2.3 Федеральный фонд обязательного медицинского страхования

Фонды обязательного медицинского страхования – это денежные фонды, предназначенные для финансирования гарантированной государством медицинской помощи населению [18, c.134].

Фонды обязательного медицинского страхования образованы в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 28 июня 1991 года №1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации».

Деятельность Федерального фонда обязательного медицинского страхования осуществляется в соответствии с его Уставом, утвержденным Постановлением правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 года № 857 «Об утверждении устава федерального фонда обязательного медицинского страхования».

В настоящее время обязательное медицинское страхование в Российской Федерации осуществляется в соответствии с Федеральным законам от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федеральный закон от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Фонды обязательного медицинского страхования созданы для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования. Они предназначены для аккумулирования финансовых средств на обязательное медицинское страхование, обеспечение финансовой стабильности государственной системы обязательного медицинского страхования и выравнивания финансовых ресурсов на его проведение [18, c.223].

Фонды обязательного медицинского страхования являются самостоятельными государственными некоммерческими финансово-кредитными учреждениями. Финансовые средства фондов обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности Российской Федерации, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.

Перечень заболеваний, видов, объемов и условий оказания медицинской помощи, входящих в федеральную программу «госгарантий» утверждается приказом Минздрава России. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь [1, ст.41]. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений [4, ст.8, п.3]. В соответствии с этим гражданам России не надо платить за скорую и неотложную помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина и (или) окружающих; при осложнениях беременности, родах; за амбулаторно-поликлиническую помощь; за стационарную медицинскую помощь при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, травмах, ожогах и отравлениях, требующих госпитального режима; инфекционных заболеваниях, требующих изоляции по эпидемиологическим показаниям; патологии беременности, родах и абортах; плановой госпитализации. Право на получение этого объема медицинских услуг бесплатно граждане приобретают после вручения им страхового полиса.

Доходы Федерального фонда обязательного медицинского страхования формируются за счет:

• отчислений от единого социального налога (является основным видом доходов Федерального фонда обязательного медицинского страхования, более 90%);

• отчислений по упрощенной системе налогообложения;

• отчислений от сельхозналога;

• отчислений от единого налога на вмененный доход;

• доходов от размещения временно свободных средств Фонда обязательного медицинского страхования и нормированного запаса;

• добровольных взносов юридических и физических лиц.

Расходы Федерального фонда обязательного медицинского страхования:

• расходы на выравнивание финансовых условий деятельности Территориального фонда обязательного медицинского страхования;

• финансирование целевых программ;

• расходы на управление [28].

Динамика показателей бюджета Фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации на 2014 год и на плановый период 2015 – 2016 года подробнее представлены в приложение 4 [29].

Из приложения 4 видно, что доходы Фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации имеют тенденцию к увеличению. В 2014 году было утверждено – 1 240,1 млрд. рублей, в 2015 году утверждено – 1452,0 млрд. рублей, а в 2016 году было утверждено – 1521,3 млрд. рублей. Процент исполнения в 2014 году составил 75,1 %. Расходы Фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации так же увеличиваются. К примеру, в 2014 году утверждено – 1240,1 млрд. рублей, в 2015 году утверждено – 1452,0 млрд. рублей, в 2016 году утверждено – 1521,3 млрд. рублей. Процент исполнения в 2014 году составил 76,3 %. Величина дефицита (профицита) бюджета Фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации остается неизменным на протяжении 2014 и планового периода 2015 – 2016 годов. Таким образом, в 2014 году было утверждено – 0,0 млрд. рублей, в 2015 году было утверждено – 0,0 млрд. рублей, в 2015 году утверждено – 0,0 млрд. рублей. Процент исполнения в 2014 году составил – 14,3 % [12, cт.2, п.1].

Итак, Фонд обязательного медицинского страхования является составной частью государственного социального страхования, роль которого заключается в обеспечение всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.