских перчаток
- •Приготовление рабочих концентраций некоторых растворов («Самаровка», хлорамина, пищевой соды, моющего раствора)
- •Химический метод дезинфекции
- •Псо с помощью 0,5% моющего раствора
- •(Из расчета на 1 литр)
- •Азопирамовая проба
- •Контролю подлежит:
- •Оснащение:
- •Показания:
- •3. Радиационный (промышленный). Оснащение:
- •Срок хранения стерильности изделий
- •Раздел 1. Технологии оказания медицинских услуг при госпитализации пациента в стационар
- •Оснащение:
- •Средства для уничтожения головных вшей
- •Средства для дезинсекции помещений
- •Раздел 2. Технологии оказания медицинских услуг по соблюдению личной гигиены пациента
- •Вариант 1 – пациент не может себе помочь
- •Вариант 2 – пациент имеет желание и возможность участвовать в манипуляции
- •Уход за волосами
- •Смена белья у тяжелобольного пациента
- •Порядок действий:
- •Смена постельного белья
- •Порядок действий: Вариант 1 – пациенту разрешено поворачиваться в постели
- •Вариант 2 – пациенту запрещены активные движения в постели
- •График перемещения пациента
- •Применение мочеприемника у мужчины
- •Подача судна пациенту
- •Вариант 1 - пациенту разрешено поворачиваться в постели
- •Вариант 2 – пациент не может приподнимать таз Необходимое условие:
- •Данную манипуляцию лучше проводить с помощником.
- •Подмывание женщины
- •Подмывание мужчины
- •Раздел 3. Технологии оказания медицинских услуг при кормлении пациента Кормление тяжелобольного пациента ложкой
- •Раздел 4. Технологии оказания медицинских услуг при оценке функционального состояния пациента
- •Определить температуру тела пациента.
- •Раздел 5. Технологии простых медицинских услуг при применении методов простейшей физиотерапии и оксигенотерапии Постановка медицинских банок
- •Применение грелки
- •Постановка согревающего компресса
- •Раздел 6. Технологии оказания медицинских услуг при проведении зондовых манипуляций
- •Пациент в сознании
- •Пациент ослаблен или без сознания
- •Раздел 7. Технологии оказания медицинских услуг при постановке клизм и газоотводной трубки
- •Опорожнительные
- •2. Лекарственные
- •Раздел 8. Технологии оказания медицинских услуг при катетеризации мочевого пузыря
- •Раздел 9. Технологии оказания медицинских услуг при медикаментозном лечении
- •Раздел 10. Технологии медицинских услуг при использовании парентерального пути введения лекарственных средств
- •Раздел 11. Технологии медицинских услуг при проведении лабораторных методов исследования
- •(С помощью одноразовой вакуумной системы «Веножект»)
- •Технология взятия крови на различные виды исследования
- •Раздел 12. Технологии оказания медицинских услуг при инструментальных методах исследования
- •Рентгенологические методы исследования
- •Эндоскопические методы исследования
- •Раздел 13. Технологии оказания медицинских услуг стомированным пациентам
- •Раздел 14. Технологии оказания медицинских услуг при простейшей сердечно-легочной реанимации
- •Признаки клинической смерти
- •Особенности ивл у детей
- •Непрямой (закрытый) массаж сердца
Азопирамовая проба
Цель:
обнаружение остатков биологических загрязнений и синтетических моющих средств.
Показания:
контроль качества предстерилизационной очитки.
Кратность проведения:
самоконтроль в ЦСО – ежедневно, каждую партию изделии;
старшая медицинская сестра ЦСО – 1 раз в неделю;
главная медицинская сестра ЛПО – не реже 1 раза в месяц.
Контролю подлежит:
в ЦСО – 1% от каждого наименования изделий, обработанных за смену;
в отделениях – 1% одновременно обработанных изделий каждого наименования, но не менее 3-5 единиц;
в системе работы «Чистый инструмент» - не менее 3% изделий.
Оснащение:
исходный реактив азопирама (100 г амидопирина + 1,0-1,5 г солянокислого анилина + 95% этиловый спирт до 1 литра);
3% перекись водорода;
марлевая салфетка, пипетки, металлический поддон или лоток;
изделие со следами биологической жидкости (крови);
часы с секундной стрелкой;
«Журнал учёта качества предстерилизационной очистки» Ф №.366/у;
нестерильные перчатки
Порядок действий:
Этапы манипуляции |
Обоснование необходимости |
|
|
1. Смешать 100 г амидопирина + 1,0-1,5 г солянокислого анилина в сухой мерной посуде и довести до объема 1 литра 95% этиловым спиртом. Смесь тщательно перемешать для полного растворения ингредиентов. |
|
2. Допустимый срок хранения – в холодильнике (+40С) – 2 месяца; при комнатной температуре (18-220С) в темном месте, вдали от нагревательных приборов – 1 месяц. |
При высоких температурах и на свету реактив разрушается.
|
3. Умеренное пожелтение исходного раствора без выпадения осадка не снижает рабочих свойств раствора. |
|
|
|
4. Смешать равные объёмы (1:1) исходного раствора азопирама и 3% перекиси водорода. Рабочий раствор пригоден к употреблению только в течение 1-2 часов (на емкости должны быть указаны дата и время приготовления). |
При более длительном хранении может появиться спонтанное розовое окрашивание реактива. При t выше +250С раствор розовеет быстрее, поэтому его используют в течение 30-40 мин. |
5. Проверить пригодность азопирама: 2-3 капли реактива нанести на кровяное пятно. Если не позже, чем через 1 мин появляется фиолетовое окрашивание, переходящее затем в сиреневый цвет, реактив пригоден к употреблению. Если окрашивание в течение 1 мин не появляется, реактивом пользоваться нельзя. |
Контроль пригодности и активности рабочего раствора.
|
|
|
6. Приготовить металлический поддон (или лоток), выстеленный марлевой салфеткой. Выложить контролируемые изделия, которые должны быть остывшими и иметь комнатную температуру. |
|
7. Контролируемые изделия протереть марлевой салфеткой, смоченной реактивом, или нанести 2-3 капли реактива на каждое изделие с помощью пипетки. В изделия, имеющие каналы и/или полости, внести несколько капель реактива с помощью чистого шприца или пипетки. Реактив оставить внутри изделия на 1 мин, а затем вытеснить на марлевую салфетку. |
Обеспечить проникновение рабочего раствора в каналы и полости изделий, в места соединения.
|
8. Выдержать экспозицию 1 мин.
|
Если изменение цвета произойдет позже, чем за 1 минуту, проба не засчитывается. |
|
Оценка результатов.
|
При положительной пробе на остатки СМС, всю партию изделий отправляют на этап промывания под проточной и дистиллированной водой. При положительной реакции на ржавчину, изделия необходимо изъять из обращения. |
Предупреждение парентеральных заражений и пирогенных реакций у пациентов. |
|
Удаление химических веществ. |
Ф № 366/у. |
Учет и преемственность в работе. |
Стерилизация изделий медицинского назначения
Цель:
уничтожение на изделиях медицинского назначения всех патогенных и непатогенных микроорганизмов, в том числе их споровых форм.
