1. Плеврит

2. Пневмония

3. бауырдың іріңдеген кистасы.

4.Поддиофрагмалды абсцесс

5. Бауыр эхинококкогы.

4

бауыр эхинококкогы бар науқаста кенет ішінде ауырсыну пайда болған, жүрегі айныған, АҚҚ төмендеген, терісінде есекжем пайда болған. Бұл қандай асқыну?

1. Кистаның іш қуысына жарылуы.

2. Кистаның ішек қуысына перфорациясы.

3. Асқазан жарасының перфорациясы.

4. Асқазан әшек жолдарынан қан кету.

5. Кистаның іріңдеуі.

1

Сізге арықтауға және тәбетінің жоқтығына шағымданып науқас қаралды. Механикалық сарғаю бар, өт қабы ұлғайған, тығызданған, ауырсынумен. Бұл қандай сырқат?

1. Ұйқы безікистасы.

2. Ұйқы безі басының обыры.

3. Ұйқы безі дистальдыц бөлігінің кистасы.

4.Созылмалы дуоденалды өтімсіздік

5. Холедохтың дисталды бөлімінің стенозы

2

Сізге ішінің ауырсынуына және пульсациялық түзіліске шағымданып 68 жастағы науқас қаралды, бір апта бойы ауыруда. Іші жұмсақ, түзіліс үстінен систолалық шу естіледі,Бұл қандай сырқат?

1.  Ішек инвагинациясы

2.  Түзіліс.

3.сигма тәрізді ішек обыры.

4.Құрсақ аортасының аневризмасы.

5. Құрсақ қуысының эхинококкозы

4

74 жастағы науқас шап жарығының қысылуынан кейін екі тәуліктен кейін дене қызуының 38,5* көтерілуімен түсті, ішінің төменгі бөлімі ауырсынумен. Жарық маңы күрт ісінген, гиперемия, флюктуация. Науқаста не?

1. Шап аденофлегмонасы

2.Жарық қабының флегмонасы

3.Шап лимфодениті

4. перитонит

5. шап аймағының фурункулы

2

75 жастағы науқас ішінің ауырсынуммен қаралды, Анамнезінде - атеросклероз, ЖИА, жыпылық аритмиясы. Ауырсыну үнемі, айқын локализациясыз. Іші жұмсақ, кіндіка маңы ауырсынумен, перитонеалды белгі жоқ. Ректалды тексеруде перчаткада нәжіс түсі шие түсті. Сіздің диагноз ?

1.мезентериалды тромбоз

2.Аортаның аневризмасы.

3. Сигма обыры

4. Ішек инвагинациясы

5. Тоқ ішек айналуы.

1

10 жастағы бала ішінің ұстамалы ауырсынуына шағымданып түсті, жүрегі айнымаған, құспаған, жүгері жеген. Жалпы қарағанда боз, іші тығызданған, оң жақ бөлімі ауырады, эластикалық түзіліс анықталады, 10см. Ректальды- қан. Сіздің диагноз?.

1.Мезентериальды тромбоз

2.Аортаның аневризмасы

3. Сигма обыры

4.Ішек инвагинациясы

5.Тоқ ішек айналуы.

4

27 жастағы ер адам эпигастриида және оң жақ қабырға астында кенет ауырсыну пайда болған, бірнеше сағаттан кейін ауыру азайған Объективті: тілі құрғақ, іші солғын, қатайған, АҚҚ 90/60, пульс 120 минутына. Анамнезңнде ойық жпара ауруы. Науқаста қандай сырқат?

1.  Жедел ішек өтімсіздігі

2. Ойық жара ауруы, перфорация

3.Ойық жара ауруы пенетрация

4. Жедел аппендицит

5. Жедел миокард инфарктысы.

2

75 жастағы науқас ішінің оң жағындағы ұстамалы ауырсынуларға шағымданып түсті, ішкен тамағымен құсуда. Ұзақ уақыт іш қатуы бар. Ауырсыну тұрақты және күшеюде, Перистальтика күшейген, іші оң жақ бөлімінің керілуіне байланысты асимметриялы. Сіздің диагноз?

1. Жедел ішек өтімсіздігі

2.Ішектің тітіркену синдромы

3.  өт тас ауруы, өт коликасы.

4.  ойық жара.

5. Өт жолдары дискинезиясы

1

40 жастағы әйел адам табанындағы сүйелдің жаралануына, ойылуына шағымданып қаралды, сүйел бала кезінен бар. Дәрігер не істеу керек ?

1.бақылау

2.мазь 5-фторурацил жергілікті

3.биопсия

4. сәулелік терапияға жолдау

5.  асептикалық таңу

3

ылғалды гангренаға не тән:

1.  демаркациялық сызық ерте пайда болады.

2. Тіндері тығыз, қара-қоңыр түсті

3.Үрдістің тез дамымауы.

4. Көпіршіктердің пайда болуы, эпидермистің бөлінуі

5. Айқын интоксикации.

4

Хирургқа 18 жастағы науқас оң жақ алақанының I-II с. Тістелген жарасына шағымданып қаралды, не істеу керек

1.Сіреспеге қарсы сары су енгізу.

2. Антирабиялық терапия курсы.

3.1-2 инъекция антирабиялық сары су енгізу, итті ветеринарлық бақылау 15 күн

4. Антирабиялық сары су инъекциясы, сіреспеге қарсы сары су, итті ветеринарлық бақылау 12 күн

5. Жара БХӨ, итті ветеринарлық бақылау.

4

Сол жақ алақанының тістелген жарасымен сізге науқас қаралды. Түлкі тістеген. Түлкіні өлтірген. Сіздің шараларыңыз?

1. Жараны өңдеу, сіреспеге қарсы сары су енгізу.

2.Жараны өңдеу, таңулар.

3.Жараны өңдеу, сіреспеге қарсы сары су, антирабиялық емнің толық курсы. ;

4.Науқасты стационарға жолдау.

5. Жараны өңдеу, сіреспеге қарсы сары су енгізу, антирабиялық сары судың 1-2 инъекциясы

3

13 жастағы бала футбол кезінде сол жақ сирағын жарақаттап алған, қарағанда: сирақтың төменгі 1/3 бөлімі ісінген, ауырсынумен, үлкен көлемді сырылған жарамен.не істейсіз?

1.Жараны өңдеу, сіреспеге қарсы сары су.

2. Жараны өңдеу

3. Жараны өңдеу, жара пунктіне рентген бақылауға жіберу.

4.Күндізгі стационарға қалтыру;

5.Ауруханаға жатқызу.

3

30 жастағы науқас сол жақ сирағының тістелген жарасына шағымданып түсті. Көшедегі ит тістеген. Сіреспеге қарсы егулері бар. Антирабиялық терапиямен не істеу керек, егер бұл аймақ құтырма ауруының ошағы болса:

1.Толық курсын өту (40 инъекций);

2. Жарты курсын өту.

3. Атирабиялық сары судың 1-2 инъекциясы.

4. Жараны өңдеу;

5. Науқасқа жануарды тауып, оны бақылауын өтіну

1

гидратация фазасында іріңді жараның тазалануы үшін қолданылады:

1. Жараны ультрадыбысты сәулелендіру.

2. Майлы таңғыштар.

3.Протеолиттік ферменттар.

4. Жараны кварцтау.

5. Гипертониялық ерітінді.

3

Білезік буынының сірке қышқылымен күюі кезіндегі жалпы тәжірибелік дәрігердің тактикасы:

1. Спиртпен өңдеп, майлы бальзамды таңғыш салу.

2.Бриллиант көгімен өңдеп, таңғыш салу.

3.Натрий бикарбонатымен өңдеп, асептикалық таңғыш салу.

4.Йодпен өңдеп, Вишневский майымен таңғыш салу.

5. Жедел ауруханаға жатқызу.

3

Науқас 2 сағат бұрын кеуде клеткасының сол жақ бөлімінің пышақты жарақат алған. Жағдайы ауыр, есеңгіреген, тері жабындысы бозғылт, ерін цианозы. АҚҚ 80/20 мм.рт.ст., тжүрек тондары тұйықталған. Тынысы әлсіз. Сіз жүректің жарақатына күдіктендіңіз. Сіздің іс шараңыз:

1. Реанимациялық іс шараларды бастау.

2.Плевралды пункция жасайсыз

3. Қан құясыз

4. Перикард пункциясын өткісесіз.

5. Жедел торокотомия, ревизия, перикард пункциясы.

5

Сізге 36 жастағы ер адам түсті. Циркулярлы арамен жұмыс істеу кезінде сол жақ қолының білезігін жарақаттап алған, қарқанды қан кеткен. Көршісі таңғыш және жгут салған. Жгут салынғаннан кейін 50 минут өткен. Саусақтары көгерген, суық. Сіздің іс шараңыз:

1.  Науқаствы машинамен жара пунктына жібересіз.

2.  Жедел жәрдем шақырып, науқасты жедел жәрдеммен жіберу.

3.Саусақтардың жылынуына дейін жгутты әлсіретесіз, таңғыштарды жұмсарту, жгутты қайтадан салу, содан кейін ғана науқасты жолдау.

4. Таңғышты ауыстыру;

5.Өздігіңізден БХӨ жасауға тырысасыз.

3

Сізге инфильтрациялық сатысындағы сол жақ сүт безінің маститымен әйел адам қаралды. Науқасқа қандай тиімді ем тағайындайсыз:

1.Массаж, жылу.

2.УВЧ

3. Антибиотикотерапия

4. Жартылай спиртті компресс

5. Новокаинді қоршау.

5

сізге мойнының карбункулы бар науқас қаралды. Оперативті ем қалай өткізілу керек:

1. Сызықты тілік, іріңдікті ашу.

2. Доға тәрізді тілік, іріңдікті ашу.

3. Крест тәрізді тілік, іріңдікті ашу.

4.Некрэктомия.

5. Овалды тілік, іріңдікті ашу.

3

терінің қандай обыры бастапқы сатысында фурунул, фиброма, атеромамен дифференциалды диагноз жүргізуді талап етеді.

1.Тері меланомасы.

2. Тері қосалқыларының обыры.

3.Терінің жалпақ клеткалы обыры.

4.   Терінің базалды клеткалы обыры.

5.Педжет ауруы

2

67 жастағы науқас жанұялық дәрігерге сүт безінің ұлғаюы мен ауырсынуға шағымданып қаралды. Жалпы қарауда – еміздікшесі ішіне енген, тері жабындысы гиперемиялық аймақтармен, контурлары географиялық карта тәрізді, лимфа түйіндері ұлғайған Сіздің диагноз:

1.Жедел мастит;

2.Педжет обыры;

3. Тілмелің қабыну;

4.Тілме тәрізді обыр;

5. мастопатия.

4

32 жастағы науқас оң жақ сүт безінің еміздікшесінің және ореоланың сулануына, ореоланың маңында жаралардың пайда болуына шағымданып қаралды, появление. Жалпы қарағанда: ошақтар экземаға ұқсас, регионарлы лимфа түйіндері ұлғайған. Не туралы ойлауға болады?

1.мастит;

2. мастопатия;

3. экзема;

4.Педжет обыры;

5. нейродермит.

4

Сізге 70 жастағы науқас сол жақ қас үсті аймағындағы түзіліске шағымданып қаралды, бұл түзіліс соңғы уақытта ұлғаюда, қышыну пайда болған, қанайды, суланады. Сіздің диагноз:

1.Тері меланомасы.

2.  Пигментті невус

3.Пигментті ксероденома

4.Көк түсті невус

5. Актиниялық кератоз

2

Қабылдауға 70 жастағы әйел адам мойнындағы түзіліске шағымданып қаралды, көлемі 1 см. бірнеше жыл ішінде ауырады. Соңғы уақытта түзіліс үстінде шашты түктер жоғалып кеткен, қышыну, күйдіру пайда болған, қанайды. Не туралы ойлауға болады:

1.Пигментті невус

2. Пигментті ксероденома

3. Актиниялық кератоз

4. Тері меланомасы (обыр)

5.Тері қосалқыларының обыры

4

терінің қандай обыр алды ауруы жарақаттан сақ болуды талап етеді:

1. Пигментті ксероденома

2. Пигментті невус

3. Актиниялық кератоз

4. Гигантты пигментті невус

5.Тері меланомасы

2

Сізге екі жақ сүт безіндегі көптеген тығыз түзілістерге шағымданып қыз бала қаралды. Ауырсыну менструалды циклмен байланысты. Пальпация кезінде ауырсынусыз, регионарлы лимфа түйіндері ұлғаймаған. Диагноз:

1. Түйінді мастопатия

2. Сүт безі обыры

3. Диффузды мастопатия

4.Фиброаденома

5.Фиброзды-кистозды мастопатия

3

Сізге иегіндегі үлкен түзіліске шағымданып науқас қаралды, соңғы уақыттары бұл түзіліс ұлғайған, суланады, қанайды. Сіз дұрыс диагноз қойдыңыз (пигментті невус). Еміңіз:

1. Электрокоагуляция

2. Кардиодеструкция

3. Химиотерапия

4.Хирургиялық

5. Сәулелік терапия

4

60 жастағы науқасқа сіз обыр алды меланозды диагностикалап қойдыңыз. Науқасқа қандай ем тағайындайсыз.

1. Хирургиялық

2. Электрокоагуляция

3.Сәулелік терапия

4.Физиоем

5.Жалпы қуаттандыратын ем

1

23 жастағы әйел адам мойнындағы түзіліске шағымданып түсті. Жалы қарағанда: терісінде тері еміздікшелері мен аяқшасы бар түзіліс анықталдаы. Бұл не?

1. Атерома

2.Фиброма

3.  Глумусты обыр

4.Папиллома

5. Липома

4

терінің қандай обыр алды ауруы жарақаттан сақ болуды талап етеді:

1. Пигментті ксероденома

2. Пигментті невус

3. Актаниялық кератоз

4. Тері меланомасы

5. Гигантты пигментті невус

2

60 жастағы науқаста обыр алды меланозды диагностикалады. Емі қандай болады?

1.  Сау тіндер шекарасында кесіп алу.

2. Физиоем

3. Электрокоагуляция

4.Криодеструкция

5.Сәулелік терапия

1

Сізге 65 жастағы науқас ішішің кебуіне, тәбетінің жоғалуына, әлсіздікке, салмағының жоғалуына, іш қатуына шағымданып қаралды. Өзін 4 ай ішінде сырқатпын деп ойлайды, жағдайы біртіндеп нашарлауда. Объективті: іші кепкен, жұмсақ, ауырсынусыз. Сол жақ мықын аймағында аз қозғалмалы түзіліс анықталады, УДЗ де ішек қабырғалары қалыңдаған. Сіздің диагноз?

1. аппендикулярлы инфильтрат

2. Сигма тәрізді ішек обыры

3. Ішек аралық абсцесс

4.  эхинококты киста

5. Аналық без кистасы.

2

50 жастағы әйел адам ваготомия және антрумэктомия операцияларын ұлтабардың ойық жараларына байланысты басынан өткерген. Тамақ ішкеннен кейін эпигастралды аймақта толып тұру сезімін анықтаған. Жағымсыз сезімдер 15-20 минуттан кейін өтпен құсқаннан кейін тарқайды. Құсық массаларында тамақ қалдықтары болмайды. Сіздің диагноз?

1.  демпинг-синдром

2.  Сілтілік гастрит

3.Анастамоз жарасы.

4.Әкелуші ілмек синдромы.

5. Әкетуші ілмек синдромы.

4

52 жастағы науқаста Бильрот -2 бойынша асқазаны алынған. Науқаста оң жақ қабырға асты аймағындағы ауырсыну, ауырлық сезімі, жүрек айну, кекіруден кейін қайталамалы құсу пайда болған. Сіздің диагноз?

1.  демпинг-синдром

2.агастралды астения

3. Әкелуші ілмек синдромы.

4. Анастомоздың пептикалық жарасы.

5. гипогликемия синдромы

3

Ұрықтың даму ақаулықтарын анықтау үшін жүктіліктің нешінші аптасында ультрадыбыстық зерттеу жасалады.

1. 5-8 апта

2. 20-24 апта

3. 24-26 апта

4. 28-30 апта

5. 32-34 апта

2

Жүкті әйелдің индивидуальды картасы қандай формада беріледі

1. 113/у;

2. 116/у;

3. 111/у;

4. 203/о;

5. 110/у.

3

Босанудан кейінгі және жүктілік кезіндегі еңбекке жарамсыздық кағазы жүктіліктің нешінші аптасында және ядерлы аудандарда неше күнге беріледі?

