4) Менингит

5) субарахноидальды қан құйылу

346. 60 жастағы науқаста АҚҚ 220/120 мм.с.б.б. жоғарылау фонында оң жақ аяқ – қолында әлсіздік пайда болды. Объективті: сұрақтарға жауап бермейді, бірақ мағынасын түсінеді. Оң жақтық мимкалық бұлшық еттердің және тілдің орталық парезі. Оң жақтық спастикалық гемипарез және гемигипестезия. Ликвор – түссіз, мөлдір, қысымы – 180 мм су б.б., цитоз 3 лимфоцит. Патологиялық ошақтың қай ми артериясы қандандыратын аймақта орналасқанын анықтаңыздар

1) Адамкевич артериясы

2) ішкі ұйқа артериясы

3) ортаңғы милық артерия +

4) алдыңғы милық артерия

5) артқы милық артерия

347. Науқас, К, 59жаста. Біртіндеп сол жақ аяқта және қолда әлсіздік пайда болған, оң жақ көзі жабылмай қалған. Объективті: АҚҚ= 200/100 мм с.б.б., лагофтальм, «желкен», «леп» белгісі оң жақтан, сол жақтық сіреспелі гемипарез, Бабинский белгісі сол жақтан. Ликвор – түссіз, қысымы – 150 мм су б.б., лимфоцит клеткалары – 3. Болжамалы диагноз

1) геморрагиялық инсульт

2) атеротромботикалық типтегі ишемиялық инсульт+

3) субарахноидальды қан құйылу

4) ми қан айналымының келмелі бұзылысы

5) кіші инсульт

348. Ишемиялық инсульт қай ауруда жиірек дамиды

1) бас миы қан тамырларының аневризмасында

2) гемофилия

3) Шашыранды склероз

4) бас миы ісіктерінде

5) ми қан тамырлары атеросклерозы+

349. Геморрагилық инсультта жұлын сұйықтығында анықталады

1) ликворлық қысымның төмендеуі

2) ақуыз - клеткалық диссоциация

3) эритроциттер+

4) клеткалық-ақуыздық диссоциация

5) нейтрофилдер

350. Субарахноидальды қан құйылу кезінде байқалады

1) Керниг симптомы+

2) Гемигипестезия

3) Бабинский симптомы

4) ликворда ақуыз - клеткалық диссоциация

5) Мацкевич симптомы

351. 55 жастағы науқаста бас айналуы, жүру кезіндегі шайқалу, бас ауруы, көз алдында екеу болып көріну пайда болған. Объективті: Ақыл – есі анық. АҚҚ=175/100 мм.с.б.б. Көз алмаларының қозғалысы шектелмеген, шетке қараған кезде горизонтальды нистагм. Беті симметриялы, тілі ортаңғы сызық бойында. Рефлекстер жоғарылаған, аяқ-қолдардағы тонус төмендеген. Координаторлы сынамаларды орындау кезінде екі жақтан да атаксия. Ромберг қалпында тұрақсыз. Зақымдану ошағын қай бассейн қандандырады?

1) ішкі ұйқы артериясы бассейні

2) сыртқы ұйқы артериясы бассейні

3) орталық ми артериясы бассейні

4) алдыңғы ми артериясы бассейні

5) вертебро-базилярлы бассейн +

352. 68 жастағы науқаста біртіндеп оң жақ аяқ-қолында жансыздану, әлсіздік және сөйлеудің бұзылысы пайда болды. Объективті: АҚҚ=180/100 мм.с.б.б. Ақыл – есі анық, оң жақ мұрын – ерін қатпарының тегістелуі, тілі оңға ауытқыған, дизартрия. Оң жақ аяқ – қолда тонус және рефлекстер жоғарылаған, Бабинский белгісі оң жақта. Мүмкін болатын клиникалық диагноз?

