2.2.2. Определение критериев формирования итоговых когорт

Для исследования зависимости смертности от дозы радиационного облучения был использован метод случай-контроль. При этом индивидуальные данные о ликвидаторах группировались в таблицу путем разбития на 12 страт по возрасту ликвидаторов на момент приезда в чернобыльскую зону (18-19 л, 20-24 л, 25-29 л, 30-34 л, 35-39 л, 40-44 л, 45-49 л, 50-54 л, 55-59 л, 60-64 л, 65-69 л, 70-74 л); на 12 страт по достигнутому возрасту (18-19 л, 20-24 л, 25-29 л, 30-34 л, 35-39 л, 40-44 л, 45-49 л, 50-54 л, 55-59 л, 60-64 л, 65-69 л, 70-74 л); на страты по календарному периоду, в соответствии с периодом наблюдения (с 1986 по 2012 г., с интервалом в 1 г.); на страты по принадлежности к региональному центру РГМДР, число которых равнялось числу региональных центров в каждой из используемых когорт (за исключением ведомственных регионов); а так же на 19 дозовых страт (0-5 мГр, 5-10 мГр, 10-15 мГр, 15-20 мГр, 20-25 мГр, 25-30 мГр, 30-35 мГр, 35-40 мГр, 40-50 мГр, 50-100 мГр, 100-125 мГр, 125-150 мГр, 150-175 мГр, 175-200 мГр, 200-225 мГр, 225-250 мГр, 250-275 мГр, 275-300 мГр и 300-1000 мГр); и на 5 страт по времени в зоне аварии (с 01.01.1986 до 26.04.1986, с 26.04.1986 до 25.04.1987, с 26.04.1987 по 31.01.1988, с 1.02.1988 до 31.10.1988, с 1.11.1988 и далее). Стратификация по возрасту проводилась с целью нивелирования влияния возрастных особенностей. Стратификация по календарному периоду проводилась для целей учета изменения показателей смертности во времени. Стратификация по году въезда в зону аварии проводилась для целей учета сдвига начала момента наблюдения для каждого человека, при расчете фоновых показателей смертности во времени. Стратификация же по принадлежности к региональному центру проводилась для того, чтобы учесть различия в фоновых показателях в указанных регионах. Время нахождения каждого человека под риском умереть от любой из болезней исследуемого класса заболеваний (или конкретной исследуемой болезни) вычисляется как разница дат Т1 и Т0, где Т0 – время прибытия его в зону работ вокруг ЧАЭС и Т1 – дата последнего медицинского осмотра, дата соответствующего исследуемого заболевания или дата смерти.

3. Оценки показателей смертности референтных когорт среди ликвидаторов

3.1. Анализ динамики показателей и радиационных рисков смертности ликвидаторов

В период с 1986 по 2012 гг. в рассматриваемых группах ликвидаторов было выявлено для класса I00-I99: 10432 (полная когорта), 5398 (первая референтная когорта) и 8697 (вторая референтная когорта) смертей; для класса I60-I69: 1859, 949 и 1565 смертей соответственно.

Таблица 3 - распределение ликвидаторов по основным классам заболеваний, полная когорта

Класс заболеваний	МКБ-10		Наблюдаемое
			число случаев	%
Заболевания кровеносной системы в целом	MRT	I00-I99	10432	100
Цереброваскулярные заболевания		I60-I69	1859	17.85
Заболевания кровеносной системы в целом	INC	I00-I99	68474	100
Цереброваскулярные заболевания		I60-I69	36321	53.04

Таблица 4 - распределение ликвидаторов по основным классам заболеваний, первая референтная когорта

Класс заболеваний	МКБ-10		Наблюдаемое
			число случаев	%
Заболевания кровеносной системы в целом	MRT	I00-I99	5398	100
Цереброваскулярные заболевания		I60-I69	949	17.64
Заболевания кровеносной системы в целом	INC	I00-I99	34598	100
Цереброваскулярные заболевания		I60-I69	19269	55.69

Таблица 5 - распределение ликвидаторов по основным классам заболеваний, вторая референтная когорта

Класс заболеваний	МКБ-10		Наблюдаемое
			число случаев	%
Заболевания кровеносной системы в целом	MRT	I00-I99	8697	100
Цереброваскулярные заболевания		I60-I69	1565	18.03
Заболевания кровеносной системы в целом	INC	I00-I99	56079	100
Цереброваскулярные заболевания		I60-I69	30485	54.36

В таблицах 3-5 приведены коды заболеваний в соответствии с классификацией МКБ-10, число случаев смертей и заболеваний, выявленных в период с 1986 по 2012 г., и их доля от общего числа в процентах.