1. 30 апта-136 күн

2. 27 апта-170 күн

3.32 апта-138 күн

4. 31 апта-142 күн

5. 28 апта-130 күн

2

Жүкті әйел 24 аптасы бас ауруына, аяғының ісінуіне шағымданады. Объективті: жағдайы салыстырмалы қанағаттанарлық. Тері жабындылары таза, қалыпты түсті. АҚҚ-160/110 сын.бағ. Аяқтың тобық ауданында ісіну. ЖЗА: ақуыз 0,33 г/л. Жүкті әйелде қандай асқыну дамыды:

1.Преэклампсия жеңіл дәрежесі

2. Преэклампсия ауыр дәрежесі

3. Эклампсия

4. Жүктілік гипертензиясы

5. Жүктілік ісінулері

2

HELLP – синдромға анықтама беріңіз

1. Жүрек жетіспеушілігі,өкпе ісінуімен қосарланған

2. Миға қан құйылу, тромбоздар, ми ісігі, кома

3. Гемолиз, плазмада бауыр ферменттерінің жоғарлауы және тромбоциттер санының азаюы

4. ДВС- синдром өмірге маңызды органдардың қан айналымның бұзылуымен

5. Уақытынан бұрын қалыпты орналасқан плацентаның ажырауы

3

Әйел 25 жаста салмағы 64 кг.босану кезінде 400 мл қан жоғалтқан.Берілген қан жоғалту шекаралы болып табылады ма? Неге?

1. Жоқ,өйткені қан жоғалтуға бейімдеуші компенсирленген механизмдер қосылады

2. Жоқ, өйткені кірпікшеаралық кеңістіктің қанда сәйкес келуі

3. Ия, өйткені компенсаторлы мүмкіншіліктердің үзілуімен және геморрагиялық шоктың дамуы болуы мүмкін

4. Ия, өйткені кірпікшеаралық кеңістіктің қанда сәйкес келуі

5. Ия, өйткені мұндай қан жоғалту әйелдерде жеңіл өтеді

5

Жүктіліктің 40 аптасында іш аумағы мен жатыр түбінің биіктігі қаншаға сәйкес келеді?

1.105 және 38 см

2. 85 және 32 см

3. 95 және 32 см

4. 85 және 30 см

5. 90 және 32 см

1

20 аптада жатыр түбінің биіктігі сәйкес келеді

1. кіндік бойында

2. кіндіктен 2 саусақ жоғары

3. кіндіктен 2 саусақ төмен

4. кіндіктен 3 саусақ жоғары

5. кіндікпен қасаға ортасында

5

Жүкті әйел 22 жаста, жыныс жолдарынан қанды бөліністерге және іштің төиенгі бөлігіндегі ауырсынуға шағымданады. Айнамен қарағанда: жатыр мойны көгілдір түсті, өзгермеген, қанды бөліністер. PV: Ішкі аранда плацента жасушалары, жатыр кіндік бойында, ауырсынусыз, күмбездері терең. Диагноз қойыңыз.

1. Жүктілік 22 апта, қалыпты орналасқан плацентаның ажырауы

2. Жүктілік 16 апта, плацентаның алда жатуы

3. Жүктілік 24 апта, плацентаның алда жатуы

4. Жүктілік 20 апта, жатыр мойнындағы жүктілік

5. Жүктілік 24 апта, қалыпты орналасқан плацентаның ажырауы

3

Жүкті әйел 8 апта әлсіздікке, бас аулуына, тәулігіне 8 ретке дейін құсуына шағымданады. Кей кезде дене қызуының 37,0оС көтерілуі болады. Объективті: тері жабындылары қалыпты түсті. АҚҚ-130/90 с.б.б. Пульс 95 соққы 1мин, зәр анализінде ацетон (++) оң. Жүкті әйелдің жағдайын бағаланыз?

1. Жүктілік 8 апта

2. Жүктілік 8 апта. Преэклампсия жеңіл дәрежесі.

3. Жүктілік 8 апта.Жүктілік құсуы 2 сатысы

4. Жүктілік 8 апта. Жүктілік гипертензиясы

5. Жүктілік 8 апта. Тағамдық токсикоинфекция.

2

Босанудан кейін жатырдың көлемі неше аптаға дейін кішірееді

1.  8 аптаға

2.10 аптаға

3.16 аптаға

4.20 аптаға

5.      18 аптаға

4

Алғаш босанатын әйелдерде босанудың ұзақтығы

1. 10 сағ 18 сағ

2. 6 сағ 4 сағ

3. 4 сағ 2 сағ

4. 8 сағ 6 сағ

5. 8 сағ 10 сағ

1

Прелиминарлы кезең деп-

1. 6 сағ бойы ретсіз толғақтың болуы

2. 6 сағ бойы ретті толғақтың болуы

3. 12 сағ бойы ретсіз толғақтың болуы

4. 3 сағ бойы ретті толғақтың болуы

5. 12 сағ бойы ретті толғақтың болуы

1

Қынап арқылы зерттеу кезінде анықтауға болады

1. босану жолдарының жағдайын және ұрық қабының бүтіндігін анықтау үшін

2. босану кезінде жатыр мойнының ашылу динамикасын анықтау үшін

3. босану каналында келген бөліктің қозғалу динамикасын анықтау үшін

4. жамбас сүйектерінің деформациясын анықтау үшін

5. ұрықтың генетикалық ауруларын анықтау үшін

4

« Жатыр Кувелері» немен сипатталады?

1. Жатыр құмсағат тәрізді

2. Жатырдың барлық қабаттарына қан сіңеді

3.Жатыр гипотониясы

4. Жатыр атониясы

5. Инфантильді жатыр

2

Босанудан кейін 2 тәулікте дене қызуының көтерілуі 38С, жалпы әлсіздік,пальпация кезінде іштің томенгі жағында ауырсыну. Қынап арқылы қарағанда: жатыр біршама ұлғайған,жұмсақ консистенциялы, ауырсынады- бұл симптомдар тән:

1. аденомиоз

2. параметрит

3. эндометрит

4. пельвеоперитонит

5. бұлшықетаралық жатыр миомасы

3

Бала шыққаннан кейін 10 мин кейін бала жолдасының бөліну белгілері жоқ.Қан кету жоқ. Сіздің тактикаңыз?

1. 30 мин дейін бақылау

2. 20 мин дейін бақылау

3. 45 мин дейін бақылау

4. Бала жолдасын қолмен бөлу және ажырату

5. Креде-Лазаревич тәсілін қолдану

2

Босанғаннан кейін 3 тәулікте дене қызуының 40,7С көтерілуі болды.Сүт безіндегі ауырсынуға шағымданады, ауырсыну қолтық астына иррадиацияланған. Пульс 120 соққы 1 мин, пальпация кезінде сүт безінде ауырсыну, тығыз консистенциялы,омырау ұшынан сирек сүт тамшылары шығады. Сіздің диагнозыңыз?

1. Серозды мастит

2. Іріңді диффузды-инфильтративті мастит

3. Инфильтративті мастит

4. Лактостаз

5. Іріңді түйінді инфильтративті мастит

4

Босанудан кейінгі септикалық инфекцияның таралу жолы және кіру қақпасы болып табылады:

1. кіндік және плацента

2.петрификат аудандары бар бала жолдасы

3. зәр шығару жүйесі

4. пролангирленген жүктілік

5. босанудан кейінгі жатырдың беткей көлемді жарақаты

5

Бала жолдасы шыққаннан кейін босанған әйелдің жыныс жолдарынан қан кету басталды, қан кету бірден 400 мл жетті және жалғасуда.Босанған әйелді арықарай жүргізу тактикасы?

1. катетр арқылы зәрді шығару

2. наркоз беріп, бала жолдасын қолмен бәлу және ажырату

3. окситацинді көк тамырға енгізуді бастау

4. айнамен жатыр мойнын қарау

5. Креде- Лазаревич тәсілі арқылы бала жолдасын шығару

4

Жатырдың бүйір қабырғасына ұрық басымен арқасының қатынасы-бұл:

1. түрі

2. келу

3. мүшенің келуі

4. алда жатуы

5. позиция

5

Кольпоскопияны өткізуге көрсеткіштер

1.жатыр мойнының аурулары

2. жатыр миомасы

3. жатырдан дисфункционалды қан кету

4. кольпит

5. қынапқа кіреберіс үлкен бездерінің қабынуы

1

Сальпингоофориттің диагностикасында заманауи әдістері болып табылады:

1. Ультрадыбыстық зерттеу

2. бактеpиоскопиялық

3. pентгенологиялық

4. артқы күмбездің пунктатын зерттеу

5. лапаpоскопия

5

Әйел жыныс органдарының спецификалық емес қабыну ауруларының қоздырғышы болып табылады:

1. трихомонада

2. микоплазма

3. хламидия

4. стафиллококк

5. вирус

4

Қышу, ашу, қынаптың шырышты қабатының ісінуң,жыныс жолдарынан көпіршікті бөліністер жағымсыз иіспен.Бұл клиникалық көрініс тән:

1. Трихомонойдты кольпит

2. Герпетикалық инфекция

3. Кандидоз

4. Хламидиоз

5.Вирусты инфекция

1

Әйел 24 жаста жыныс органдарының қышу,ашуына және жағымсыз иісті бөліністерге шағымданады. Айнамен қарағанда:жатыр мойнының және қынаптың шырышты қабатының гиперемиясы,сары түсті көпіршікті, жағымсыз иісті бөліністер.PV: жатыр және қосалқылар қалыпты. Тазалық дәрежесіне жағынды-ІІІ дәреже. Болжам диагноз қойыңыз:

1. Хламидиозды кольпит

2. Гонорея

3. Трихомониаз

4. Вагиноз

5. Дрожжевой кольпит

3

Әйел іштің төменгі жағында ауырсынуға, дене қызуының дизуриялық және диспепсиялық көріністердің пайда болуына шағымданады.Қынаптық зерттеу кезінде: жатыр ұлғайған, тығыз, ауырсынусыз, жатыр қосалқылары тығыздалған, қозғалғыштығы шектелген, ауырсыну бар. Анамнезінде: жиі суық тию және жатыр қосалқыларының қабыну аурулары. Диагноз қойыңыз.

1. Жедел сальпингоофорит, сол жақ

2. Созылмвлы оң жақ сальпингоофориті, ремиссия

3. Созылмалы екі жақты сальпингит, асқыну сатысы

4. Жедел эндометрит. Жедел сальпингоофорит,сол жақ

5.Созылмалы екі жақты сальпингит, ремиссия

4

Әйел 23 жаста дене қызуының көтерілуіне, қалтырауға, жыныс органдардың ауданында тыныштық жағдайында және қозғалу кезінде ауырсынуға шағымданады. Объективті: Сыртқы үлкен жыныс еріндерінің үштен бір бөлігінде ісік тәрізді томпаю қатты ауырснумен байқалады. Емді неден бастаған жөн?

1. Антибиотикотерапия

2. Мазды аппликацлар (ихтиол, мазь Вишневского)

3.Калий перманганатының ерітіндісімен ванночкалар

4. Үлкен без өзегін ашу

5. Безді өзегімен энуклеациялау

4

Қабылдауға 20 жастағы әйел келді.Шағымдары: жыныс жолдарынан «балық» иіспен сұр түсті бөліністердің бөлінуіне, вульва ауданындағы ашу және қышу.Айнада қарау: жатыр мойнының және қынаптың шырышты қабатының гиперемиясы, аз мөлшерлі жыныс жолдарының сұр түсті бөліністері. Қынаптық зерттеу: жатыр және қосалқылары өзгерізсіз, PH 4,5 жоғары. Диагноз қойыңыз.

1. Вульвовагинит

2. Бактериалды вагиноз

3. Вагинит

4.Дрожжевой кольпит

5. Трихомонадты кольпит

2

Кабылдауға 25 жаста мынадай шағымдармен келді: сыртқы жыныс еріндерінің оң жақ ауырсынуына , дене қызуының көтерілуіне 39 °С, журген кезде ауырсыну ұлғаяды. Объективті: улкен жыныс еріндері ісінген ауырсыну, қызарған .Сіздің диагнозыныз:

1. бартолин безінің кистасы

2. бартолинит

3. бартолин безінің абцесі

4. вульвовагинит

5. бартолин безінің кистасының іріңдеуі

1

Трихомонадты кольпиттің негізгі симптомдарын атаңыз:

1. қынаптың кіреберіс ауданындағы қышу, көпіршікті сұйық көп мөлшердегі бөлініс

2. уретраның іріңді бөліністері, дизуриялық кқріністер

3. серозды бөліністер, зәр шығару кезінде қынап ауданында ашу

4. қан аралас ашық бөліністер, қынаптың шырышты қабатының атрофиялық көріністері

5. қынап аумағындағы қышу және ірімшік тәрізді ашық бөліністер

1

Етеккірдің көп келуі:

1. Полименоpея

2. гипеpменоppея

3. пpойоменоpея

4. спаниоменоpея

5. опсоменоpея

1

Қалыпты етекірдің орташа қан жоғалту көлемі:

1. 50-70 мл;

2. 100-150 мл;

3. 20-40 мл;

4. 200-250 мл;

5. 300 мл-ға дейін

2

Эстрогендердің әсері неге әкеледі?

1. эндометридің пролиферациясы

2.базальды температураның көтерілуіне

3. эндометридің секрециясы

4. қынап эпители жасушасының атрофиясы

5. эндометридің атрофиясы

1

Науқас 35 жаста. Жалпы әлсіздікке, етеккірдің 1-ші күнінен бастап жыныс жолдарынан көлемді қанды бөліністерге шағымданады. PV: жатыр мойны цилиндрлі формада, аран жабық. Жатыр 8-9 аптаға ұлғайған, тығыз, қозғалмалы, ауырсынусыз. Қосалқылары анықталмайды. Берілген этапта емдеу тактикасы:

1. жатыр экстирпациясы

2. жатырдың қынапүсті ампутациясы

3. жатыр қуысын қыру

4. Эстроген-гестаген препараттары

5. Симптоматикалық терапия

3

Симптомокомплекс: гинекологиялық науқаста арқасында, сүт бездерінің ареоласында, санында, іштің ақ сызығында, иек астында түктену байқалады. Бұл симптомокомплекс аталады?

1. гипертрихоз

2. гирсутизм

3. вирильды синдром

4. акне

5. гипотериоз

2

Дисфункционалды жатырдан қан кету деп:

1. қан кету жатырдағы өзгерістермен байланысты

2. қан кету жатыр қосалқыларының қабыну ауруларымен байланысты

3. қан кету аналық без гормондарының ырғақты секрециясының бұзылуымен байланысты

4. қан кету жыныс жолдарының Верльгоф ауруымен байланысты

5. қан кету басталған түсікпен байланысты

2

Метроррагия бұл:

1. етеккір ритмінің бұзылуы

2. етеккір кезінде қан жоғалтудың ұлғаюы

3. етеккірдің сиректеуі

4. ациклдық етеккір

5. етеккір кезінде қан жоғалтудың азаюы

4

Мына науқаста етеккір циклінің бұзылуы қай патологияға тән: кариотип 45 ХО, аласа бойлы, сыртқы және ішкі жыныс органдарының гипоплазиясы, қан айналым жүйесінің және зәр шығару органдарының аномалиясы.

1. гонада дисгенезиясының таза түрі ( Сваер синдромы)

2. аналық без гипофункциясының біріншілік түрі

3. гонда дисгенезиясының аралас түрі

4. тестикулярлы феминизация синдромы

5. гонда дисгенезиясының типті түрі ( Шерешевский – Тернер синдромы)

5

Симптоиокомплекс: етеккір кезінде пайда болатын, аырсыну синдромы және қан айналу жүйесіндегі эмоционалды- вегетативті бұзылыстар, сонымен қатар асқазан-ішек трактысындағы бұзылыстар. Бұл клиника тән:

1. альгодисменоpея

2. жатырдан тыс жүктілік

3. пpедменстpуальды синдpом

4. жатыр миомсы

5. фиброаденома

1

Біріншілік аменорея, евнухойдты дене бітімі, жасының күтізбеге сай келмеуі, жыныс органдарының гипоплазиясы, қанда гонадотропты гормондардың деңгейінің жоғарлауы, эстроген деңгейінің төмен болуы тән:

1. уақытынан бұрын жыныстық жетілудің церебральды түрі

2. орталық генезде жыныстық жетілудің кещігуі

3.) уақытынан бұрын жыныстық жетілудің аналық без түрі

4. аналық без генезде жыныстық жетілудің кешігуі

5. уақытынан бұрын жыныстық жетілудің гетеросексуалды түрі

4

Әйел етеккірдің келмеуіне,әлсіздікке, бас ауруына шағымданады. Анамнезінде: босану-1, 2000 мл қан кетумен асқынған. Объективті: әйел әлсіз, гиподинамиялы.Тері жабындылары құрғақ. Бұлшықет тонусы әлсіз. Сүт бездерінің атрофиясы. Шаштың қасағадағы түктердің түсуі.Етеккір циклін реттеудегі қай деңгей бұзылған?