1) ишемиялық инсульт+

2) паренхиматозды субарахноидальды қан құйылу

3) бас миы тамырларының эмболиясы

4) диапедезді қан құйылу

5) вентрикулярлы қан құйылу

353. Ишемиялық инсультсимптомдары

1) жедел басталу

2) Керниг симптомы

3) қол - аяқтағы әлсіздік+

4) алалия

5) көп рет құсу

354. Клиникағы 48 жастағы сырқат бас айналуына, бас аурына және бас ауры шегінде құсуына, сол жақ аяқ- қолының әлсіздігіне шағымданып түсті. Обьективті: АҚ 205/ 105 мм. сын. бағ.Желке бұлшық етінің сіресуі, Керниг симптомы, сол жағында гемипарез. Қандай зерттеу әдісі диагнозды дәлелдейді

1) Бас мидың КТ-сы+

2) РЭГ

3) УДДГ

4) ЭхоКГ

5) офтальмоскопия

355. 56 жастағы сырқат бас айналуына, бас аурына және әлсіздікке шағымданды. Объективті: АҚ 200/110 мм. сын. бағ., менинигеалдық синдром, ликворда эритроциттер анықталды. Зертегенде қандай симптом анықталады

1) Бабинский симптомы

2) Керниг симптомы +

3) «желкен» симптомы

4) Вассерман симптомы

5) Шарко симптомы

356. Клиникадағы 48 жастағы сырқат бас айналуына, бас аурына және бас ауры шегінде құсуына, оң жақ аяқ- қолының әлсіздігіне шағымданып түсті. Обьективті: АҚ 170/95 мм. сын. бағ. Желке бұлшық етінің сіресуі, Керниг және Мендель симптомы оң. Ликворда қандай өзгеріс байқалуы мүмкін

1) хлоридтердің азаюы

2) эритроциттердің болуы +

3) лимфоцитарлы плеоцитоз

4) қанттың төмендеуі

5) нейтрофилді плеоцитоз

357. Тор қабық астына қан құйылғанда ликвордағы өзгерістер?

1) жасыл- сары түсті

2) қан араласқан ликвор+

3) белок- клеткалық диссоциация

4) хлоридтердің азаюы

5) фибринді қабықтың болуы

358. Науқас 40 жаста. Жұмыста кенеттен айқын бас ауыру сезімі пайда болып, есінен таңып қалды. Объективті: АҚ-180/100 мм. сынап бағаны бойынша. Санасы - сопор, оң жақ ерін - мұрын қыртысы тегістелген, тілі оңға ауытқиды, сөйлеу бұзылысы анықталды. Оң қол аяғында тонус пен рефлекстер жоғары, оң жақта Бабинского симптомы оң. Сіздің болжамалы диагнозыңыз бен оған тән симптом.

1) менингококты менингит, қызба

2) полиомиелит, қол - аяқтың босаң салдануы

3) миелит, оң қол - аяқтың гипотониясы

4) геморрагиялық инсульт, Бабинский симптомы оң жақта +

5) ишемиялық инсульт, сөйлеудің бұзылысы

359. 65 жастағы науқаста біртіндеп сол жақ аяқ-қолында жансыздану және әлсіздік пайда болды. Объективті: АҚҚ-170/100 мм.с.б.б., ақыл – есі анық, сол жақ мұрын – ерін қатпарының тегістелуі, тонус және рефлекстер сол жақтан жоғарылаған, Бабинский белгісі сол жақтан. Қандай зерттеу әдісі диагнозды дәлелдейді

1) ЭЭГ

2) ЭМГ

3) ЭхоЭГ

4) УЗДГ

5) бас миының МРТ +

360. Гипертониялық аурумен ауыратын 43 жастағы науқаста біртіндеп сол жақ аяқ – қолында әлсіздік және жансыздану пайда болған. Объективті: АҚҚ-180/100 мм. с.б.б. Ақыл – есі анық, сол жақтан мимикалық бұлшық еттер мен тілдің орталық парезі және сол жақтық гемигипестезия. Болжамалы клиникалық диагноз

1) ишемиялық инсульт+

2) геморрагиялық инсульт