Приложение №1
Задача
II
уровня
ФАП.
На приеме. Больной С., 53 года, бухгалтер.
Предъявляет жалобы на давящие боли за
грудиной, иррадиирующие в левую руку,
лопатку, левую половину шеи. Накануне
нервничал. Состоит на диспансерном
учете по поводу сахарного диабета. Много
курит.
Предположительный
диагноз.
Какие
вопросы необходимо задать пациенту
для уточнения диагноза?
На
какие показатели обратите внимание
при объективном обследовании
больного.
Перечислите
факторы риска ИБС у пациента. Какие
еще факторы риска ИБС знаете
Эталоны
ответов
Нельзя
исключить ИБС.
Для
дифференциальной диагностики стенокардии
и инфаркта миокарда уточнить длительность
болевого приступа, снимается ли
нитроглицерином, на какую нагрузку
возникают боли.
При
объективном обследовании обратить
внимание на температуру, подсчитать
ЧДД, пульс, измерить АД, послушать
сердце, обратить внимание на цвет кожных
покровов.
Стрессы,
курение, сахарный диабет есть у нашего
пациента. Могут быть еще: ожирение,
наследственная предрасположенность,
гипертензия, гиперхолестеринемия.
Антропова Т.А.