1. бас ми қыртысының, өйткені көлемді қан кету гипоксияға әкеледі

2. гипофиз, өйткені көлемді қан кету гипофиздің некроздануына әкеледі

3. гипоталамус, өйткені көлемді қан кету гонадотропин синтезінің азаюына әкеледі

4. аналық без , өйткені көлемді қан кету эстроген синтезінің азаюына әкеледі

5. жатыр, өйткені көлемді қан кету эндометридің атрофиясына әкеледі

2

Горманальды контрацептивтардың негізгі әсер ету механизмі:

1. овуляцияны тежеу

2.эндометрмдің физико-химиялық қасиеттерінің өзгеруі

3. сперматозоидтардың фагоцитозы

4. жатыр түтікшелерінің өткізгіш белсенділігінің жоғарлауы

5. аналық безге имплантацияның өзгеруі

1

Жыныс жолдары арқылы берілетін инфекциядан сақтайтын контрацепция түрі:

1. комбинирленген оральды контрацептив

2. жатыр ішілік зат

3. лактациялық әдіс

4. ерікті хирургиялық стерилизация

5. презервативтер

5

Контрацепцияның нәтижесін анықтайтын көрсеткіш:

1. Глазго шкаласы

2. Апгар шкаласы

3. Перль индексі

4. дене салмағының индексі

5. Витлингер шкаласы

3

26 жастағы әйел конультацияға келді. Шағымы жоқ. Соматикалық дені сау.1 күн бұрын жыныстық қатынаста болған, ешқандай контрацепция түрін қолданбаған.Мұндай жағдайда қандай контрацепция түрін тағайындайсыз?

1. Постинор 1 табл. 72 – сағ.дейін, екінші таблеткны 12 сағ. ішу

2. Регивидон 1 табл. Күнделікті бір уақытта

3. Жатырішілік спираль

4. Жатыр қуысын қыру

5. Жатыр мойны колпачектары

1

Әйел 28 жаста, тұрмыста,аяқтарының созылмалы тромбофлебиті бар.Жыныстық партнері біреу, қандай контрацепция түрін тағайындайсыз?

1. оральды контрацептив

2. механикалық контрацепция

3.жатыр ішілік контрацепция

4. хирургиялық стерилизация

5. инъекциялы контрацепция

3

Қайта жүкті алғаш босанатын әйелде өлі ұрықпен уақытынан бұрын босану болды.Шығару алдында зерттеу жүргізілді: Нв-98 г/л, Эритроцит 3х1012/л, Лейкоцит 6,8х10 9/л, ЭТЖ 18 мм/сағ;ЖЗА тығыздығы 1020, Л 2-3 көру алаңында. Осы пациентке тән оптимальды контрацепция түрі:

1. ЖІС

2. КОК

3. таза гестагендер

4. Барьерлі зат

5. ерікті хирургилық стерилизация

2

21 жастағы әйел отбасын жоспарлау дәрігеріне контрацепция әдісін тандауға келді.Аамнезінде трихомонадты кольпит, бірнеше жыныстық партнері бар.Берілген жағдайға қолайлы контрацепция түрінің әсер ету механизмі:

1. Барьерлік эффект

2. овуляцияны тежейді

3. цервикальды шырышты қоюландырады

4. аналық бездің имплантациясын бұзады

5. эндометриді өзгертеді

1

Қабылдауға 28 жаста әйел келді. Анамнезінде 3- жүктілік,3- босану асқынусыз.Объективті: шағымы жоқ. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Соматикалық дені сау.Гинекологиялық тексеру кезінде патологиясы анықталмаған. Зиянды әдеттері жоқ. Бұл әйелге қандай контрацепция түрі қолайлы?

1.Комбинирлен оральды контрацептив

2.Барьерлі әдіс (презерватив)

3. Күнтізбелік әдіс

4. Жатыр ішілік спираль

5.Хирургиялық стерилизация

4

Әйел 43 жаста. Анамнезінде 2-жүктілік,1-босану,1- жасанды түсік,асқынусыз. Объективті: бас ауруына, бұлшықеттерінің ауырсынуна шағымданады. Жағдайы салыстырмалы қанағаттанарлық.АҚҚ-140/100 с.б.б. Аяқ веналарының варикозды кеңеюі. Гинекологиялық тексеру кезінде патологиясы анықталмаған. Шылым шегеді 10жыл. Бұл әйелге қандай контрацепция түрі қолайлы?

1. Жатырішілік спираль

2. Барьерлы әдіс (презерватив )

3. Комбинирленген оральды контрацептив

4. Гестагенды контрацептив

5. Күнтізбелік әдіс

4

ЖПД балаларды өмірінің 2 –ші жылында амбулаториялық жағдайда профилактикалық қабылдауда қандай жиілікпен қарауы керек?

1. айына 1 рет

2. 2 айда 1 рет

3. тоқсанына 1 рет

4. жарты жылда 1 рет

5. жылына 1 рет

3

Профилактикалық қабылдауда 4 айлық А. Анамнезінен белгілі болғаны, қыз бала жылына 4-5 рет жедел респираторлы аурумен ауырады. Осы баланың резистенттілігін анықтаңыз

1. өте төмен

2. төмен

3. төмендеген

4. жақсы

5. өте жақсы

3

Профилактикалық қабылдауда 10 айлық бала. Қарау кезіндегі психометрия мәліметтері: Жқ -10 ай., Ққ -10 ай., Сб -9 ай., Сп-9 ай., Д- 10 ай. Осы баланың нервтік-психикалық даму деңгейіне баға беріңіз

1. НПД II топ, I дәрежелі

2. НПД II топ, II дәрежелі

3. НПД II топ, III дәрежелі

4. НПД III топ, I дәрежелі

5. НПД III топ, II дәрежелі

1

Профилактикалық қарауда М., 4 айлық. Анамнезінен: туғандағы салмағы - 3200 гр., бойы – 52 см, бас аумағы – 35 см, кеуде аумағы – 33 см. Қарағанда: салмағы – 6300 гр., бойы - 64 см, бас аумағы – 41 см, кеуде аумағы - 41 см. Осы баланың нервті-психикалық дамуына баға беріңіз

1. салмағының артықтығына байланысты мезосоматикалық, дисгармониялы

2. мезосоматикалық, үйлесімді

3. салмағының жетіспеуі салдарынан мезосоматикалық, дисгармониялы

4. макросоматикалық, үйлесімді

5. мезосоматикалық, үйлесімді

5

Профилактикалық қарауда Л., 5 айлық . Анамнезінен белгілі болғаны уақытында жетіліп туған, бойы 55 см, салмағы 3950 гр. Осы баланың қарау кезіндегі салмағы қанша болуы керек?

1. 5550 гр.

2. 7350 гр.

3. 6450 гр.

4. 6850 гр.

5. 5950 гр.

3

Профилактикалық қарауда Дариға, 6 айлық. Анамнезінен белгілі болғаны уақытында жетіліп туған. Туғандағы салмағы -3100 гр., бойы - 51 см., бас аумағы - 34 см. Осы баланың қарау кезіндегі бас аумағы қанша болуы керек?

1. 36 см

2. 43 см

3. 46 см

4. 48 см

5. 50 см

2

Профилактикалық қарауда бала С., 9 айлық. Анамнезінен белгілі болғаны, қыз бала уақытында жетіліп туған, бойы 55 см, салмағы 3800 гр; екпе жасына байланысты жүргізілген, осы уақытқа дейін ауырмаған. Осы баланы 9 айға дейін жалпы практикалық дірігер профилактикалық қабылдауда неше рет қарауы керек?

1. 3 рет

2. 4 рет

3. 7 рет

4. 9 рет

5. 10 рет

4

Профилактикалық қарауда бала Г., 1 жаста. Анамнезінен белгілі болғаны, ұл бала 3 жүктіліктен, 2 босанудан, туғандағы салмағы 3550 гр., бойы 53 см.Қарағанда: функционалдық жағдайында ерекше өзгеріс жоқ. ФД - мезосоматикалық, үйлесімді. НПД - I топ. Осы уақытқа дейін ауырмаған. Осы баланың денсаулық тобын анықтаңыз

1. I денсаулық тобы

2. II А денсаулық тобы

3. II Б денсаулық тобы

4. III денсаулық тобы

5. IV денсаулық тобы

1

Профилактикалық қабылдауда баланың нервті-психикалық дамуына баға бергенде келесі мәліметтер анықталды: Ка - анасын таниды, бөтен адамда көргенде ыңғайсызданады; Еа - анасының дауысын таниды және өзіне айтылған сөздің ырғағын (тон) айырады; Жқ - ішімен ұзақ жатады, арқасынан ішке аунайды, демегенде нық тұрады; Ққ - ересек адамның қолынан ойыншықты мығым алады; Сб – ұзақ гуілдейді. Осы баланың нервті-психикалық дамуы қай жасқа сәйкес келеді?

1. 3 айға

2. 4 айға

3. 5 айға

4. 6 айға

5. 7 айға

3

Профилактикалық қарауда бала Д., 10 айлық. Анамнезінен белгілі болғаны, ұл бала 1 жүктіліктен, жүктіліктің 24 аптасында баланың анасына аппендэктомия жасалған. 1 жедел босанудан, туғандағы салмағы 3300 гр., бойы 51 см. Қарағанда: функционалдық жағдайында ерекше өзгеріс жоқ. ФД - мезосоматикалық, үйлесімді. НПД - I топ, жылдам даму. Осы уақытқа дейін ауырмаған. Осы баланың денсаулық тобын анықтаңыз.

1. I денсаулық тобы

2. II А денсаулық тобы

3. II Б денсаулық тобы

4. III денсаулық тобы

5. IV денсаулық тобы

2

Профилактикалық қарауда бала Р., 8 айлық. Анамнезінен белгілі болғаны, ұл бала 1 жүктіліктен. Кесер тілімі жолымен 1 жедел босанудан, туғандағы салмағы 4300 гр., бойы 55 см. Қарағанда: функционалдық жағдайында ерекше өзгеріс жоқ. ФД - мезосоматикалық, үйлесімді. НПД - II топ, I дәрежелі. 2 рет жедел обструктивті бронхитпен ауырған. Осы баланың денсаулық тобын анықтаңыз

1. I денсаулық тобы

2. II А денсаулық тобы

3. II Б денсаулық тобы

4. III денсаулық тобы

5. IV денсаулық тобы

3

Қабылдауда бала К., 13 жаста. 2 жыл бойы Созылмалы гастродуоденит диагнозымен «Д» бақылауда тұр. Соңғы өршуі 1,5 жыл бұрын болған. Қарағанда: функционалдық жағдайында ерекше өзгеріс жоқ. ФД - мезосоматикалық, үйлесімді. Осы баланың денсаулық тобын анықтаңыз.

1. I денсаулық тобы

2. II денсаулық тобы

3. III денсаулық тобы

4. IV денсаулық тобы

5. V денсаулық тобы

3

ЖПД жаңа туған нәрестеде қандай физиологиялық рефлексті анықтап жатыр?

1. іздеу рефлексі

2. қорғаныс рефлексі

3. Бабкин рефлексі

4. Моро рефлексі

5. ұстау рефлексі

5

ЖПД жаңа туған нәрестеде қандай физиологиялық рефлексті анықтап жатыр?

1. іздеу рефлексі

2. Моро рефлексі

3. Бабкин рефлексі

4. Еңбектеу рефлексі

5. қорғаныс рефлексі

4

ЖПД жаңа туған нәрестеде қандай физиологиялық рефлексті анықтап жатыр?

1. іздеу рефлексі

2. қорғаныс рефлексі

3. алақан-ауыз рефлексі

4. қабу рефлексі

5. сору рефлексі

1

Ерте жастағы балаларға патронаж жүргізу ережелері Казақстан Республикасының денсаулық сақтау Министрлігінің қандай бұйрығымен бекітілген? (запоминание)Бұйрық:

1. № 556

2. № 636

3. № 685

4. № 691

5. № 760

4

Жаңа туған бала М., 5 күн. Анамнезінен белгілі болғаны, қыз бала 4 жүктіліктен, жүктілік бірінші триместрде айқын токсикозбен өткен. Алдыңғы жүктіліктің барлығы ерте мерзімде түсік тастаумен аяқталған. Жүктіліктің 38-39 аптасындағы 1 босанудан, салмағы 4300 гр., бойы 54 см. Осы нәресте баланың қауіп тобын анықтаңыз

1. 1 қауіп тобы

2. 2 қауіп тобы

3. 3 қауіп тобы

4. 4 қауіп тобы

5. 5 қауіп тобы

1

Жаңа туған бала М., 7 күн. Анамнезінен белгілі болғаны, ұл бала 2 жүктіліктен, жүктіліктің 8 және 20 аптасында түсік тастау қаупі болған. Жұктіліктің 34-35 аптасындағы 2 босанудан, туғандағы салмағы 2280 гр., бойы 44 см. ЖПД нәресте баланы перезентханадан шыққаннан кейін, үйде қай мерзімдерде қарауы керек?

1. 1-ші күні

2. 2-ші күні

3. 3-ші күні

4. алғашқы 3 күнде

5. 3 күннен кейін

1

Жаңа туған бала Б., 4 күн. Анамнезінен белгілі болғаны, ұл бала 1 жүктіліктен, жүктіліктің өтуінде ерекше өзгеріс болмаған, 39-40 аптада босанған, туғандағы салмағы 3350 гр., бойы 52 см. ЖПД нәресте баланы перезентханадан шыққаннан кейін, үйде қай мерзімдерде қарауы керек?

1. 1-ші күні

2. 2-ші күні

3. алғашқы 3 күнде

4. алғашқы 3 күнде

5. 3 күннен кейін

4

Жаңа туған бала А., 5 күн. Анамнезінен белгілі болғаны, қыз бала 1 жүктіліктен, жүктіліктің өтуінде ерекше өзгеріс болмаған, 38аптада босанған, туғандағы салмағы 3100 гр., бойы 50 см. Баланың анасы жоғары оқу орнында оқиды, тұрмыста. Осы нәресте баланың қауіп тобын анықтаңыз.

1. 1 қауіп тобы

2. 2 қауіп тобы

3. 3 қауіп тобы

4. 4 қауіп тобы

5. 5 қауіп тобы

5

Жаңа туған бала К., күн. Анамнезінен белгілі болғаны, қыз бала 2 жүктіліктен, жүктілік бірінші триместрде айқын токсикозбен өткен. Жұктіліктің 37- 38 аптасындағы 2 босанудан, туғандағы салмағы 2900 гр., бойы 48 см. Бірінші жүктіліктен }жырық ерінді~ бала туған. Осы нәресте баланың қауіп тобын анықтаңыз.

1. 1 қауіп тобы

2. 2 қауіп тобы

3. 3 қауіп тобы

4. 4 қауіп тобы

5. 5 қауіп тобы

4

Жаңа туған бала Ж., 8 күн. Анамнезінен белгілі болғаны, ұл бала 3 жүктілік кольпит және созылмалы пиелонефрит фонында өткен. Жұктіліктің 39- 40 аптасындағы 3 босанудан, туғандағы салмағы 3400 гр., бойы 52 см. Осы нәресте баланың қауіп тобын анықтаңыз.

1. 1 қауіп тобы

2. 2 қауіп тобы

3. 3 қауіп тобы

4. 4 қауіп тобы

5. 5 қауіп тобы

4

Бала 1 жүктіліктен, жүктіліктің 12 аптасында түсік тастау қаупі болған. Кесар тілімі арқылы босанған. Баланы тексеріп қарағанда неге ерекше көңіл аудару керек?

1. тері жағдайына

2. нәжісінің сипатына

3. салмақ қосуына

4. баланың жағдайына (поза)

5. кіндік жағдайына

4

Нәресте баланы қай жасқа дейін тек қана омырау сүтімен тамақтандыру керек?

