Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Стандарты ВН Исправлен.docx
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
77 Кб
Скачать
☆

2.33. Оказание неотложной помощи при обмороке.

Цель: Повышение артериального давления, уменьшение гипоксии головного мозга.

Ресурсы: тонометр, фонендоскоп, стерильные: одноразовые шприцы, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, лоток, лекарственные препараты: нашатырный спирт, 2 мл 25% раствора кордиамина или 2 мл 20% раствора кофеина.

Алгоритм действий:

1. Уложить пациента с опущенным головным или приподнятым ножным концом, если уложить не удается, то усадить с низко опушенной головой.

2. Обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть стесняющую одежду.

3. Сбрызнуть лицо холодной водой или похлопать по щекам.

4. Дать вдохнуть пары нашатырного спирта.

5. Ввести п/к или в/м кордиамина 2,0 мл 25% раствора или 2,0 мл 20% раствора кофеина.

6. Измерить пульс и АД.

7. Наблюдать за состоянием пациента

8. Провести беседу о причинах возникновения обморока.

2.34. Оказание неотложной помощи при коллапсе.

Цель: Повышение артериального давления.

Ресурсы: тонометр, фонендоскоп, кислородный баллон, маска, одеяло или грелка, стерильные: одноразовые шприцы, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, лоток, лекарственные препараты: 1 мл 20% раствора кофеина, 90 мг преднизолона, 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида, 400 мл реополиглюкина или полиглюкина.

Алгоритм действий:

1. Уложить пациента горизонтально с приподнятыми нижними конечностями.

2. Согреть больного (укрыть одеялом или согреть грелками).

3. Ввести 1 мл 20% раствора кофеина п/к.

4. Подать увлажненный кислород

5. Ввести в/в 90 мг преднизолона на 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида.

6. Ввести в/в капельно 400 мл реополиглюкина или полиглюкина.

7. Измерить пульс и АД.

8. Наблюдать за состоянием пациента.

2.35. Оказание неотложной помощи при гипогликемической коме.

Цель: Повышение уровня сахара в крови.

Ресурсы: тонометр, фонендоскоп, стерильные: одноразовые шприцы, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, лоток, лекарственные препараты: 40-60 мл 40 %-ного раствора глюкозы.

Алгоритм действий:

1. Ввести внутривенно струйно 40-60 мл 40 %-ного раствора глюкозы;

2. При отсутствии эффекта повторно ввести 40 мл 40 %-ного раствора глюкозы внутривенно.

3. При улучшении самочувствия дать сладкие напитки с хлебом (для предотвращения рецидива);

4. В зависимости от состояния госпитализация проводится на носилках или пешком.

2.36. Оказание неотложной помощи при гипергликемической (диабетической) коме.

Цель: Понижение уровня сахара в крови.

Ресурсы: тонометр, фонендоскоп, стерильные: одноразовые шприцы, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, лоток, лекарственные препараты: 0,9 % раствор натрия хлорида, инсулин.

Алгоритм действий:

1. Правильно уложить больного, повернув голову набок.

2. Ввести инсулин 0,1 - 0,2 ЕД на кг веса внутривенно, подкожно.

3. Ввести 0,9% раствор натрия хлорида 400 мл внутривенно капельно( возможен отек мозга при слишком быстрой регидратации);

4. Контроль артериального давления, пульса.

5. Экстренная госпитализация в реанимационное отделение многопрофильного стационара, минуя приемное отделение.

6. Госпитализация проводится на носилках, лежа.