- •Задача 1
- •На основі скарг на:
- •План лікування:
- •Тактика фельдшера:
- •Задача 2
- •Поставте та обгрунтуйте діагноз.
- •Тактика фельдшера.
- •На основі скарг на:
- •Тактика фельдшера:
- •Задача 3
- •Поставте та обгрунтуйте діагноз.
- •Тактика фельдшера.
- •1.На основі скарг на:
- •2.План лікування:
- •3.Тактика фельдшера:
- •Задача 4
- •План обстеження:
- •Поставте та обгрунтуйте діагноз.
- •Тактика фельдшера.
- •На основі скарг на:
- •План лікування:
- •Тактика фельдшера:
- •Задача 5
- •Поставте та обгрунтуйте діагноз.
- •Тактика фельдшера.
- •На основі скарг на:
- •Принципи лікування:
- •Тактика фельдшера:
- •Задача 6
- •Поставте та обгрунтуйте діагноз.
- •Тактика фельдшера.
- •1. На основі:
- •План обстеження:
- •Тактика фельдшера:
- •Задача 7
- •Надання невідкладної допомоги:
- •Тактика фельдшера:
- •Задача 8
- •Поставте та обгрунтуйте діагноз.
- •Тактика фельдшера.
- •На основі скарг на:
- •Принципи лікування:
- •Тактика фельдшера:
- •Задача 9
- •Поставте та обгрунтуйте діагноз.
- •Тактика фельдшера.
- •На основі скарг на:
- •Принципи лікування:
- •Тактика фельдшера:
- •Задача 10
- •Надання невідкладної допомоги:
- •Тактика фельдшера:
- •Задача 11
- •Надання невідкладної допомоги:
- •Тактика фельдшера:
- •Задача 12
- •Поставте та обгрунтуйте діагноз.
- •Тактика фельдшера.
- •На основі скарг на:
- •Принципи лікування:
- •Тактика фельдшера:
- •Задача 13
- •Поставте та обгрунтуйте діагноз.
- •Тактика фельдшера.
- •На основі скарг на:
- •Принципи лікування:
- •Тактика фельдшера:
- •Задача 14
- •Поставте та обгрунтуйте діагноз.
- •Тактика фельдшера.
- •1. На основі:
- •Принципи лікування:
- •Тактика фельдшера:
- •Задача 15
- •Поставте та обгрунтуйте діагноз.
- •Тактика фельдшера.
- •На основі скарг:
- •Принципи лікування:
- •Тактика фельдшера:
- •Задача 16
- •Поставте та обгрунтуйте діагноз.
- •Тактика фельдшера.
- •На основі скарг на:
- •План лікування:
- •Тактика фельдшера:
- •Задача 17
- •Поставте та обгрунтуйте діагноз.
- •Тактика фельдшера.
- •На основі скарг на:
- •План лікування:
- •Тактика фельдшера:
- •Задача 18
- •Меню на 1 день:
- •Рекомендації мамі:
- •Задача 19
- •Поставте та обгрунтуйте діагноз.
- •Тактика фельдшера.
- •1. На основі скарг на:
- •2.Принципи лікування:
- •3.Тактика фельдшера:
- •Задача 20
- •Поставте та обгрунтуйте діагноз.
- •Надайте невідкладну допомогу.
- •Тактика фельдшера.
- •На основі даних анамнезу:
- •Невідкладна допомога:
- •Тактика фельдшера:
- •Задача 21
- •Поставте та обгрунтуйте діагноз.
- •Надайте невідкладну допомогу.
- •Тактика фельдшера.
- •На основі анамнезу:
- •Невідкладна допомога:
- •Тактика фельдшера:
- •Задача 22
- •Поставте та обгрунтуйте діагноз.
- •Надайте невідкладну допомогу.
- •Тактика фельдшера.
- •На основі анамнезу:
- •Невідкладна допомога:
- •Тактика фельдшера:
- •Задача 23
- •Поставте та обгрунтуйте діагноз.
- •Тактика фельдшера.
- •На основі скарг:
- •Принципи лікування:
- •Тактика фельдшера:
- •Задача 24
- •Меню на 1 день:
- •Рекомендації по догляду:
- •Задача 25
- •Поставте та обгрунтуйте діагноз.
- •Тактика фельдшера.
- •На основі скарг на:
- •Принципи лікування:
- •Тактика фельдшера:
- •Задача 26
- •Поставте та обгрунтуйте діагноз.
- •Тактика фельдшера.
- •На основі скарг на:
- •Принципи лікування:
- •Рекомендації по догляду:
- •Задача 27
- •Тактика фельдшера.