1. 4 айға дейін

2. 6 айға дейін

3. 8 айға дейін

4. 10 айға дейін

5. 12 айға дейін

2

Профилактикалық қабылдауда Д., 2 айлық. Бала жасанды тамақтанады. Қазіргі салмағы (ҚС) - 4500 гр. Баланың бір реттік тамақтануына қажетті сүт қоспасы мөлшерін анықтаңыз?

1. 120 мл

2. 125 мл

3. 130 мл

4. 135 мл

5. 140 мл

2

Профилактикалық қабылдауда Л., 5 айлық. Бала омырау сүтімен тамақтанады. ҚС- 6650 гр. Осы балаға қажет тәуліктік омырау сүтінің мөлшерін анықтаңыз?

1. 800 мл

2. 850 мл

3. 900 мл

4. 950 мл

5. 1000 мл

4

Бала И., 5 күн. Анамнезінен белгілі болғаны: туғандағы салмағы- 3400гр, бойы- 52 см, омырау сүтімен тамақтанады. Осы балаға қажет тәуліктік омырау сүтінің мөлшерін анықтаңыз?

1. 300 мл

2. 340 мл

3. 380 мл

4. 420 мл

5. 460 мл

2

Бала Д., 6 күн. Анамнезінен белгілі болғаны: туғандағы салмағы - 2200 гр, бойы - 43 см, омырау сүтімен тамақтанады. Осы балаға қажет тәуліктік омырау сүтінің мөлшерін анықтаңыз?

1. 234 мл

2. 242 мл

3. 251 мл

4. 265 мл

5. 273 мл

3

Балаға 6 апта. Омырау сүтімен тамақтанады. Анасы ЖПД баланың жиі мазасыздануына және емізгеннен кейін 1-1,5 сағаттан кейін оянатына шағымданды. Бала омырау сорғаннан кейін тынышталады. Нәжісі тәулігіне 2-3 рет, тығыз. Диагноз қойыңыз.

1. гипогалактия

2. лактациялық криз

3. галакторея

4. агалактия

5. ашығу кризі

1

Қабылдауда бала М., 4 айлық. Омырау сүтімен тамақтанады. Баланың анасы екі омырауынан сүттің еріксіз бөлінетіне шағымданды. Диагноз қойыңыз.

1.гипогалактия

2. лактациялық криз

3. галакторея

4. агалактия

5. голодный криз

3

Бала К., 12 күн. Анамнезінен белгілі болғаны: туғандағы салмағы - 2400 гр, бойы - 44 см, омырау сүтімен тамақтанады. Анасы омырау сүтінің азайғандығына шағымданады. Осы балаға қандай бейімделген сүт қоспасын тағайындауға болады?

1. «Нан-2»

2. «Нутрилак-1»

3. «Нутрилон»

4. «ПреНан»

5. «Нан-1»

4

Бала С., 15 күн. Анамнезінен белгілі болғаны: туғандағы салмағы - 3500 гр, бойы - 51 см, омырау сүтімен тамақтанады. Анасы омырау сүтінің азайғандығына шағымданады. Осы балаға қандай бейімделген сүт қоспасын тағайындауға болады?

1. «Нутрилак-1»

2. «Нутрилак-2»

3. «ПреНутрилак»

4. «ПреНутрилон»

5. «Фрисопре»

1

Профилактикалық қабылдауда бала, 4 айлық. Анамнезінен белгілі болғаны: туғандағы салмағы - 3560 гр., бойы - 53 см. Бала ана сүті мен бейімделген қоспа «Нан» алады. ҚС- 6600 гр. Осы балаға қосымша тамақты өмірінің қай айынан енгізу қажет?

1. 3 айынан бастап

2. 4 айынан бастап

3. 6 айынан бастап

4. 8 айынан бастап

5. 10 айынан бастап

3

Қабылдауда бала Р., 7 айлық. Бала жасанды тамақтанады. Бейімделген жасанды қоспамен «Нан» тамақтанады. Бірақ ол сатылмда жоқ. Осы балаға қандай альтернативті бейімделген сүт қоспасын тағайындау қажет?

1. «Хумана-1»

2. «Нутрилак-1»

3. «Нутрилак-2»

4. «ПреНан»

5. «ПреНутрилак»

3

Қабылдауда бала А., 3 айлық. Анасы соңғы 2 аптада омырау сүтінің мөлшерінің азайғандығына шағымданады. Бала мазасыздана бастады. Омырау сорғаннан кейін тыныштанады. Соңғы айлары 400 гр. қосты. Осы балаға қатысты, алдағы тактиканы анықтаңыз.

1. анасының тамақтану рационын жақсарту

2. балаға қосымша тамақты енгізуді бастау

3. баланы қосымша сүт қоспасымен тамақтандыру

4. баланы қосымша айранмен тамақтандыру

5. баланы сиыр сүтім тамақтандыру

3

Профилактикалық екпелерді жүргізуге уақытша және тұрақты қарсы көрсеткіштер Қазахстан Республикасының Денсаулық сақтау Министерлігінің қай бұйрығынд бекітілген? Бұйрық:

1. № 556

2. № 636

3. № 685

4. № 691

5. № 760

2

Бала алған профилактикалық екпе есепке алу- есеп беру медициналық құжаттарының қай формасына тіркелуі керек?

1. 030/у

2. 038/у

3. 058/у

4. 063/у

5. 076/у

1

Бала С., 2 айда. Кеше жоспарлы вакцинация жүргізілді. қарағанда: бала мазасыз, дене температурасы 37,30 С, жасалған жерде 2,5 см. инфильтрат анықталады. Поствакциналық (егуден кейінгі) реакцияның ауырлық дәрежесін бағалаңыз

1. реакция жоқ

2. әлсіз

3. орташа

4. күшті

5. гиперергиялық

2

Қабылдауда бала М., 6 жаста. Екі апта бұрын стационардан Жедел гломерулонефрит диагнозымен емделіп шыққан. қарағанда: шағымы жоқ, бала белсенді, жүйелері бойынша ерекше өзгеріс жоқ, дене температурасы 36,30С. ЖҚА: Hb- 128 г/л, эр.-3,89 х 1012/л, лейкоциттер 6,0 х 109/л, ЭТЖ- 5 мм/сағ. ЖЗА: түсіт – ашық-сары, сал.тығ.- 1020, түсі- мөлдір, белок – 0,022 г/л, лейкоциттер – 2-3 к/а., эритроциттер 0-1 к/а. Осы балаға ары қарайғы вакцинация жүргіз тактикасын анықтаңыз. Баланы егу :

1. қарағаннан кейін бірден

2. жарты жылдан соң

3. 1 жылдан соң

4. 1,5 жылдан соң

5. 8 аптадан соң

2

Қабылдауда бала Г., 1 жаста. Жоспарлы вакцинацияға шақырылған. Анасының айтуы бойынша, 1 апта бұрын ЖРВИ-мен ауырған. Қарау кезінде: бала белсенді, жүйелері бойынша ерекше өзгеріс жоқ, дене температурасы 36,60С. Осы балаға ары қарайғы вакцинация жүргіз тактикасын анықтаңыз Баланы егу:

1. қарағаннан кейін бірден

2. 3 аптадан соң

3. 5 аптадан соң

4. 6 аптадан соң

5. 8 аптадан соң

2

Бала А., 1,5 жаста. Қыз бала стационардан Екіншілік вирусты менингит диагнозымен емделіп шыққан. Қарау кезінде: бала белсенді, жүйелері бойынша ерекше өзгеріс жоқ, дене температурасы 36,30С. Шыққан кездегі бақылау анализдерінен: ЖҚА: Hb- 125 г/л, эр.-3,9 х 1012/л, лейкоциттер 8,0 х 109/л, ЭТЖ- 9 мм/сағ. ЖЗА: түсіт – ашық-сары, сал.тығ.- 1022, түсі- мөлдір, белок – жоқ, лейкоциттер – 1-2 к/а., эритроциттер –жоқ. Жұлын сүйықтығы: түссіз, мөлдір, цитоз- 2-3 1 мкл-де, жасушалық құрамы- лимфоцитарлы, белок – 0,22 г/л, Панди реакциясы – теріс. Осы балаға ары қарайғы вакцинация жүргіз тактикасын анықтаңыз. Баланы егу:

1. 1 жылдан кейін

2. 1,5 жылдан кейін

3. 2 жылдан кейін

4. 2,5 жылдан кейін

5. 3 жылдан кейін ода

1

Профилактикалық қабылдауда А., 1,5 жаста. Қарау кезінде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бала белсенді, жүйелері бойынша ерекше өзгеріс жоқ, дене температурасы 36,60 С. Денсаулық тобы II. Ұлттық егу күнтізбесі бойынша осы балаға вакцинация жүргізу тактикасын анықтаңыз.

1. V1АКДС +Hib1

2. V2АКДС +Hib2

3. V2АКДС +Hib3

4. V3АКДС +Hib3

5. V4 АКДС +Hib4

5

ЖПД қабылдауында бала Р., 6 айлық. Неврологта гипертензиялық-гидроцефальды синдром диагнозымен «Д» есепте тұр. Бұрын неврологтың медициналық шегеруіне байланысты АКДС вакцинасын алмаған. Бұл балаға АКДС вакцинасын қай анатомиялық орынға енгізу керек ?

1. жамбастың жоғарғы сыртқы бұрышы

2. жауырын асты аймағы

3. санның жоғарғы жағының алдыңғы бүйір аймағы

4. иықтың жоғарғы жағының дельта тәрізді бұлшықетінің аймағы

5. білектің ортаңғы бөлігі

3

Бала К., 2 айлық. Жоспарлы вакцинацияны алғаннан соң 5 минуттан кейін бірден бозарып, кеткен селқос болған, суық тер басып, соңынан есінен танған. Балаға бірден көмек көрсетілген. Осы жағдайды есепке алу- есеп беру құжатының қандай формасына толтыру керек ?

1. 026/у

2. 030/у

3. 058/у

4. 063/у

5. 112/у

3

ЖПД қабылдауында бала И., 12 жаста. Қарау кезінде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, ж үйелері бойынша ерекше өзгеріс жоқ, дене температурасы 36,50С. Ұлттық егу күнтізбесі бойынша осы балаға вакцинация жүргізу тактикасын анықтаңыз.

1. АД-М

2. АДС

3. АДС-М

4. V3АКДС

5. V4АКДС

2

Профилактикалық қабылдауда А., 6 жаста. Қарау кезінде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бала белсенді, жүйелері бойынша ерекше өзгеріс жоқ, дене температурасы 36,60 С. Денсаулық тобы II. Ұлттық егу күнтізбесі бойынша осы балаға вакцинация жүргізу тактикасын анықтаңыз

1. АДС + ККП2

2. БЦЖ + АДС + ККП2

3. БЦЖ + АДС

4. БЦЖ + ККП2

5. АД-М + ККП2

1

Профилактикалық қабылдауда А., 3 айлық. Қарау кезінде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, бала белсенді, табиғи тамақтанады, анасының айтуынша емшек соруы жақсы, жүйелері бойынша ерекше өзгеріс жоқ, дене температурасы 36,40 С. Денсаулық тобы I. Ұлттық егу күнтізбесі бойынша осы балаға вакцинация жүргізу тактикасын анықтаңыз.

1. V1 ОПВ+ V1АКДС +Hib1

2. V2 ОПВ+ V2АКДС +Hib2

3. V3 ОПВ+ V2АКДС +Hib 3

4. V3 ОПВ+ V2АКДС + Hib1

5. V1 ОПВ+ V2АКДС +Hib3

2

Нәресте бала, 2 күндік. 2 жүктіліктен, ерекшеліксіз өткен, 39-40 апталық жедел 2 босанудан, туғандағы салмағы 3350гр., бойы 50 см. Ұлттық егу күнтізбесі бойынша осы балаға вакцинация жүргізу тактикасын анықтаңыз

1. V1ОПВ+ ВГВ1

2. V1ОПВ+ БЦЖ

3. БЦЖ+ ВГВ1

4. БЦЖ+ Hib1

5. БЦЖ + АДС

3

Нәресте бала, 3 күндік. бала 1 жүктіліктен, жүктіліктің 12 және 20 аптасында түсік тастау қаупі болған. Жұктіліктің 34-35 аптасындағы 1 босанудан, туғандағы салмағы 2300 гр., бойы 44 см. Ұлттық егу күнтізбесі бойынша осы балаға вакцинация жүргізу тактикасын анықтаңыз

1. V1ОПВ+ ВГВ1

2. V1ОПВ+ БЦЖ

3. БЦЖ+ ВГВ1

4. БЦЖ+ Hib1

5. БЦЖ + АДС

3

Балалардың сарысудағы темірдің қалыпты көрсеткішін атаңыз

1. 7,0 – 12, 5 мкмоль/л

2. 11,5 – 21, 5 мкмоль/л

3. 17,5 – 39, 5 мкмоль/л

4. 20,5 – 45, 5 мкмоль/л

5. 44,7 – 62, 5 мкмоль/л

2

Балаларды темір тапшылық анемиямен емдегенде дәрінің тәуліктік тұрақтандырушы (поддерживающая) дозас қандай есеппен тағайындалады?

1. 1-2 мг/кг

2. 3-4 мг/кг

3. 5-6 мг/кг

4. 6-8 мг/кг

5. 7-9 мг/кг

1

Жалпы қан анализіндегі өзгерістерге сүйене отырып ең мүмкін болатын диагнозды қойыңыз.

1. анемия I дәрежелі, нормохромды, гиперрегенераторлы

2. анемияI дәрежелі, гипохромды, гиперрегенераторлы

3. анемия I дәрежелі, гипохромды, регенераторлы

4. анемия II дәрежелі, нормохромды, гипорегенераторлы

5. анемия II дәрежелі, гипохромды, регенераторлы

2

Жалпы қан анализіндегі өзгерістерге сүйене отырып ең мүмкін болатын диагнозды қойыңыз

1. анемия II дәрежелі, гипохромды, регенераторлы

2. анемия II дәрежелі, нормохромды, гипорегенераторлы

3. анемия III дәрежелі, нормохромды, регенераторлы

4. анемия III дәрежелі, гипохромды, гиперрегенераторлы

5. III дәрежелі, нормохромды, гиперрегенераторлы

4

Жалпы қан анализіндегі өзгерістерге сүйене отырып ең мүмкін болатын диагнозды қойыңыз.

1. анемия III дәрежелі, нормохромды, гипорегенераторлы

2. анемия III дәрежелі, нормохромды, регенераторлы

3. анемия II дәрежелі, нормохромды, гипорегенераторлы

4. анемия II дәрежелі, гипохромная, гиперрегенераторлы

Д. анемия II дәрежелі, нормохромды, гиперрегенераторлы

4

Қабылдауда Ж., 1 жаста. Бала КҚП вакцинациясына шақырылған. қарағанда: қыз бала белсенді, қарым-қатынасқа жақсы түседі, дене температурасы 36,60С, тері түсі бозғылтым, көзге көрінетін шырышты қабаттары бозғылт ал қызыл. ЖҚА: Hb- 107 г/л, эр.-3,3 х 1012/л.Осы қыз балаға вакцинация жүргізу тактикасын анықтаңыз. Баланы вакцинациялау:

1. бірден қарап болғаннан кейін

2. 2 аптадан кейін

3. бір айдан кейін

4. 2 айдан кейін

5. ЖҚА қайталағаннан кейін

1

Бала М., 3 жасар. Анасының айтуы бойынша, баланың тәбеті төмен. Қараған кезеде: бала әлсіздеу, тері жабындылары бозғылт, шаштары құрғақ және реңсіз, тырнақтарының көлденең жолақталған, ауыз бұрыштарында жарықтар. ЖҚА: Hb- 72 г/л, эр.-2,91 х 1012/л, ТК- 0,74, ретикулоциттер – 5 0/00. Биохимиялық қан анализінде: жалпы белок – 69 г/л, сарысудағы темір – 7,6 ммоль/л. Диагноз қойыңыз.

