Тема 9. «Инфаркт миокарда. Клиническая лабораторная диагностика им»

1 .При инфаркте миокарда тропонины I и Т

повышаются в венозной крови через:

1. 4,5 - 5 часов;

2. 3,3 часа;

3. 14 часов;

4. 168 часов;

2.Реакции определения содержания тропонинов I и Т:

1. проводятся иммунохроматографическим методом;

2. у здоровых людей - положительные;

3. являются отрицательными при повышении уровня тропонинов выше диагности­ческого порога инфаркта миокарда;

4) Все перечисленное верно;

3.Среди маркеров повреждения миокарда миоглобин является :

1. поздним;

2. специфичным;

3. чувствительным;

4. достоверным показателем инфаркта миокарда;

4. Среди маркеров повреждения миокарда миоглобин является наиболее:

1. ранним;

2. специфичным;

3. информативным;

4. достоверным показателем инфаркта миокарда;

5.Специфичны ми для миокарда являются :

1. миоглобин;

2. лажтатдегидрогеназа;

3. тропонин Т и тропонин I;

4. аланинаминотрансфераза;

6.При инфаркте миокарда повышение концентрации тропонинов I и Т сохраняются в венозной крови в течении:

1. 4,5 - 5 часов;

2. 3,3часа; 3)4 часов;

4) 105 - 296 часов;

7.К биомаркерам повреждения миокарда с высоким показателями кратности повы­шения относятся:

1. миоглобин;

2. тропонины;

3. креатинкиназа MB;

4) лактатдегидрогеназа;

8.При инфаркте миокарда повышение активности креатинкиназы MB в венозной крови регистрируется через:

1. 4 - 8 часов;

2. 30 минут;

3. 14 часов 43;

4. 168 часов;

9.Трапонины в мио кардиоцитах находятся, преимущественно:

1. в свободном виде в цитоплазме;

2. в составе миофиламентов;

3. в митохондриях;

4. в ядрах;

10.К биомаркерам повреждения миокарда с низким показателем кратности повыше­ния относятся:

1. миоглобин;

2. тропонин I;

3. тропонин Т;

4. все перечисленные;

11 .Образование аммиака в миокарде протекает в:

1. цикле трикарбоновых кислот,

2. процессе бетта-окисления ВЖК;

3. цикле Кори;

4. пуриновом цикле;

12.На окисление ВЖК в миокарде расходуется кислорода (в %): 1)40;

2) 50; 3)70; 4)80;

13.На окисление глюкозы в миокарде расходуется кислорода (в %):

1) 10;

2)20;

3) 30; 4)40;

14.Миокард в период абсорбтивной стадии пищеварения энергию получает пре­имущественно за счет окисления:

1. ВЖК;

2. глицерина;

3. лактата;

4. глюкозы;

15.Миокард в период постабсорбтивной стадии пищеварения энергию получает преимущественно за счет окисления:

1. глюкозы;

2. лактата;

3. глицерина;

4. ВЖК;

16.Ресинтез АТФ(70%) в миокарде протекает:

1. пентозофосфатным путем;

2. креатинкиназным путем;

3. в цикле трикарбоновых кислот;

4. миокиназным путем;

17.Наличие какого изофермента позволяет использовать в миокарде лактат в каче­стве субстрата для получения АТФ:

1)ЛДП;

2)ЛДГ2;

3)ЛДГЗ;

4) ЛДГ4;

18 .Энзимодиагностика инфаркта миокарда основана на определении в сыворотке

крови активности какого фермента пуринового цикла:

1)АСТ;

2)КФК1;

3)КФК2;

4) КФКЗ;

19. Наличие какого изофермента позволяет интенсивно ресинтезировать АТФ в мио­карде?

1)лдп;

2)ЛДГ5;

3)КФК1;

4) КФК2;

20 . Для тропонина Т характерна:

1. малая чувствительность;

2. специфичность диагностики инфаркта миокарда;

3. возможность выявления больных с циррозом печени;

4. все перечисленное;

21 .Креатинкиназа представляет в активной форме: 1) мономер;

2)димер;

3. пентамер;

4. тетрамер;

22.Общая КК и МВ-КК практически не увеличиваются при

1. операциях на сердце;

2. повреждениях сердца во время облучения;

3. стенокардии;

4. контузиях сердечной мышцы.

23. Неспецифический показатель тканевого некроза и воспалительной реакции инфаркте миокарда:

1. полиморфно-клеточный лейкоцитоз;

2. увеличение тропонина;

3. увеличение активности ЛДГI;

4. увеличение активности КФК2;

24. Роль кофермента в трансаминазных реакциях играет:

1. витамин Д;

2. витамин Вб;

3. витамин А;

4. витамин С;

25. Количество изоферментов КФК: 1) 5;

2)4;

3. 8;

4. 3;

26. Количество изоферментов ЛДГ: 1) 5;

2)4

3. 8

4. 3

27. Маркер сердечной недостаточности:

1. предсердный натрийуретический пептид (ANP);

2. СОЭ;

3. альбумин;

4. рН крови;

28. Предсердный натрийуретический пептид секретируется в ответ на:

1. растяжение предсердий

2. гипонатриемию;

3. расслабление предсердий;

4) ангиотензин I;

29. Физиологический эффект предсердного натрийуретического пептида:

1. увеличивает системное кровяное давление

2. уменьшает системное кровяное давление

3. не влияет на кровяное давление

4. повышает объем циркулирующей крови.

30. Предсердный натрийуретический пептид действует противоположно: 1) ренину;

2. кальцитониву;

3. инсулину;

4. тироксину;