39. Орган зрения и его вспомогательный аппарат.

Орган зрения (органон визус) расположен в глазнице и включает глаз и вспомогательные органы зрения. Глаз (окулус, офтальмос) состоит из глазного яблока и зрительного нерва. К вспомогательным органам глаза относят мышцы глазного яблока, фасцию глазницы, веки, слезный аппарат.

Глазница выстлана надкостницей, глазное яблоко окружено влагалищем – теноновой капсулой, между ними – эписклеральное пространство. Между влагалищем глаза и надкостницей находится жировое тело глазницы. Веки (пальпебра) верхнее и нижнее состоят из хряща века, покрытого сверху кожей, изнутри – конъюнктивой. Медиальная связка века охватывает слезный мешок, по свободному краю века расположены ресницы и железы хряща века (мейбомиевы). Конъюнктива – это соединительнотканная оболочка бледно-розового цвета. Различают конъюнктиву век и конъюнкт. глазного яблока, верхний и нижний своды конъюнктивы образуют конъюнктивальный мешок, который закрывается при смыкании век. У медиального угла глаза находится слезное озеро, небольшое возвышение – слезное мясцо и полулунная складка конъюнктивы. На верхнем и нижнем веке у медиального угла глаза имеется слезный сосочек и слезная точка – это начало слезного канала.

В слезной железе, расположенной в верхнелатеральном углу глазницы различают две части: глазничную и вековую. Слезная жидкость (слеза) по слезному ручью оттекает в слезное озеро, затем по слезным канальцам в слезный мешок и по носослезному протоку в нижний носовой ход.

40. Орган зрения, строение глазного яблока.

Глазное яблоко (бульбус окули) округлое, имеет два полюса – передний и задний- выступающие точки роговицы и место выхода зрительного нерва, наружная ось глаза соединяет эти точки, 24 мм. Внутренняя ось глазного яблока проходит от задней точки роговицы до сетчатки,21,7мм. Зрительная ось глазного яблока – расстояние от его переднего полюся до центральной ямки сетчатки – точки наилучшего видения. После преломления луч попадает на сетчатку. При более длинной внутренней оси лучи света собираются в фокусе впереди сетчатки (миопия, или близорукость), если внутренняя ось короткая – позади сетчатки (гиперметропия, дальнозоркость). Вертикальный размер глаза равен 23,5мм. Глаз состоит из оболочек, которые окружают ядро глаза- хрусталик и стекловидное тело, а также камеры глаза с водянистой жидкостью. Выделяют 3 оболочки: наружную фиброзную, среднюю сосудистую и внутреннюю чувствительную.

41. Строение фиброзной и сосудистой оболочек. Строение сетчатки.

Фиброзная оболочка глаза состоит из роговицы и склеры - белочной оболочки.

Роговица – передняя, прозрачная часть фиброзной оболочки глаза. Место перехода ее в склеру лимб или борозда склеры. В ней проходит венозный синус склеры (Шлеммов канал). Роговица имеет 5 слоев. Склера (sclera) - непрозрачная часть фиброзной капсулы глазного яблока, толщиной 0,3-0,6 мм.

Сосудистая оболочка и три ее отдела: 1. Радужка (ирис) - является передней частью сосудистой оболочки глаза. Радужка имеет форму диска со зрачковым отверстием в центре, в строме радужки кровен. сосуды и клетки эпителия, богатые пигментом, от его количества зависит цвет радужки. В толще радужки две мышцы (сфинктер зрачка и мышца, расширяющая зрачок). Радужка соединяется с ресничным телом и роговицей, образуя радужно-роговичный угол. 2. Ресничное или цилиарное тело, вторая часть сосудистой оболочки. У него выделяют ресничный кружок и 70-80 ресничных отростков, состоящих из капилляров, продуцирующих водянистую влагу. Ресничное тело образует ресничный поясок – циннову связку хрусталика, которая вплетается в капсулу хрусталика по всей его окружности. Между волокнами ресничного пояска проходит петитов канал - узкие щели, заполненные водянистой влагой. В толще ресничного тела находится ресничная мышца, состоит из меридиональных, циркулярных и радиарных пучков. Ресничную мышцу называют аккомодационной мышцей, она изменяет кривизну хрусталика. 3. Собственно сосудистая оболочка - самая обширная часть сосудистой оболочки. Она выстилает весь задний отдел склеры.

Внутренняя чувствительная оболочка глаза называется сетчаткой (retina). В ней выделяют два слоя: наружный пигментный и внутренний чувствительный. Функционально выделяют заднюю зрительную часть, содержащую чувствительные элементы (палочки и колбочки) и переднюю (ресничную и радужковую) – слепую часть сетчатки, не содержащую чувствительных рецепторов. Границей между ними служит зубчатый край. Сетчатка эмбриологически является частью мозга и состоит из 10 слоев (….). палочек 130 млн, они содержат зрительный пигмент – родопсин. Колбочек 6-7 млн, содержат йодопсин. В заднем отделе сетчатке беловатое слепое пятно – диск зрительного нерва и центральная ямка – желтое пятно, место наилучшего видения, здесь только колбочки( рецепторы дневного цветного зрения), палочки (сумеречное зрение) – отсутствуют.