1. темірбелоктапшылық анемия III дәрежелі, нормохромды, гипорегенераторлы, аралас этиологиялы

2. темір тапшылық анемия II дәрежелі, гипохромды, гиперрегенераторлы, аралас этиологиялы

3. теміртапшылық анемия анемия II степени, гипохромды, регенераторлы,аралас этиологиялы

4. теміртапшылық анемия III дәрежелі, гиперхромды, гиперрегенераторлы, аралас этиологиялы

5. темірбелок тапшылық анемия II дәрежелі, гипохромды, гиперрегенераторлы, аралас этиологиялы

3

Қабылдау бөлімінде бала Л., 14 жаста. Қыздың айтуы бойынша, 3 апта бұрын ұзақ және көп мөлшерде етеккірі болған. Гинекологта емделді. Қарау кезінде: әлсіздікке, таңертенгі уақытта басының аурсынуына, басының айналуына, тәбетінің төмендеуіне, тез шаршауына және ұмытшақтығына шағымданады. Объективті: тері жабындылары және көзге көрінетін шырышты қабаттары бозғылт, ауыз бұрыштарында жарықтар, шашының түсуі. ЖҚА: Hb- 63 г/л., эр.-2,4 х 1012/л, ТК- 0,66, ретикулоциттер – 1 0/00. Биохимиялық қан анализінде - жалпы белок – 70 г/л, сарысудағы темір – 7,0 ммоль/л. Диагноз қойыңыз.

1. теміртапшылық анемия III дәрежелі, нормохромды, гипорегенераторлы,аралас этиологиялы

2. темірбелоктапшылық анемия II дәрежелі, гипохромды, регенераторлы, аралас этиологиялы

3. теміртапшылық анемия II дәрежелі, гипохромды, гипорегенераторлы,аралас этиологиялы

4. теміртапшылық анемия III дәрежелі, гипохромды, гипорегенераторлы, аралас этиологиялы

5. темірбелоктапшылық анемия II дәрежелі, гипохромды, гипорегенераторлы, аралас этиологиялы

4

Қабылдауда Г., 6 жаста. Анасының айтуы бойынша, соңғы 2 апта бойы ұл баланың мұрынынан ауық-ауық қан кетеді. Қарау кезінде: тәбетінің төмендеуіне, тез шаршауына шағымданады. Объективті: тері жабындылары және көзге көрінетін шырышты қабаттары бозғылт, ауыз бұрыштарында жарықтар, шаштары құрғақ және реңсіз, тырнақтарының көлденең жолақталған. ЖҚА: Hb- 60 г/л, эр.-2,1 х 1012/л. ЖПД осы балаға қатысты, алдағы тактикасын анықтаңыз.

1. емді амбулаторлы жағадайда бастау

2. стационарға жатқызуға жолдау

3. жалпы қан анализін қайталап өткізу

4. биохимиялық қан анализіне жолдау

5. диспанцерлік есепке алу

2

ЖТД қабылдауында бала К., 2 жаста. Анасының айтуы боынша, бала әк жейді. Қарау кезінде: тері жабындылары мен көзге көрінетін шырышты қабаттары бозғылт. ЖҚА: Hb- 91 г/л, эр.-3,4 х 1012/л, ТК- 0,8– 62 г/л, – 9,0 ммоль/л. Осы балаға динамикалық қарауды жүргізу керек:

1. әр 2 апта сайын

2. әр 3 апта сайын

3. ай сайын

4. әр 2 ай сайын

5. әр 3 ай сайын

1

Қабылдау бөлімінде бала Н., 3 жаста. Анасының айтуы бойынша баласының шаштары түсіп жатыр Қарау кезінде: тері жабындылары құрғақ бозғылт, көзге көрінетін шырышты қабаттары бозғылт, тырнақтары тегістеліп ішке қарай кірген. ЖҚА: Hb- 75 г/л, эр.-2,93 х 1012/л, ТК- 0,77. Биохимиялық қан анализінде - жалпы белок – 62 г/л, сарысудағы темір – 7,5 ммоль/л. Осы бала қай денсаулық тобына жататынын анықтаңыз

1. I денсаулық тобы

2. II денсаулық тобы

3. III денсаулық тобы

4. IV денсаулық тобы

5. V денсаулық тобы

2

Бала П., 10 айлық. Анасының айтуы бойынша, баланың тәбеті төмендеген. Қараған кезеде: тері жабындылары бозғылт. ЖҚА: Hb- 94 г/л, эр.-3,45 х 1012/л, ТК- 0,78, ретикулоциттер – 13 0/00. Биохимиялық қан анализінде - жалпы белок – 71 г/л, сарысудағы темір – 10,3 ммоль/л. Диагноз қойыңыз.

1. темірбелоктапшылық анемия, I дәрежелі, гипохромды, гиперрегенераторлы,аралас этиологиялы

2. теміртапшылық анемия I дәрежелі, гипохромды, гиперрегенераторлы, аралас этиологиялы

3. теміртапшылық анемия II дәрежелі, гипохромды, гипорегенераторлы, аралас этиологиялы

4. теміртапшылық анемия I дәрежелі, нормохромды, гиперрегенераторлы,

5 теміртапшылық анемия II дәрежелі

2

Қабылдауда бала Д., 2,5 жаста. Бала бір ай бойы темір тапшылық анемияға байланысты ем қабылдауда. Сироп түріндегі феррум лек қабылдайды. ЖҚА емге дейін Hb- 88 г/л, эр.-3,0 х 1012/л, Ht- 31%. Қарау кезінде: ЖҚА: Hb- 106 г/л, эр.-3,5 х 1012/л, Ht-38%. Осы баланы ары қарай жүргізу тактикасын анықтаңыз.

1. феррум лекті басқа темір препаратына ауыстыру

2. феррум лектің дозасын жоғарылату

3. феррум лекті бермеу

4. феррум лекті бұрынғы дозада жалғастыру

5. дозу феррум лек дозасын жартылай төмендету

4

Қабылдауда бала Р., 2 жаста. Анасының айтуы бойынша, баланың тәбеті төмендеген. Қарау кезінде: тері жабындылары құрғақ бозғылт, көзге көрінетін шырышты қабаттары бозғылт, шаштары құрғақ және реңсіз, тырнақтарының көлденең жолақталған. ЖҚА: Hb - 78 г/л, эр.-2,9 х 1012/л, ТК- 0,79, ретикулоциттер – 1 0/00. Биохимиялық қан анализінде - жалпы белок - 68 г/л, сарысудағы темір – 7,6 ммоль/л. Осы балаға қандай темір препаратын тағайындау керек және неге?

1. феррум лек - темір балансы оң нәтижеге жеткенде, оның дозасының асып кетпеуін және одан улануды болдырмайды

2. актиферрин – организмдегі темір мөлшерін қалыпқа тез келтіреді

3. актиферрин - темір балансы оң нәтижеге жеткенде, оның дозасының асып кетпеуін және одан улануды болдырмайды

4. гемофер – ішектің шырышты қабатын тітіркендірмейді

5. феррум лек - организмдегі темір мөлшерін қалыпқа тез келтіреді

1

Спазмофилияқандай витаминнің тапшылығынан дамиды?

1. вит. С

2. вит. А

3. вит. Д

4. вит. Е

5. вит. В6

3

6 айлық қыз бала К., амбулаторлық жағдайда дәрігермен қаралды.Бала 2 жүктіліктен, туғандағы салмағы 3200 гр., бойы 52 см. 2 айға дейін табиғи тамақтанды, одан кейін омырау сүтінің азаюына байланысты аралас тамақтандыруға ауыстырылды. Қарау кезінде: баланың салмағы 5100гр. Осы қаз баланың салмақ жетіспеушілігі қанша?

1. 5 -8%

2. 10-15 %

3. 11-20%

4. 21-30%

5. 31-35%

5

Балаға 7 ай, 3жүктіліктен, 3 жедел босанудан, туғандағы салмағы 3100гр., бойы50 см. 3,5айға дейін табиғи тамақтанды, одан кейін жасанды тамақтандыруға ауыстырылды.Қазіргі салмағы 6200 гр. Қандай патология болуы мүмкін?

1. Гипотрофия I дәрежелі

2. Гипотрофия II дәрежелі

3. Гипотрофия IІІ дәрежелі

4. Гипостатура

5. Паратрофия

2

Қабылдауда бала А., 1,5 айда.Анасының айтуы бойынша, бала мазасыз, шошиды, селк етеді, ұйқысы мазасыз. Қарау кезінде:әлсіз, жоғары тершеңділік, үлкен еңбектің шеті жұмсарған. Осы балаға қандай дәрілік препарат және қандай дозада тағайындау керек?

1. Д витаминінің майлы ертіндісі 2000 МЕ/тәул УКС (УФО) курсымен

2. Д витаминінің сулы ертіндісі 4000 МЕ/тәул цитрат қоспасымен

3. Д витаминінің спирт ертіндісі 2000 МЕ/тәул УКС (УФО) курсымен

4. Двитаминініңсулыертіндісі 500 МЕ/тәул цитрат қоспасымен

5. Д витаминінің сулы ертіндісі 5000 МЕ/тәул цитрат қоспасымен

4

Баланың туғандағы салмағы 2900 гр., дене ұзындығы52 см.2 айдан бастап жасанды тамақтануда.Қазір балаға 8 ай.Қазіргі салмағы7150гр. Осы баланың тамаққа төзімділік кезеңіндегі тәуліктік тамақ көлемін көрсетіңіз

1. қалыптың1/4

2. қалыптың1/3

3. қалыптың1/2

4. қалыптың2/3

5. қалыптың3/4

4

Қабылдауда бала А., 2,5 айлық. 1 жүктіліктен 1 жедел босанудан, туғандағы салмағы 3200гр., бойы 50 см. Анасы баласының мазасызданғанын, шошитындығын, жиі селк ететіндігін, омырау сору белсенділігінің төмендегенін байқаған.Қарау кезінде: әлсіз,жоғары тершеңділік, желке шашының түсуі, үлкен еңбектің шеті жұмсарғаны анықталды. Осы балаға осы ауру кезінде арнайы профилактика қай жасынан жүргізілуі керек?

1. өмірінің 1 аптасынан

2. өмірінің 3 аптасынан

3. өмірінің 6 аптасынан

4. өмірінің 3 айынан

5. өмірінің 6 айынан

2

Қабылдауда бала А., 1,5 айлық. 1 жүктіліктен 1 жедел босанудан, туғандағы салмағы 2300 гр., бойы 44 см. Анасы баласының мазасызданғанын, шошитындығын, жиі селк ететіндігін, омырау сору белсенділігінің төмендегенін байқаған. Қарау кезінде: әлсіз, жоғары тершеңділік, желке шашының түсуі, үлкен еңбектің шеті жұмсарғаны анықталды. Осы балаға осы ауру кезінде арнайы профилактика қай жасынан жүргізілуі керек?

1. өмірінің 10- 14 күнінен

2. өмірінің 20-25 күнінен

3. өмірінің 4 аптасынан

4. өмірінің 6 аптасынан

5. өмірінің 8 аптасынан

1

Қабылдауда бала А., 1 жас 1 айда. Анамнезінен: 3 апта бұрын сальмонеллезбен ауырған. Қарау кезінде бала мазасыз. Тері жабындары бозғылт, тері серпімділігі төмендеген, жұмсақ тіндер тургоры төмендеген.Тері асты май қабаты ішінде жұқарған. Бұлшық ет тонусы төмендеген. Бойы=77 см, салмағы=8950 гр. Осы балаға диспансерлік бақылауды қандай жиілікпен жүргізу керек?

1. аптасына 1 рет

2. 2 аптада 1 рет

3. айына 1 рет

4. 3 айда 1 рет

5. 6 айда 1 рет

4

Қабылдауда бала М., 6,5 айлық. С 1,5 айдан бастап жасанды тамақтанады.Қарау кезінде: бала толық.Бет аймағында ісіну, қызару, түлеу және қышитын түйіндер байқалады. Мойынында, қолтық астында және шап аймағында – ұқыпты күтімге қарамастан, қызару байқалады.Ең мүмкін диагноз қандай?

1. лимфатико-гипопластикалық диатез

2. экссудативті-катаралды диатез

3. геморрагиялық диатез

4.аллергиялық диатез

5. нервті-артритикалық диатез

2

Қабылдауда бала Ж., 3,5 жаста. Жиі суық тиіп ауырады, бронхопневмониямен ауырды. Қарау кезіндеәлсіз, бейжай. Бет пішіні «аденоидті» типті.Дене салмағы20 кг, шеткі лимфа түйіндері ІІ-ІІІ размерге дейін ұлғайған. Осы балаға жалпы қан анализі мен жалпы зәр анализін қандай жиілікпен жүргізу керек?

1.2 аптада 1 рет

2. айына 1 рет

3. 3 айда 1 рет

4.6 айда 1 рет

5. жылына 1 рет

3

Ұл бала К., 5 жаста. Анасының айтуынша, балада толассыз құсу, ішінде ұстама тәріздес ауырсыну болған. Анасы баласының тез өкпелеп, ызаланатындығын байқаған, бірақ жаңалықты тез қабылдайды және меңгереді, сөз қоры жоғары. Тексеріп қарағанда: тері жабындары құрғақ, бозғылт, ауыз қуысының шырышты қабаты құрғақ, қызарған. Жұмсақ тіндер тургоры төмендеген, көз алмасы ішке кірген. аузынан –ацетон исі шығады. Ішіқатуға бейім. Зәр анализінде:ацетонға реакция оң. Зәрде ацетонның пайда болуы неге байланысты?

1. пурин алмасуының бұзылуынан және бауырдың ацитилдеуші қасиетінің жоғарылауынан

2. пурин алмасуының бұзылуынан және бауырдың ацитилдеуші қасиетінің төмендеуінен

3. су-тұз алмасуының бұзылуынанжәне бауырдың ацитилдеуші қасиетінің төмендеуінен

4.көмірсу алмасуының бұзылуынанжәне бауырдың ацитилдеуші қасиетінің төмендеуінен

5. көмірсу алмасуының бұзылуынан және бауырдың ацитилдеуші қасиетінің жоғарылауынан

2

Қабылдауда бала К., 12 айлық. Жоспарлы екпеге шақырылған. Қарау кезінде: тері жабындары бозғылт, тері серпімділігі төмендеген, жұмсақ тіндер тургоры төмендеген.Тері асты май қабаты ішінде жұқарған. Бұлшық ет тонусы төмендеген. Осы балаға вакцинация жүргізу тактикасын анықтаңыз

1. екпені 2-4 аптаға шегеру

2. қарағаннан кейін кесте бойынша егу

3. екпені 2-4 айғашегеру

4. супрастин және В6 витамині фонында кестебойыншаегу

5. фенобарбиталфонындакестебойыншаегу

2

Бала 2 жаста. 2 ай бұрын пневмониямен ауырған.Осы балаға диспансерлік бақылау тактикасын анықтаңызБаланы бақылау керек:

1. жыл бойы ай сайын

2. жыл бойы 2 айда 1 рет

3. жылбойы3айда 1 рет

4. 2 жыл бойы айына 1 рет

5. 2 жылбойы2 айда 1 рет

2

3 жастағы баланың ЖРВИ фонында аурудың 4-ші күні жағдайы нашарлады. Дене температурасы қайталап 37.80 С көтерілді, шулы және ысқырықты дем алу, ылғалды жөтел пайда болды. Қараған кезде: тері жабындары бозғылт, тері жабындары бозғылт, ентігеді, дем шығаруы ұзарған, өкпенің екі жағында ылғалды және құрғақ сырылдар естіледі. Балада осындай жағдай соңғы 3 айда 2 рет қайталанған. Осы баланың денсаулық тобын анықтаңыз.

1. I денсаулық тобы

2. II денсаулықтобы

3. IIIденсаулықтобы

4. IVденсаулықтобы

5. Vденсаулықтобы

2

Балаға 8 ай. Анасының айтуынша, 3 күн бұрын жедел ауырған: жалпы әлсіздік пайда болып, тәбеті төмендеп, жөтел, дене температурасы тұрақты 39,00С көтерілген. Объективті: тері жабыны бозғылт, пероральды цианоз, ентігіу қосымша бұлшықеттердің қатысуымен, қабырға арасының тартылуы, ТЖ-52 рет минутына. Өкпенің сол жақ жауырын астында әлсіз дыбыс, осы жерде дем шығарудың шыңында ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар және крепитация естіледі. Сіздің диагнозыңыз

1. стенозды ларинготрахеит

2. обструктивті бронхит

3. жедел бронхит

4. жедел пневмония

5. острый бронхиолит

4

Бала К., 10 жаста, Бронх демікпесі диагнозымен «Д» бақылауда тұр. Соңғы апта бойы созылмалы гастродуодениттің өршуіне байланысты ем алуда. Бүгін танертең кеудесі қысып, жөтел, дем шығарудың ұзаруымен жүрген ентігу пайда болды. Қандай дәрілік препарат тұншығу ұстамасына ең себепкер болған?