- •На основі скарг на:
- •План обстеження:
- •Тактика фельдшера:
- •Задача 28
- •На основі скарг на:
- •Рекомендації по догляду:
- •Задача 29
- •На основі скарг на:
- •Рекомендації по догляду:
- •Задача 30
- •2. Рекомендації по вигодовуванні:
- •Задача 31
- •1.Для оцінки фізичного розвитку дитини:
- •Задача 32
- •3. Тактика фельдшера. Еталон відповіді
- •1. На основі скарг на :
- •2. Принципи лікування:
- •3. Тактика фельдшера:
- •Задача33
- •3. Тактика фельдшера. Еталон відповіді
- •1. На основі скарг на :
- •2. Принципи лікування:
- •3. Тактика фельдшера:
- •Задача 34
- •3. Тактика фельдшера. Еталон відповіді
- •1. На основі скарг на:
- •2. Принципи лікування:
- •3. Тактика фельдшера:
- •Задача 35
- •2. Надайте невідкладну допомогу
- •3. Тактика фельдшера. Еталон відповіді
- •1. На основі скарг на:
- •2. Невідкладна допомога:
- •3. Тактика фельдшера:
Поставте та обгрунтуйте діагноз.
Визначте принципи лікування.
Тактика фельдшера.
На основі скарг на:
підвищення температури тіла до 37,6°С;
висипку;
даних анамнезу:
захворіла гостро день тому;
даних об’єктивного обстеження:
температура тіла 37,6°С;
висипка у вигляді плям, папул, везикул на незміненому тлі шкіри з локалізовацією на тулубі, кінцівках, волосяній частині голови;
помірна гіперемія слизової оболонки задньої стінки глотки;
можна поставити попередній діагноз:
Вітряна віспа.
Принципи лікування:
ліжковий режим на період підвищення температури тіла;
додаткове пиття;
змащувати елементи висипки 1% спиртовим розчином діамантового зеленого;
десенсибілізуючі (діазолін, лоратидин);
вітамінотерапія (кідді-фарматон).
Тактика фельдшера:
ізоляція хворого (легкі форми вдома, при ускладненнях в інфекційне відділення) до 5-го дня з моменту останніх висипань;
термінове повідомлення в СЕС;
виявлення контактних та їх огляд;
карантин в групі дитячого садка, яку відвідувала дитина, на 21 день з моменту ізоляції хворого;
заключна дезинфекція не проводиться.
Задача 14
Ви фельдшер ФАПу. До вас на профілактичний огляд прийшла мати з дитиною 3 місяців.
Скарги: відсутні.
Дані анамнезу: дитина народилася від І вагітності, І пологів, оцінка за шкалою Апгар 8/9 балів. З моменту народження знаходиться на штучному вигодовуванні сумішшю «Детолакт», з 1-го місяця козячим молоком, прикорм не отримує.
Об’єктивно: дитина вільно сидить, стоїть при підтримці за руки. Відгукується на своє ім’я, легко вступає в контакт. Маса тіла – 9,100 г, зріст – 70 см. Шкіра, видимі слизові оболонки бліді, сухі, чисті. Велике тім’ячко 1,0 × 1,0 см, краї щільні. Зуби 2/2. Перкуторно над легенями ясний легеневий звук.
При аускультації – дихання перильне, ЧДР 34 за хв. Тони серця ритмічні, зниженої звучності, на верхівці систолічний шум.
При пальпації живіт м’який, неболючий, печінка виступає із-під краю реберної дуги на 1 см. Фізіологічні відправлення в нормі. В клінічному аналізі крові: еритроцити 2,8 · 10¹²/л, Hb – 75г/л, α – 4,8 · 10³/л, ШОЕ – 8 мм/год.
Поставте та обгрунтуйте діагноз.
Визначте принципи лікування.
Тактика фельдшера.
1. На основі:
даних анамнезу:
дитина з місячного віку вигодовується козячим молоком, прикорми не отримує;
даних об’єктивного обстеження:
блідість, сухість шкіри і видимих слизових оболонок;
тони серця зниженої звучності, систолічний шум на вірхівці;
даних лабораторного обстеження:
в клінічному аналізі крові еритроцити 2,8 · 10¹²/л, гемоглобін – 75г/л;
можна поставити попередній діагноз:
Залізодефіцитна анемія ІІ ступеню.
Принципи лікування:
1) раціональне вигодовування (адаптованою молочною сумішшю «Детолакт – 2 плюс», введення в раціон дитини прикормів згідно віку – фруктовий сік та пюре, овочеве пюре, м’ясний фарш, сир, кисломолочні продукти, яєчний жовток, рибне пюре, молочно-круп’яні та молочно-злакові каші);
2) максимальне перебування на свіжому повітрі;
3) препарати заліза (актиферин, ферумбо) до нормалізації рівня Hb в терапевтичній дозі, з подальшим її зменшенням на ½, тривалість лікування 6 місяців;
4) вітамінотерапія (кідді-фарматон).