• Уменьшение количества и диаметра артериальных сосудов. Связано со снижением притока крови.

• Снижение артериального давления на участке артерии ниже сдавления. При ишемии снижается приток крови, отток остается равный притоку. Давление в артериолах к периферии от места сужения падает сильно, а в венулах – менее значительно, градиент давлений уменьшен, что приводит кснижению линейной и более сильно объемной скорости кровотока.

• Снижение выраженности пульсации артериальных сосудов.

• Побледнение участка ткани или органа вследствие сужения поверхностно расположенных сосудов и снижения количества функционирующих капилляров в ишемизированном участке.

• Снижение температуры ишемизированного участка из-за уменьшения притока теплой крови и снижения интенсивности окислительно-восстановительных процессов в условиях недостатка кислорода.

• Появление болевого синдрома. Является следствием раздражения болевых рецепторов недоокисленными продуктами обмена веществ. Происходит нарушение чувствительности в виде парестезии (ощущение покалывания, онемения).

• Снижение образования и оттока лимфы. Из-за понижения внутрисосудистого давления понижается фильтрация жидкости из сосуда в ткань. Количество тканевой жидкости уменьшается, лимфоотток ослабляется вплоть до полной остановки.

• Снижением тургора ткани.

• Развитие дистрофических изменений. При ишемии прекращается доставка кислорода и энергетических материалов, кроме того, происходит накопление продуктов обмена веществ. Развивается гипоксия, гиперкапния и местный ацидоз.

В соответствии с этим различают компрессионный, обтурационный, ангиоспастический, гуморальный, перераспределительный и смешанный типы ишемии.

Для ишемизированного участка характерно развитие

Ваш ответ :  гипоксии гиперкапнии местного ацидоза

Ваш ответ верен Ваш ответ верен Ваш ответ верен

ТИПЫ ИШЕМИИ

Компрессионная ишемия возникает в результате механического препятствия току крови по артериальным сосудам: сдавление сосуда (опухолью, рубцом, отечной тканью, жгутом).

Обтурационная ишемия развивается в результате закрытия просвета артерии тромбом, эмболом атеросклеротической бляшкой.

Ангиоспастическая (или нейрогенная) ишемия характеризуется преобладанием симпатоадреналовых влияний на артериолы. Это является результатом или увеличения выброса кетахоламинов из мозгового вещества надпочечников, или повышения адренореактивных свойств стенок артериол. Ишемия может быть также следствием снижения активности парасимпатических эффекторных влияний на артериолы (возникает под действием холода, флогогенных факторов, травм, опухолей).

Описан и гуморальный механизм ишемии. В этом случае в основе ишемии лежит увеличение содержания в ткани агентов с вазоконстрикторным эффектом (ангиотензин II, вазопрессин, тромбоксан А2 или повышение чувствительности к ним сосудистой стенки). А также недостаточным синтезом и активностью вазодилататорных гуморальных веществ (гистамина, простагландина Е и др.).

Перераспределительная ишемия развивается, когда кровь перераспределяется между различными регионами организма в результате формирования функциональных шунтов. Например, ишемия кожи, подкожной клетчатки, органов брюшной полости развивается в результате централизации кровообращения при кровопотере, шоке; ишемия головного мозга – при интенсивной артериальной гиперемии органов брюшной полости.

Главным патогенетическим фактором ишемии является гипоксия. Поэтому характер обменных, функциональных и структурных изменений в ишемизированном участке ткани или органа определяется степенью кислородного голодания, тяжесть которого зависит от скорости развития и типа ишемии, её продолжительности, локализации, характера коллатерального кровообращения, функционального состояния органа и ткани.

В результате этого ишемия приводит к:

1. снижению специфической функции ишемизированных органов и тканей;

2. понижению неспецифических функций (торможение местных защитных реакций, лимфообразования, дифференцировке клеток и др.);

3. развитию дистрофических процессов, гипотрофии и атрофии тканей и органов;

4. некрозу тканей.

Ишемия характеризуется

Ваш ответ : уменьшенным кровенаполнением органов, тканей или их частей

Ваш ответ верен