1. омепрозол

2. метронидазол

3. де-нол

4. амоксициллин

5. мотилиум

4

Л., есімді 2 жастағы баланың ЖРВИ фонында аурудың 3-ші күні жағдайы нашарлады. Дене температурасы қайталап 37,50 С көтерілді, шулы және ысқырықты дем алу, ұстама тәріздес ылғалды жөтел пайда болды. Қараған кезде: тері жабындары бозғылт, ентігеді, дем шығаруы ұзарған, өкпенің барлық бетінде өте көп әртүрлі калиберлі ылғалды және құрғақ сырылдар естіледі. Ең мүмкін болатын диагнозды қойыңыз

1. стенозды ларинготрахеит

2. обструктивті бронхит

3. жедел бронхит

4. жедел пневмония

5. жеделбронхиолит

2

Бала 5 жаста. Кеше стационардан шыққан. Шығару эпикризінен белгілі болғаны, жедел ауырған, 3 күн бойы жалпы әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, жөтел, дене температурасы тұрақты 39,00С көтерілген. Түскен кезде объективті: тері жабыны бозғылт, ентігіу қосымша бұлшықеттердің қатысуымен, қабырға арасының тартылуымен, ТЖ-36 рет минутына. Өкпенің жауырын аралық тұсында әлсіз дыбыс, осы жерде дем шығарудың шыңында ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар және крепитация естіледі.Осы баланың денсаулық тобын анықтаңыз.

1. I денсаулықтобы

2. II денсаулықтобы

3. III денсаулықтобы

4. IV денсаулықтобы

5. V денсаулықтобы

2

Бала 11 жаста. Соңғы 2 жылдан бері бронх демікпесі диагнозымен «Д» есепте тұр. Экспираторлы тұншығу ұстамасы қысқа, аптасына 1 реттен артық емес, сальбутамолды бір рет қабылдағаннан кейін басылады, түнгілік симптомдары сирек, ДШЖ(ПСВ)85%. Осы балаға диспансерлік бақылау тактикасын анықтаңыз Баланы бақылау керек:

1. 2 аптада 1 рет

2. айына 1 рет

3.3 айда 1 рет

4. 6 айда 1 рет

5. жылына 1 рет

3

Бала 12 жаста. Соңғы 3 жылдан бері бронх демікпесі диагнозымен «Д» есепте тұр. Экспираторлы тұншығу ұстамасы ұзақ, аптасына 1 реттен көп, күнделікті сальбутамол және ингаляциялық беклометазонды төменгі дозада қабылдайды. Түнгілік симптомдары ұдайы, ДШЖ (ПСВ)65%. Осы балаға диспансерлік бақылау тактикасын анықтаңыз Баланы бақылаукерек:

1. 2 аптада 1 рет

2. айына 1 рет

3. 3 айда 1 рет

4. 6 айда 1 рет

5. жылына 1 рет

3

Ұл бала 4 жаста. Стационардан шыққан. Шығару эпикризінен белгілі болғаны, жедел ауырған. Күн бойы мұрыны бітеліп, мұрынынан көп мөлшерде бөлініс болған, дене температурасы 37,60С көтерілген. Одан кейін жөтеліп, тыныс алуы қиындаған. Түскен кезде объективті: бала әлсіз, дене температурасы 37,80С, тері жабыны бозғылт, мұрынынан шамалы бөлініс байқалады, жөтелі қақырықсыз (малопродуктивный). Ентігу аралас сипатты, дистанционды сырылдар, өкпенің барлық бетінде шашыраңқы құрғақ сырылдар естіледі. Балада осындай жағдай соңғы жылы 3 рет қайталанған. Осы балаға диспансерлік бақылау тактикасын анықтаңыз Баланы бақылау керек:

1. 2 аптада 1 рет

2. айына 1 рет

3. 3 айда 1 рет

4. 6 айда 1 рет

5. жылына 1 рет

4

Бала 12жаста, жоспарлы егуге шақырылған. Соңғы 2 жылдан бері бронх демікпесі диагнозымен «Д» есепте тұр. Экспираторлы тұншығу ұстамасы аптасына 1 реттен көп,күнделікті сальбутамол қабылдайды, түнгілік симптомдары ұдайы, ДШЖ (ПСВ) 75%. Соңғы рет ұстама 2 күн бұрын қайталанған.Осы балаға вакцинация жүргізу тактикасын анықтаңыз.

1. қарағаннан кейін бірден егу

2. тұрақты ремиссия кезінде егу

3. егулерді 6 айға шегеру

4. егулердітұрақты жүргізбеу

5. егулерді1айғашегеру

2

Бала 13 жаста. Соңғы 4 жылдан бері бронх демікпесі диагнозымен «Д» есепте тұр. Экспираторлы тұншығу ұстамасы жиі, аптасына бірнеше рет,күнделікті сальбутамол және ингаляциялық беклометазонды жоғары дозада қабылдайды. Күнделікті түнгілік симптомдар анықталады, ДШЖ (ПСВ) 55%. Осы балаға диспансерлік бақылау тактикасын анықтаңыз Баланы бақылаукерек:

1. 2 аптада 1 рет

2. айына 1 рет

3. 3 айда 1 рет

4. 6 айда 1 рет

5. жылына 1 рет

2

ЖПД үйде 2 жастағы баланы қарауда. Ұл баладаЖРВИ фонында, аурудың 4-ші күні жағдайы нашарлады. Дене температурасы қайталап 37,50С көтерілді, шулы және ысқырықты дем алу, ылғалды жөтел пайда болды Қараған кезде: тері жабындары бозғылт, дем шығарудың ұзаруымен жүрген ентігу, өкпенің екі жағында өте көп әртүрлі калиберлі ылғалды және құрғақ сырылдар естіледі.Осы балаға ең алдымен қандай дәрілік препарат тағайындау керек және неліктен?

1. либексин – жөтелге қарсы әсер етеді

2. сальбутамол-бронхолитикалық әсеретеді

3. сумамед–бактерицидтіәсеретеді

4. сальбутамол-актерицидтіәсеретеді

5. сумамед -бронхолитикалықәсеретеді

2

Созылмалы гастрит және гастродуоденитпен бірінші жылы балаларды емханада бақылау жиілігі құрайды:

1.айына 1 рет

2.2 айда 1 рет

3.3 айда 1 рет

4. 6 айда 1 рет

5. 12 айда 1 рет

3

Бала М., 13жаста,жүрек айнуына, аузындағы ащы дәмге, оң қабырға астындағы сыздаған, қысып тұрған тәріздес ауырсынуға шағымданады. Ауырсыну суық, майлы және қуырылған тамақтан кейін күшейе түседі. Сирек құсу және нәжісінің тұрақсыз болатындығын айтады.Анамнезінен: 2 жыл бойы ауырады. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық. Тері түсі таза, бозғылт. Тілі ақшылтым-сары жабындымен жабылған. Іші пальпация кезінде жұмсақ, оң қабырға астында ауырсыну анықталады. Бауыры мен көкбауыры ұлғаймаған. Ең мүмкін болатын диагнозды қойыңыз.

1. өт жолдарының дискинезиясы

2. созылмалы панкреатит

3.созылмалыгепатит

4.созылмалы холецистит

5.созылмалы гастрит

4

Дәрігер қабылдауында 14 жасар қыз бала. Асқазан қыжылдауына, жүрек айнуына, кекірінуге, құсуға, әсіресе аш қарынға және түнгі уақытта болатын іш ауырсынуына шағымданады. Түскен кезде объективті: тері жабыны қалыпты түсті, тілі ақшылтым жабындымен жабылған, пальпация кезінде: іші жұмсақ, эпигастрий аймағында өткір ауырсыну байқалады. Осы қыз баладағы диагнозды нақтылау үшін қандай диагностикалық зерттеу жүргізу қажет?

1. құрсақ қуысы органдарының УДЗ

2. ирригография

3. Фиброгастродуоденоскопия

4. дуоденальды зондтау

5. асқазанды зондтау

3

Бала 13 жаста, тамақ ішкеннен кейігі күйдірген тәріздес ішт ауырсынуына, жүрек қыжылдауына, жүрек айнуына, сирек құсуға, әлсіздікке шағымданады. Анамнезінен: реактивті артритке байланысты 2 апта бойы найз таблеткасын ішкен. Объективті: тері жабыны бозғылт, тілі ақшылтым жабындыменн жабылған. Іші жұмсақ, эпигастрий аймағында өткір ауырсыну байқалады. ФГДС-те: асқазан шырышты қабатында диаметрі 5 мм, қабыну валмен қоршалған, ақшылтым фибрин жабындысымен жабылған дөңгелек, терең дефект анықталады. Ем тағайындаңыз

1. омепразол + амоксициллин+ метронидазол+ денол

2.сальбутамол + азитромицин + метронидазол+ денол

3.омепразол + амоксициллин+ фурадонин+ денол

4.омепразол + амоксициллин+ метронидазол+ викасол

5.сальбутамол + амоксициллин+ метронидазол+ денол

1

Қабылдауда К., 14 жаста. 12-елі ішектің буылтығы жарасы диагнозымен стационардан емделіп шықты. Қараған кезде шағымдары жоқ. Бақылау ФГДС-да: 12-елі ішек буылтығы аймағында жара орнында сызық (линейной) формалы, қызыл түсті, ұзындығы 12 мм болатын тыртық анықталады. Осы ұл балаға рецидивке қарсы емді қандай жиілікпен жүргізі керек?

1. айына 2 рет

2. айына 1 рет

3. 3 айда 1 рет

4. жылына 2 рет

5. жылына 1 рет

4

Бала Г., 13 жаста. 2 жыл бойы созылмалы колит диагнозымен «Д» есепте тұр. Аурудың өршуі жылына 1-2 рет.Осы баланың денсаулық тобын анықтаңыз.

1. I денсаулықтобы

2. II денсаулықтобы

3. III денсаулықтобы

4. IV денсаулықтобы

5. V денсаулықтобы

3

Қабылдауда Г., 10 жаста. Соңғы кезде қыз бала тұрақты тұйықталған, сыздаған ауырсынуға, оң қабырға астындағы керіп тұрған тіріздес сезімге шағымданады. Кейде жүрек айнуы, кекіру болады және тәбеті төмендеген. Қараған кезде :тері жабыны қалыпты түсті, дене температурасы – 36,60 С. Іші жұмсақ, бауыры пальпацияланбайды,бірақ бауыр және өт қабы тұсында ауырсыну байқалады. Диагноз қойыңыз

1. ӨЖД гипотониялық типті

2. созылмалы гастродуоденит

3. ӨЖД гипертониялықтипті

4. созылмалы холецистохолангит

5. созылмалы гепатит

1

Қабылдауда К., 12 жаста. Өт жолдарының дискинезиясы, гипертониялық типті диагнозымен «Д» бақылауда тұр.Осы балаға қандай дәрілік препарат тағайындау керек және неліктен?

1. но-шпа –өт қабының босауын күшейтеді

2. холосас - өтқабыныңбосауын күшейтеді

3. но-шпа –спазмолитикалық әсеретеді

4. холензим - өтқабыныңбосауын күшейтеді

5. холосас - өттің өндірілуін күшейтеді

3

Бала 12 жаста. Оң қолға, белге берілетін іш ауырсынуына, жүрек айнуына, қайталамалы құсуға, ішінің кебуіне, нәжісінің сұйықталғанына шағымданады. Жағдайының төмендеуін майлы және қуырылған тамақпен байланыстырды. Осы тәріздес ұстама соңғы 2 жылдан бері байқалады. Анамнезінен: 8 жасында эпидемиялық паротитпен ауырған.Объективті: қыз бала қарағанда селқос, тері жабыны бозғылт, дене температурасы 37,30С. Пальпацияда – іші шамалы қампиған, эпигастрии сондай-ақ оң және сол қабырға астында ауырсыну байқалады. Диагноз қойыңыз

1.созылмалы панкреатит

2.созылмалы энтероколит

3.созылмалы холецистит

4.созылмалы гастродуоденит

5.созылмалы гепатит

1

Ұл бала 12 жаста. Анамнезінен: 2 жыл бұрын дизентериямен ауырған. Соңғы 2 жылдан бері іш қатуына, сондай-ақ іштің сол жақ және төменгі бөлігіндегі қысқа толғақ тәріздес ауырсынуға шағымданады. Әдетте ауырсыну дефекация және газдар шыққанда байқалады. Осы ұл баланы гастроэнтеролог қандай жиілікпен қарауы керек?

1. айына 1 рет

2. 2 айда 1 рет

3. 3 айда 1 рет

4. 6 айда 1 рет

5. 12 айда 1 рет

5

12 жасар қыз бала ЖПД аш қарынға және түн кезінде болатын күшті іш ауырсынуына, асқазан қыжылдауына, жүрек айнуына, құсуға, әлсіздікке шағымданады. Объективті: терісі бозғылт, тілі ақшылтым жабынмен жабылған. Іші жұмсақ, эпигастрии және кіндік тұсында өткір ауырсыну анықталады. Анамнезінен белгілі болғаны, осы тәріздес жағдай жарты жыл бұрын болып, ауруханада емделген. Қыз бала қайта стационарға жолданып, толық емдеу курсын алды, бөлімшелік дәрігердің бақылауына шығарылды. 1,5 айдан кейінгі бақылау ФГДС-де: 12-елі ішектің буылтығы аймағында жара орнында сызық (линейной) формалы, қызыл түсті, ұзындығы 14 мм болатын тыртық анықталады.Диагноз қойыңыз.

1. 12-елі ішектің буылтығы жарасы,өршу фазасы (I стадия),жеңіл ауырлық асқынбаған

2. 12-елі ішектің буылтығы жарасы,өршудің басылу фазасы(III стадия), орташа ауырлық дәрежелі, асқынбаған

3. 12-елі ішектің буылтығы жарасы, өршу фазасы (II стадия),орташа ауырлық дәрежелі, асқынбаған

4. 12-елі ішектің буылтығы жарасы, клиникалық- эндоскопиялық фаза, ремиссия

5. 12-елі ішектің буылтығы жарасы, өршудің басылу фазасы (III стадия), жеңіл ауырлық дәрежелі, асқынбаған

2

Ұл бала 14 жаста.Анамнезінен: 3 жыл бұрын сальмонеллезбен ауырған.Соңғы 3 жылдан бері іш қатуына, сондай-ақ іштің сол жақ және төменгі бөлігіндегі қысқа толғақ тәріздес ауырсынуға шағымданады.Әдетте ауырсыну дефекация және газдар шыққанда байқалады. Осы балаға рецидивке қарсы емдеу курсына қандай дәрілік затты қосуға болады және неге?

1. мезим форте–пепсиннің абсорбциясын қамтамасыздайды

2. алмагель- тұз қышқылын бейтараптандырады

3. мезим - форте ас қорту процесін жақсартады

4. мезим - форте-тұз қышқылын бейтараптандырады

5. алмагель- пепсиннің абсорбциясын қамтамасыздайды

3

Жедел және созылмалы пиелонефриттен жазылудың көрсеткіші болып саналады, егер толық клиникалық –лабораторлық ремиссияның сақталуы осыдан кем болмаса:

1. 6 айдан

2. 1 жылдан

3. 2 жылдан

4. 3 жылдан

5. 5 жылдан

4

Жедел гломерулонефритпен балаларды диспансерлік бақылау қанша жылға созылады?

1. 6 айға

2. 1 жылға

3. 2 жылға

4. 3 жылға

5. 5 жылға

5

Қыз бала 11 жаста.Бір апта бұрын, шаңғы базасында дем алғаннан кейін жедел ауырған, бел аймағы ауырсынып, зәр бөлінуі жиілеп, басы ауырған. Бірнеше күннен кейін дене температурасы 38,5 -39,00С көтеріліп, тәбеті төмендеген. Объективті: қарағанда қыз бала әлсіз, дене температурасы - 37,80С, тері жабындары бозарған,соққылау симптомы екі жақта оң, ҚҚ – 110/60 мм сынап бағ. екі қолында. ЖҚА: Hb- 120 г/л, эр.-3,82 х 1012/л, лейкоциттер 11,6 х 109/л, ЭТЖ- 22 мм/сағ. ЖЗА: түсі- сары, сал.тығ.- 1022, мөлдірлігі - лайланған, белок – 0,82 г/л, лейкоциттер – к/а жаппай, эритроциттер 0-1 к/а, бактериялар +++. Диагноз қойыңыз

1.Созылмалы пиелонефрит

2.Жедел гломерулонефрит

3.Нефротикалық синдром

4.Жедел пиелонефрит

5.Дисметаболикалық нефропатия

4

Акушерство

Перинаталды көмекті аймақтандыру дегеніміз:

1.Жүкті, босанушы және босанған әйелдерге перинаталды көмек көрсету деңгейі бойынша облыстың медициналық босану ұйымдарын бөлу.

