2. Принципи лікування:

   1. вживання в їжу продуктів харчування багатих на залізо (гречана каша, фрукти і овочі, м’ясо, печінку);

   2. протигельмінтні препарати (пірантел, ворміл), хворій дитині та всім членам родини;

   3. десенсибілізуючі (діазолін, лоратадин);

   4. фітотерапія (пижмо, насіння гарбуза);

   5. препарати заліза (актиферин, ферумбо).

3. Тактика фельдшера:

• консультувати хвору дитину у дитячого інфекціоніста;

• лабораторне обстеження (аналіз калу на яйця гельмінтів) усіх членів родини;

• повторне обстеження дитини (аналіз калу на яйця гельмінтів) після курсу лікування;

• навчити пацієнта та оточуючих правил особистої гігієни (миття рук, обрізання нігтів, зміна натільної та постільної білизни, миття фруктів та овочів перед вживанням в їжу).

Задача 10

Ви фельдшер швидкої допомоги. Вас викликали до дитини 1,5 місяців у зв’язку з судомами..

Із анамнезу відомо: що дитина знаходилась на стаціонарному лікуванні з внутрішньочерепною пологовою травмою.

Об’єктивно: свідомість збережена. Температура тіла 36,7°С. Шкіра, видимі слизові оболонки рожеві, чисті, ціаноз носо-губного трикутника. Відмічаються короткочасні скорочення м’язів обличчя, кінцівок. Велике тім’ячко 1,5 × 1,5 см виповнене, не випинається. При аускультації в легенях перильне дихання, ЧДР – 40 за хв. Тони серця ритмічні, ЧСС – 158 за хв. Живіт м’який, неболючий. Фізіологічні відправлення в нормі.

1. Поставте та обгрунтуйте діагноз.

2. Надайте невідкладну допомогу.

3. Тактика фельдшера.

1.На основі скарг на:

• судоми;

даних анамнезу:

• дитина знаходиться на стаціонарному лікуванні з внутрішньочерепною травмою;

даних об’єктивного обстеження:

• ціаноз носо-губного трикутника;

• короткочасні скорочення м’язів обличчя, кінцівок;

можна поставити попередній діагноз:

Внутрішньочерепна пологова травма.

Судинний синдром.

2. Надання невідкладної допомоги:

   1. звільнити дитину від стискаючого одягу, пелюшок;

   2. покласти на рівну м’яку поверхню;

   3. видалити слиз з ротової порожнини за допомогою гумового балончика;

   4. попередити западіння язика;

   5. інгаляції 100% кисню за допомогою кисневої подушки;

   6. ввести внутрішньом’язево 0,5% розчин седуксену – 0,2 мл.

3. Тактика фельдшера:

• термінове транспортування дитини в дитяче відділення;

• продовжувати оксигенотерапію;

• контроль ЧДР, ЧСС кожні 10 хвилин.

Задача 11

Ви фельдшер швидкої допомоги. Вас викликали до дитини 9 місяців.

Скарги: на підвищення температури тіла до 38,2°С, вночі стан дитини погіршився, стала неспокійна, з’явився «гавкаючий» кашель, утруднене дихання.

Із анамнезу відомо: що хворіє на ГРВІ 2-й день.

Об’єктивно: дитина збуджена, температура тіла 38,2°С. Шкіра рожева, чиста, гіперемія обличчя. Видимі слизові оболонки рожеві, чисті, гіперемія задньої стінки глотки та піднебінних дужок.

Підщелепні лімфатичні вузли збільшені. Відмічаються втягнення міжреберних проміжків та яремної вирізки.

В легенях жорстке дихання, ЧДР – 68 за хв. Тони серця ритмічні, ЧСС – 156 за хв. Живіт м’який, неболючий. Фізіологічні відправлення в нормі.

1. Поставте та обгрунтуйте діагноз.

2. Надайте невідкладну допомогу.

3. Тактика фельдшера.

1. На основі скарг на:

• підвищення температури до 38,2°С;

• неспокій;

• «гавкаючий» кашель;

• утруднене дихання;

даних анамнезу:

• хворіє на ГРВІ другий день;

даних об’єктивного обстеження:

• дитина збуджена;

• температура тіла 38,2°С;

• гіперемія шкіри обличчя;

• гіперемія слизової оболонки задньої стінки глотки, піднебінних дужок;

• втягнення міжреберних проміжків та яремної вирізки;

• в легенях при аускультації жорстке дихання, тахіпное – 68 за хв;

• тахікардія – 156 за хвилину;

можна поставити попередній діагноз:

Гострий стенозуючий ларинготрахеїт. Стеноз ІІ ступеню.