2.Жүкті, босанушы және босанған әйелдерге перинаталды көмек көрсетуді үш деңгей бойынша облыстың медициналық босану ұйымдарын бөлу

3.Жүкті, босанушы және босанған әйелдерге перинаталды көмек көрсетуді үш деңгей бойынша облыстың медициналық босану ұйымдарын жүктілік және босану ағымының қауіп деңгейіне байланысты бөлу

4.Жүкті, босанушы және босанған әйелдерге стационарлық перинаталды көмек көрсетуді үш деңгей бойынша облыстың медициналық босану ұйымдарын жүктілік және босану ағымының қауіп деңгейіне байланысты бөлу

5.Әйелдерге және жаңа туған нәрестелерге стационарлық перинаталды көмек көрсетуді үш деңгей бойынша облыстың медициналық босану ұйымдарын жүктілік және босану ағымының қауіп деңгейіне байланысты бөлу

5

ЖДА дәрігері 34 жастағы О. жүкті әйелді жүктіліктің 31 апта мерзімінде скринингтік УДЗ-ге жолдады. УДЗ мәліметтері бойынша ұрық жүктіліктің 29 аптасына сәйкес келеді. Сіздің диагнозыңыз және тактика?

1.Жүктілік 29 апта. Бақылау

2.Жүктілік 31 апта. Әйелдер кеңесіне жолдау

3.Жүктілік 31 апта. ҰЖДТ. Әйелдер кеңесіне жолдау

4.Жүктілік 31 апта. ҰЖДТ. Перинаталды көмек бойынша 2-ші деңгейге жолдау – қалалық перзентханаға

5.Жүктілік 31 апта. ҰЖДТ. 3-ші деңгейге жолдау – перинаталдық орталыққа

5

Пациент И., 20 жаста, студент, контрацепция әдісін таңдау үшін дәрігерге кеңес алуға келді. Етеккірі ауырсынумен өтетінін айтты. 0,5 жыл бойы жыныстық қатынасқа түседі, 1-2 жыл бойы жүктіліктен сақтануды жоспарлайды. Сіздің ұсынысыңыз:

1.Мүшеқаптар

2.Монофазалы КОК

3.Екіфазалы КОК

4.Үшфазалы КОК

5.ЖІС

4

32жасар әйел жанұяны жоспарлау кабинетіне кеңес алуға жолданды. Анамнезінде 2 қалыпты босану. Ревматикалық шабуылдан кейін әлсіздікке, ентігуге және жүрек қағуына шағымданады. Аздаған жүктемеден кейін ентігу мен жүрек қағуы күшейеді, ЭКГ-да экстрасистолиялар, тахиаритмия анықталады. Пациентке қандай әдіс тиімді?

1.Хирургиялық стерилизация

2.Құрамында мыс бар ЖІС

3.Гормонбөлуші ЖІС

4.Комбинирленген инъекциялық контрацептив

5.Таза прогестинді инъекциялық контрацептив

3

Пациент 23 жаста контрацептив таңдау үшін кеңес алуға келді. Анамнезінде 1 босану асқынусыз. Етеккірі ретсіз. 2 ай бұрын эндометритпен асқынған медициналық түсік болған. Пациент үшін таңдау әдісі болып табылады:

1.Мүшеқаптар

2.ЖІС

3.КОК

4.Комбинирленген инъекциялық контрацептив

5. Таза прогестинді инъекциялық контрацептив

3

Жүктілерді босануға дейін диспансерлік бақылаудың негізгі мақсаты болып табылады:

1.Жүктілік және босану кезіндегі асқынулардың алдын алу

2.Жүктілік асқынуларының алдын алу және ерте анықтау

3.Жүктілік кезінде асқынулардың алдын алу, ұрықтың туа біткен ақауларын және дамуының бұзылыстарын ерте диагностикалау

4.Аналық және перинаталды өлімнің алдын алу

5.Жүктілікті көтеруге және босануға қарсы көрсеткіштерді дер кезінде анықтау

4

БДҰ ұсынысы бойынша жүктілерді диспансерлік бақылауда жоспарлы шаралар болып табылады:

1.Жамбасты өлшеу, жалпы қан анализі, жалпы зәр анализі

2.Әр қабылдауға келген сайын салмағын өлшеу, белокқа зәр анализі

3.АҚҚ өлшеу, белокқа зәр анализі

4.Скринингтік 3 реттік УД-зерттеу, жалпы зәр анализі

5.АҚҚ өлшеу, белокқа зәр анализі, қанның биохимиялық анализі

3

Ұрықтың даму ақауын анықтау үшін антенаталды скрининг – бұл:

1.Жатыр түбінің тұру биіктігін және іш айналымын өлшеу

2.Гравидограмма жүргізу

3.Жатыр түбінің тұру биіктігін өлшеу, УД-зерттеу

4.Жүктіліктің 30-34 аптасында УД-зерттеу

5.Гравидограмма жүргізу, жүктіліктің 30-34 аптасында УД-зерттеу

5

Қайта босанушы С. жүктілік мерзімі жетілген, босанудың 1 кезеңінде жатыр мойны 10 см-ге ашылғанда ұрықтың басы кіші сегментпен кіші жамбас кіреберісінде және бүтін қағанақ қабы кезінде ұрықтың жүрек соғысы 160 соққы/минутына, КТГ-да децелерациялар тіркелген. Сіздің диагноз және тактикаңыз?

1.Жүктілік 40 апта. Босанудың 1 кезеңі. – Босану ағымының, ана және ұрық жағдайының мониторингі.

2.Жүктілік 40 апта. Босанудың 2 кезеңі. Ұрықтың жедел гипоксиясы – Амниотомия. Босану ағымының, ана және ұрық жағдайының мониторингі.

3.Жүктілік 40 апта. Босанудың 2 кезеңі. Ұрықтың жедел гипоксиясы – Амниотомия. К/тамырға окситоцинді енгізу арқылы босануды тездету.

4.Жүктілік 40 апта. Босанудың 2 кезеңі. Ұрықтың жедел гипоксиясы – Амниотомия. Кесар тілігі.

5.Жүктілік 40 апта. Босанудың 2 кезеңі. Ұрықтың жедел гипоксиясы – Амниотомия. Акушерлік қысқыштарды салу операциясы.

4

ЖДА-ға 03.05.2012ж. азаматша А. келді, 23 жаста, етеккірі кешігуін айтты, соңғысы 2012ж. 01-нен 03-ақпан аралығында болған. Қараған кезде жатыр жұмсақ консистенциялы, көлемі қаздың жұмыртқасындай. Сіздің диагнозыңыз?

1.Жатырлық жүктілік 7 апта

2.Жатырлық жүктілік 7 апта + 1 күн

3.Жатырлық жүктілік 8 апта

4.Жатырлық жүктілік 8 апта + 2 күн

5.Жатырлық жүктілік 9 апта

3

Жүкті К., 27 жаста, соңғы 6 айда жүрген кезде, физикалық күштемеде ентігу пайда болған. Ревматолог дәрігерінің қорытындысы: ревмокардит, белсенді фаза.Қосарланған жүрек ақауы сол жақ атриовентрикулярлы қақпақшаның стенозы мен митральды қақпақша жетіспеушілігі, ІІБ кезең. Бірінші жүктілік, кешенді зерттеу кезінде 35 апта, объективті –жатыр қозғыш. Әйелдер кеңесінің дәрігеріне жүкті әйелге босануға келісім беру үшін бұйрық бойынша қай деңгейге жолдама берілуі керек?

1. Iдеңгей, себебі орташа қауіп-қатер тобы

2. IIдеңгей, себебі орташа қауіп-қатер тобы

3. IIIдеңгей,себебі жоғары қауіп-қатер

4. IVдеңгей, себебі жоғары қауіп- қатер

5. Vдеңгей,жүрек жетіспеушілігі

4

Жүкті 24 жаста, қағанақ суының 15 минут бойы кетуіне шағымданады. Анамнезінде ІІІ/ІІ жүктілік, 1-ші жүктілік асқынусыз, 2 жүктілік 18 аптасында үзілген. Объективті: жетілген жүктілік, жатыр қозбаған. Бұйрық бойынша әйел адам қай деңгейде стационарға жатқызылу керек?

1.Iдеңгей, себебі орташа қауіп-қатер тобы

2.II деңгей, себебі орташа қауіп-қатер тобы

3.IIIдеңгей,себебі жоғары қауіп-қатер тобы

4. IVдеңгей, себебі жоғары қауіп-қатер тобы

5. Vдеңгей, себебі акушерлік анамнез

3

Аймақтандыру бұйрығына байланысты жоғарғы қауіп-қатер тобындағы жүкті әйелдерге қандай босандыру мекемесінде көмек көрсетілуі тиіс?

1.I деңгейде

2.II деңгейде

3.IIIдеңгейде

4. IVдеңгейде

5.Vдеңгейде

4

Ана өлімі мынадай түрде есептеледі:

1.(босану кезіндегі қайтыс болған әйелдің саны)/(босану саны) × 100 000

2.(28 аптадан асқан жүктіліктің асқынуыан қайтыс болған әйелдің саны)/(босанушылардың тірі және қайтыс болғандардың саны) ×100 000

3.(Жүктілік үзілгеннен кейін 42 күннен соң жүктілік мерзіміне тәуелсіз қайтыс болған жүкті, босанушы, босанған әйелдер саны) /(тірі туғандар санына) × 100 000

4.(28 аптада және босанғаннан 2 аптадан кейін қайтыс болған әйелдердің саны )/(босанушылардың тірі және қайтыс болғандардың саны) × 100 000

5.(Жүктілік үзілгеннен кейін 42 күннен соң жүктілік мерзіміне тәуелсіз қайтыс болған жүкті, босанушы, босанған әйелдер саны)/(босанушылардың тірі және қайтыс болғандардың саны) × 10 000

3

Стационарда 1жыл ішінде 5 өлі туғандар және алғашқы 7 тәулікте 5 бала қайтыс болған, жалпы балалардың саны 3000. Осы стационарда перинатальды өлім көрсеткіші :

1.1,5 ⁰/₀₀

2.  2,6 ⁰/₀₀

3.3,0 ⁰/₀₀

4.3,3 ⁰/₀₀

5.4,8 ⁰/₀₀

4

Облыста 1 жыл ішінде 50 бала өлі туған және алғашқы 7 тәулікте 50 бала қайтыс болған, жалпы саны 50000. Стационарда перинатальды өлім көрсеткіші:

1.10 ⁰/₀₀

2.15 ⁰/₀₀

3.20 ⁰/₀₀

4.25 ⁰/₀₀

5.30 ⁰/₀₀

3

Облыста 1 жылда 9964 босану болған, тірі балалардың саны 10000. Ана өлімі болған, 1 жүкті 23 апталық жүктілікте миллиарлы туберкулезден қайтыс болған. Берілген облыста неше пайыз ана өлімінің көрсеткіші:

1.  9,5

2.  9,8

3.  10

4.10,5

5.  11

3

Перинатальды орталықта 1 жылда тірі балалардың саны 5000. Стационарда 2 ана өлімі септикалық шоктан және акушерлік қан кетуден болған, ана өлімінің көрсеткіші неше пайыз?

1. 20%

2. 25%

3. 30%

4. 35%

5. 40%

5

Бір аймақта 1 жыл ішінде 35 өлі туған балалар, алғашқы 7 тәулікте 15, жалпы аймақта балалар саны 5000 болды. Перинатальды өлімнің көрсеткіші:

1.  10 ⁰/₀₀

2.  15 ⁰/₀₀

3.  20 ⁰/₀₀

4.  25 ⁰/₀₀

5. 30 ⁰/₀₀

1

Екінші деңгейлі мекемелердегі жүктілік патологиясы бар бөлімшеге госпитализациялауға көрсеткіш:

1.Жеңіл дәрежелі преэклампсия

2.Ауыр дәрежелі преэклампсия

3.Ұрық дамуының тежелу синдромы

4.Уақытынан бұрын босанудың басталуы

5.Плацентаның жолда жатуы

1

Екінші рет жүкті, бірінші рет босанушы әйелде уақытынан бұрын босану болды, ұрық өлі туды. Әйел үшін оптимальды контрацепциялық зат:

1.Жатырішілік спираль

2.Эстроген-гестагенды препараттар

3.Таза гестогендер

4.Барьерлі заттар.

5.Өз еркімен хирургиялық стерилизация

2

Жанұяны жоспарлау дәрігеріне контрацепциялық әдіс таңдау үшін 19 жасар, бірнеше жыныс серіктесі бар, анамнезінде тризоманадалы кольпиты бар әйел келді. Осындай жағдайда қолданылатын контрацептивтердің қай түрінің әсер ету механизмі тиімдірек?.

1.Барьерлі эффект

2.Овуляцияны тежейді

3.Цервикальды шырышты қоюландырады

4.Жұмыртқа жасуша имплантациясын бұзады.

5.Имплантация мүмкіндігін азайтып, эндометриді азайтады

1

Жанұяны жоспарлау дәрігеріне 28 жасар әйел адам келді, анамнезінде 2 босану, 2 аборт.соңғы жүктілік 1 ай бұрын жедел босанумен аяқталды. Қазіргі уақытта баласын омыраумен емізіп жүр. Осы контрацепция әдісі қанша уақытқа дейін тиімді?

1.  6 ай

2.1 жыл

3.3 жыл

4.5 жыл

5.10 жыл

1

Жанұяны жоспарлау дәрігеріне 32 жасар әйел адам келді, анамнезінде 2 босану, 1 аборт. соңғы жүктілік 1 ай бұрын жедел босанумен 35 аптада аяқталды. Қазіргі уақытта баласын омырумен емізіп жүр. Осы контрацепция әдісі қанша уақытқа дейін тиімді?

1.  6 ай

2.1 жыл

3.3 жыл

4.5 жыл

5.10 жыл

1

36апталық жүктілігі бар әйел ЖДА (СВА) кезекті қабылдауға келді. ОЖ – 89 см, ВДМ – 32 см. Гравидограмма мәліметтері бойынша – 28 апта-28см, 32 апта-30 см. Гравидограмма негізінде дәрігердің ары қарай тактикасы?

1.Ұрық өсуі керекті темптан артта қалған, қосымша зерттеу тағайындау

2.Келесі қабылдауды 1 аптадан кейін тағайындау және қайталап ВДМ жүргізу

3.Гравидограмма нормада, келесі қабылдауы 38 аптада.

4.Ұрық қозғалысын санау-аз болса доплерометрия тағайындау

5.Шұғыл түрде жүкті әйелді 3 деңгейлі стационарға госпитализациялау

1

СВА-ға қайталама жүкті келді. Шағымдары: вульва маңындағы қышу, күйдіру, қызару, көп мөлшердегі иісі сасық бөлініс. Жүктілік 16 апта. Айнамен қарағанда: қою емес, гомогенды бөліністер . Жағындыда кілтті жасушалар анықталды, вагинальды секрет рН >4,5, вагинальды секретке сілті қосқанда «балық» иісі (аминды тест)шығады. Диагноз қойыңыз:

1.вагинальды кандидоз

2.генитальды герпес

3.бактериальды вагиноз

4.созылмалы хламидиоз

5.урогенитальды микоплазмоз

3

СВА-ға қайталама жүкті келді. Шағымдары: вульва маңындағы қышу, күйдіру, қызару, көп мөлшердегі иісі сасық бөлініс. Жүктілік 16 апта. Айнамен қарағанда: қою емес, гомогенді бөліністер . Жағындыда кілтті жасушалар анықталды, вагинальды секрет рН >4,5, вагинальды секретке сілті қосқанда «балық» иісі (аминды тест)шығады. Акушер-гинеколог дәрігердің тактикасы

1.Анамнезінде уақытынан бұрын босану болса ғана метронидозол тағайындау

2.Клиникалық симптоматиканы және жүктілік мерзімін есепке ала отырып метронидозол тағайындау

3.Ұрыққа кері әсерінің жоқтығына көз жеткізіп, 20 апталық жүктіліктен кейін метронидозол тағайындау

4.Әйел анамнезінде ұрық дамуының тежелуі болса, метронидозол тағайындау

5.Ұрыққа кері әсерінің жоқтығына көз жеткізіп, 30 апталық жүктіліктен кейін метронидозол тағайындау

2

Бірінші рет жүкті әйел К, 8 апталық жүктілік тіркеуге тұрды. Әйелдің айтуынша 3 апталық жүктілігінде қызамыққа қарсы вакцина салынды, сол уақытта әйел жүкті екенін білмеген. СВА дәрігерінің тактикасы?

1.Ұрықта даму ақауы болуы мүмкін деген күдікте шұғыл түрде жүктілікті үзу

2.10 аптада скринингті УДЗ, Ұрықта даму ақауы болуы мүмкін деген күдікте жүктілікті үзу

3.20 аптада скринингті УДЗ, Ұрықта даму ақауы болуы мүмкін деген күдікте жүктілікті үзу

4.Қызамық вирусын анықтау үшін скрининг тағайындау, ұрықта даму ақауы болуы мүмкін деген күдікте жүктілікті үзу

5.Қызамық вирусына қарсы тірі вакцина ұрыққа қауіпсіз

5

Жүктіліктері физиологиялық қалыпты өтіп жатқан әйелдер ҚР «физиологиялық жүктілікті бақылау» заңына сәйкес диспансерлік бақылау жүргізіледі:

1.жүктілік барысында 3-4 рет

2.жүктілік барысында3-5 рет

3.жүктілік барысында 4-6 рет

4.жүктілік барысында4-7 рет

5.жүктілік барысында 5-8 рет

4

24наурыз күні кезекті қабылдауға бірінші рет жүкті, бірінші рет босанушы К есімді әйел келді. Бүгін ұрықтың бірінші рет қозғалысы болды. Шағымдары жоқ, соңғы етеккірі 10-15 қараша 2011 жыл. Босанудың болжам күнін айтыңыз?

1.24 шілде 2012ж

2.10 тамыз 2012ж

3.24 тамыз 2012ж

4.10 қыркүйек 2012ж

5.24 қыркүйек 2012ж

3

ДДҰ бойынша физиологиялық қалыпты өтіп жатқан жүктілікте рациональды қаралулар қанша?

1.2 аптада 1 реттен кем емес

2.1 айда 1 реттен кем емес

3.Жүктілік барысында 4- 7 рет

4.жүктілік барысында 10 реттен кем емес

5.Өз еркімен әйелдер кеңесіне келу

3

Әйелдер кеңесіне 16 маусым 2010 жылы кезекті қабылдауға 24 жасар жүкті әйел келді. Шағымдары жоқ. Соңғы етеккірі 10 наурыз 2010 жыл. УДЗ 28 сәуір күні жасалды – жатырлық жүктілік 6 ай 6 күн. Босанудың болжам күнін анықтаңыз.

1.24 желтоқсан 2010

2.24 ақпан 2010

3.24 қаңтар 2010

4.7 желтоқсан 2010

5.3 наурыз 2010

1

Әйелдер кеңесіне кезекті қабылдауға С есімді әйел келді. Соңғы етеккір 5-8 тамыз 2011 жыл. Босанудың болжам мерзімі:

1.19 наурыз 2012ж

2.19 сәуір 2012ж

3.  25 сәуір 2012ж

4.19 мамыр 2012ж

5.  25 мамыр 2012гж

4

Әйелдер кеңесіне кезекті қабылдауға Ж есімді 28 жастағы бірінші рет жүкті әйел келді. Шағымдары жоқ. Соңғы етеккірі 1-6 қаңтар 2012 жылы. Босанудың болжам мерзімін айтыңыз:

1.24 қыркуйек 2012ж

2.10 қазан 2012ж

3.14 қазан 2012ж

4.10 қараша 2012ж

5.14 қараша 2012ж

3

Әйелдер кеңесіне 2 қаңтар 2011 жылы кезекті қабылдауға жүкті әйел келді. Соңғы етеккір 5-9 қазан 2010ж. Босанудың болжам мерзімін Негель формуласымен анықтаңыз?

1.14 мамыр 2011ж

2.12 тамыз 2011ж

3.14 тамыз 2011ж

4.12 шілде 2011ж

5.12 маусым 2011ж

1

Әйелдер кеңесіне 36 апталық мерзімді жүктіліктегі әйел келді. Шағымдары: ұрық қозғалуының азаюы. Ұрықтың жүрек соғысы анық , ритмді, минутына 136 соққы. Осындай жағыдайда қандай зерттеу тағайындау қажет?

1.амниоскопия

2.допплерометрия

3.амниоцентез

4.кордоцентез

5. УДЗ

2

Ұрықтың дамуының тежелуінде қандай скрининг диагностика жүргізіледі?

1. УДЗ

2.Анасының қанында фетопротеин деңгейін анықтау

3.ВСДМ өлшеу

4.Гравидограмма

5.ОЖ өлшеу

4

Пренатальды диагностика үшін ұрықтың ДНК ерте кезде алу мақсатында қолданады.

1.фетоскопия

2.амниоцентез

3.хорион талшықтарының биопсиясы

4.кордоцентез

5.ұрық тінінің биопсиясы

3

Жүктілерде қандағы α-фетопротеин деңгейін анықтау не үшін жүргізіледі?

1.пренатальды өліммен және жүктілік ағымының асқынуымен жоғарғы қауіп бар жүктілерде таксоплазмоз диагностикасы үшін.

2.Жүктілік ағымының асқынуларын, ұрықтың туа біткен ақауы мен тұқым қуалаушы ауруларының жоғары қауіптілігін анықтауда.

3.Жүктілік кезінде гестозды анықтау үшін, жүктіліктің ағымының асқынуын, ұрықтың тұқым қуалайтын ауруларын анықтауда.

4.Жоғарғы қауіптілігі бар жүктілерді диагностикалауда

5.Жоғарғы қауіптілігі бар жүктілердің жүктілік мерзімін анықтау үшін,әйелмен ұрықтың тұқымқуалау ауруларын анықтау, сондай – ақ жүктілік ағымының асқынуының диагностикасы үшін

3

Бірінші рет жүкті 38 жасар әйел адам. 21-22 апталық жүктілік мерзімінде УДЗ ға жіберілді. Іш шеңбері 84 см, жатыр түбінің биіктігі 18см, әйел салмағы 70кг. Осындай жағдайда УДЗ мақсаты не?

1.көп суды жоққа шығару

2.ұрықтың даму ақауын жоққа шығару

3.Көп ұрықты жүктілікті жоққа шығару

4.Ірі ұрықты жоққа шығару

5.Ұрық гипотрофиясын жоққа шығару

2

Аймақтық акушер-гинекологқа бас ауруына, құсуға шағымданып әйел адам хабарласты. Жүктілік 36 апта. ҚҚ – 170/100 мм.с.б екі қолда, аймақтандыру бұйрығына сәйкес дәрігер тактикасы:

1.амбулаторлы ем

2.СВА жағдайында мониторинг

3.1 дәрежелі стационарға госпитализациялау

4.2 дәрежелі стационарға госпитализациялау

5.3 дәрежелі стационарға госпитализациялау

5

Қайта жүкті ЖДА-ға кезекті қабылдауға 36 апта жүктілік мерзімінде келді. ІӨ- 89 см, ЖТД-30 см. Бұдан бұрынғы гравидограмма: 24 апта, 32 апта- 27 см. Осы гравидограмма мәліметтерін бағалау негізінде дәрігердің ары қарайғы тактикасын анықтаңыз:

1.ұрық керекті қарқыннан артта қалды, қосымша тексеру тағайындаңыз

2.  ЖТБ қайталап өлшеумен бір аптадан кейін келесі қабылдауды ұсыну

3.  осы гравидограмма қалыпты, келесі қабылдау жжүктіліктің 38 аптасында.

4.  ұрық қозғалысын санап - азайса доплерометрия тағайындау

5.жүкті әйелді 3 дәрежелі стационарға шұғыл госпитализациялау

3

Төмендегі қосымша зерттеулер әйелдерді ұрық жағдайын анықтау үшін амбулаторлы сатыда жүргізілуі мүмкін , тек:

1.генетик консультациясы

2.ФКГ, ЭКГ

3.  УЗИ

4.  резус- факторға антидене титрін анықтау, АВО жүйесіндегі антигендерге

5.амниоскопия

5

Әйелдер кеңесіне іштің төменгі бөлігінде және белдегі ауырсынуға шағымданып 30 жастағы жүкті келді. Жүктілік мерзімі 12-13 апта. Апта бұрын есепке тұрды. УДЗ өтіп - патология анықталмаған. Анамнезінде 2 босану, біреуі медициналық аборт.Жатыр мойынын бимануальды қарағанда 3 см., сыртқы аран ашық, жүктілік мерзіміне сай жатыр үлкейген, жыныс жолдарынан шамалы көлемде шырышты бөліністер. Әйелдер кеңесі дәрігерінің тактикасы:

1.Стационарға жатқызу

2. Токолитикалық терапия жүргізу үшін күндізгі стационарға жүргізу

3.Жүктілікті сақтау үшін гормональды терапия тағайындау

4.Психотерапия бір аптадан кейін қайта тексеруге келу

5.Ұрық жағдайын бақылау үшін қайта УДЗ жасауға жіберу

4

Акушер - гинекологқа қызылшалық қарамықтың ауыр түрімен жатып, бір апта бұрын инфекциялық ауруханадан шыққан жүкті қаралды. Жүктілік мерзімі 9-10 апта. Бұл ауру эмбрион дамуына қалай әсер етуі мүмкін?

1.эмбрионға жағымсыз әсер көрсетпейді

2.ұрықтың даму ақауы болуының қаупі жоғары

3.ақау дамуының мүмкіндігі шамалы

4.ұрық өлімінің жоғары мүмкіндігі

5.ұрық өлімі болуы екі талай

2

Алғаш жүкті бір күнде бір қорап шылым шегетінін айтады. Қай көрсеткіштерді бағалау үшін жүктіліктің 32 аптасында УДЗ тағайындалды.

1.қағанақ суының көлемін

2.ұрық өлшемін

3.ұрықтың даму ақауларын

4.қозғалу белсенділігі

5.плацента қалыңдығын

2

Антенатальды ұрық өлімі - бұл :

1.жүктіліктің ³22 аптасында және босануға дейін ұрық өлімі

2.жүктіліктің³28 аптасында және босануға дейін

3.жүктіліктің³22 аптасында және ұрық дүниеге келгенге дейін

4.жүктіліктің ³28 аптасында және ұрық туғанға дейін

5.Жүктіліктің бірінші күнінен және босануға дейін ұрық өлімі

1

Перзенханаға қайта босанушы К. келіп түсті, іш айналымы 90 см, жатыр түбінің тұру биіктігі 27 см, әйелдің бойы 168см, салмағы 60 кг. Жорданио формуласы бойынша ұрықтың болжам салмағын анықтаңыз:

1. 2600

2. 2700

3. 2800

4. 2900

5. 3000

2

Перзенханаға қайта босанушы К. келіп түсті, іш айналымы 90 см, жатыр түбінің тұру биіктігі 27 см, әйелдің бойы 168см, салмағы 60 кг. Бубличенко формуласы бойынша ұрықтың болжам салмағын анықтаңыз:

1. 2600

2. 2700

3. 2800

4. 2900

5. 3000

5

Қайта босанушы әйел, 36 жаста, жүктіліктің 37 апта мерзімінде ішінің төмен тартып ауырсынуына шағымданады. Анамнезінде 1 босану патологиясыз. Қараған кезде: балтырында аздаған ісінулер, АҚҚ - 130/90 мм сын.бағ. Зәрінде – белок 0,066 г/л. Ұрықтың орналасуы тігінен, басы келіп тұр, ұрықтың жүрек соғысы анық, ретті, 135 соққы/мин. Қынаптық зерттеу кезінде: жатыр мойны Бишоп бойынша – 3 балл. Пациентті стационарға госпитализациялау қажет па және қандай деңгейге:

1. жоқ, амбулаторлы бақылау қажет, жүкті әйел өз жағдайына саналы баға беріп және дәрігердің тағайындауларын орындау керек

2. иә, жүктілік кезіндегі гипертензияны ескеріп, мониторинг үшін 1 деңгейлі стационарға госпитализациялау қажет

3. жоқ, артариалды қысымды ескеріп, босануға дейінгі дайындық мақсатында күндізгі стационарға жолдау қажет

4. иә, жүктілік кезіндегі гипертензияны ескеріп, мониторинг үшін 2 деңгейлі стационарға госпитализациялау қажет

5. иә, жүктілік кезіндегі гипертензияны ескеріп, мониторинг үшін 3 деңгейлі стационарға госпитализациялау қажет

1

Перзентханаға қайта жүкті әйел жеткізілді, 42 жаста, жүктілік мерзімі 37 апта, шағымдары жыныс жолдарынан қанды бөліністерге. Қараған кезде АҚҚ-140/90, жайылған ісінулер, жатыр гипертонусы анықталады, кіндік аймағында локальды ауырсыну, ұрықтың жүрек соғысы 180 соққы/мин. Сіздің тактикаңыз және неге?

1.Плацентаның ажырауынан жатырлық қан кету және ұрықтың дистресс белгілеріне байланысты, жедел түрде оперативті жолмен босандыру қажет

2.Плацентаның жолда жатуынан жатырлық қан кету және ұрықтың дистресс белгілеріне байланысты, жедел түрде оперативті жолмен босандыру қажет

3.Әйелдің қанағаттанарлық жағдайын ескеріп, белсенді-күті тактикасын жүргізу қажет

4.Қалыпты орналасқан плацентаның айқын емес ажырау белгілерін ескеріп, амниотомия жүргізу және артынша толғақ қоздыру қажет

5.Жеңіл дәрежелі преэклампсия белгілерін ескеріп, магнезиалды теапияны бастау қажет

1

Перзентханаға жүктілік мерзімі 40 апта 2 күн жүкті әйел жедел жәрдеммен жеткізілді, шағымдары бас ауруына. АҚҚ 170/110 мм сын. бағ. Балтырында – ісінулер. Зәр анализінде белок – 1,5 г/л. Сіздің болжам диагнозыңыз:

1.Жүктілік 40 апта 2 күн. Созылмалы артариалды гипертензия

2.Жүктілік 40 апта 2 күн. Гестациялық гипертензия

3.Жүктілік 40 апта 2 күн. Преэкламспия жеңіл дәрежесі

4.Жүктілік 40 апта 2 күн. Преэкламспия ауыр дәрежесі

5.Жүктілік 40 апта 2 күн. Эклампсия

4

ЖДА дәрігерінің қабылдауында жүктілік мерзімі 33 апта әйел бас ауруына, жүрек айнуына, бір рет құсуына шағымданды. АҚҚ 170/110 мм сын.бағ. Ұрықтың жұрек соғысы ретті, 146 соққы/минутына. Зәрінде – белок 1,0 г/л. Осы этапта жүкті әйелді жүргізу тактикасы:

1.Емді қажет етпейді, тек мұқият бақылау

2.амбулаторлы бақылау, жүкті әйел өз жағдайына саналы баға беріп және дәрігердің тағайындауларын орындау қажет

3.магний сульфатын және гипотензивті терапияны бастау

4.ІІІ деңгейлі мекемеге госпитализациялау

5.Орнында жағдайын тұрақтандырғаннан кейін, жедел жәрдем көлігімен ІІІ деңгейлі мекемеге госпитализациялау

5

Перзентханаға жедел жәрдем бригадасымен эклампсия ұстамасынан кейін ес-түссіз жүкті әйел жеткізілді. Жүктілік мерзімі 35 апта. Жағдайы өте ауыр. АҚҚ 180/120 мм.сын.бағ. Ұрықтың жүрек соғысы тұйық, 102 соққы/мин. Қынаптық зетрттеу кезінде жатыр мойны Бишоп бойынша 3 балл. Жүкті әйелді жүргізу тактикасы?

1.Жедел түрде кесар тілігі арқылы босандыру

2.Бірнеше сағат бойын қарқынды терапия, содан кейін кесар тілігі

3.Бір тәулік бойы қарқынды терапия, содан кейін босандыру әдісі туралы сұрақты шешу

4.Операция алды дайындық: интубация және өкпенің жасанды вентиляциясы бірнеше сағат бойы, содан кейін оперативті түрде босандыру

5.Комплексті қарқынды терапия және босану жолдарын дайындау

1

ЖДА-ға жүктілігі 6 апта әйел келді, шағымдары жүрек айнуына, құсуға, дене температурасының жоғарылауына, әлсіздікке, шаршағыштыққа. Соққылау симптомы теріс. Екі күн бойы тері жабындыларының сарғыштығы және зәр түсінің қараюы байқалады. Сіздің болжам диагнозыңыз:

1.Жүктілер гестозы

2.Вирусты гепатит

3.Жедел респираторлы ауру