41.Строение спинного мозга.

Спинной мозг человека является важнейшим органом центральной нервной системы, осуществляющий связь всех органов с ЦНС и проводящий рефлексы. Он покрыт сверху тремя оболочками: твердой, паутинной и мягкой

Между паутинной и мягкой (сосудистой) оболочкой и в центральном его канале находится спинномозговая жидкость (ликвор). В эпидуральном пространстве (промежуток между твердой мозговой оболочкой и поверхностью позвоночника) – сосуды и жировая ткань.

Строение и функции спинного мозга человека

Что представляет из себя спинной мозг по внешнему строению?

Это – длинный шнур в позвоночном канале, в виде тяжа цилиндрической формы, длиной примерно 45 мм, шириной около 1 см, более плоский спереди и сзади, чем по бокам. Он имеет условную верхнюю и нижнюю границы. Верхняя начинается между линией большого затылочного отверстия и первым шейным позвонком: в этом месте спинной мозг соединяется с головным посредством промежуточного продолговатого. Нижняя – на уровне 1 -2 поясничных позвонков, после которых шнур принимает конический вид и далее «вырождается» в тонкую спинномозговую нить (терминальную) с диаметром около 1 мм, которая тянется до второго позвонка копчикового отдела. Терминальная нить состоит из двух частей – внутренней и наружной:

внутренняя — длиной примерно 15 см, состоит из нервной ткани, переплетена поясничными и крестцовыми нервами и находится в мешочке из твердой мозговой оболочки

наружная — около 8 см, начинается ниже 2-го позвонка крестцового отдела и тянется в виде соединения твердой, паутинной и мягкой оболочек до 2-го копчикового позвонка и сращивается с надкостницей

Поэтому боли и явления, возникающие при защемлении нервов ниже 2-го крестцового позвонка, часто называют синдромом конского хвоста.

Спинной мозг имеет утолщения в шейном и пояснично-крестцовом отделах. Это находит свое объяснение в наличии большого количества выходящих нервов в этих местах, идущих к верхним, а также к нижним конечностям:

Две важных функции спинного мозга

Спинной мозг выполняет две важные функции – рефлекторную и проводниковую. Каждый его сегмент связан с конкретными органами, обеспечивая их функциональность. Например:

Шейный и грудной отдел – связывается с головой, руками, органами грудной клетки, мышцы груди

Поясничный отдел – органы ЖКТ, почки, мышечная система туловища

Крестцовый отдел – органы таза, ноги

Рефлекторные функции — это простые, заложенные природой рефлексы. Например: болевая реакция — отдернуть руку, если больно. коленный рефлекс.

Серое и белое вещество спинного мозга

Если рассмотреть строение спинного мозга в поперечном разрезе, то в центре его можно увидеть серый участок в виде раскрывшей свои крылья бабочки. Это – серое вещество спинного мозга. Оно окружено снаружи белым веществом. Клеточное строение серого и белого вещества отличается между собой, как и их функции.

Серое вещество спинного мозга состоит из двигательных и вставочных нейронов:

двигательные нейроны передают двигательные рефлексы

вставочные – обеспечивают связь между самими нейронами

Белое вещество состоит из так называемых аксонов – нервных отростков, из которых создаются волокна нисходящих и восходящих проводящих путей.

Крылья «бабочки» более широкие образуют передние рога серого вещества, более узкие –задние. В передних рогах находятся двигательные нейроны, в задних – вставочные. Относительно этого канала, слева и справа от него, серое вещество спинного мозга выглядит как столбы симметричной формы, соединенные между собой передними и задними спайками: передние и задние столбы соответствуют передним и задним рогам на поперечном срезе боковые выступы образуют боковой столб. Боковые выступы есть не на всей протяженности, а только между 8-м шейным и 2-м поясничным сегментами. Поэтому поперечный срез в сегментах, где отсутствуют боковые выступы, имеет овальную либо круглую форму. Соединение симметричных столбов в передней и задней частях образует на поверхности мозга две борозды: переднюю, более глубокую, и заднюю. Передняя щель заканчивается перегородкой, примыкающей к задней границе серого вещества.

Спинномозговые нервы и сегменты

Слева и вправо от этих центральных борозд расположены соответственно переднелатеральные и заднелатеральные борозды, через которые выходят передние и задние нити (аксоны), образующие нервные корешки. Передний корешок по своему строению представляет из себя двигательные нейроны переднего рога. Задний, отвечающий за чувствительность, состоит из вставочных нейронов заднего рога. Сразу на выходе из мозгового сегмента и передний и задний корешок объединяются в один нерв или нервный узел (ганглий). Так как всего в каждом сегменте имеется два передних и два задних корешках, в сумме они образуют два спинномозговых нерва (по одному с каждой стороны). Теперь нетрудно подсчитать, сколько всего нервов имеет спинной мозг человека.

Для этого рассмотрим его сегментарное строение. Всего имеется 31 сегмент:

8 – в шейном отделе

12 – в грудном

5 — поясничном

5 – в крестцовом

1 – в копчиковом

Значит спинной мозг имеет всего 64 нерва – по 31 с каждой стороны.

Проводниковые функции спинного мозга заключаются в проведении импульса по восходящему пути в головной мозг, а оттуда – по нисходящему пути в виде обратной команды какому-то органу. Благодаря этой проводниковой связи, осуществляется любое мысленное действие: встать, пойти, взять, бросить, поднять, побежать, отрезать, нарисовать — и многие другие, которые человек, не замечая, совершает в своей повседневной жизни в быту и на работе.

Функции серого и белого вещества. Чтобы понять, как осуществляются эти великолепные функции спинного мозга, рассмотрим строение серого и белого вещества мозга на клеточном уровне.

Серое вещество спинного мозга в передних рогах содержат нервные клетки больших размеров, которые называются эфферентными (двигательными) и объединяются в пять ядер:

центральное

переднелатеральное

заднелатеральное

переднемедиальное и заднемедиальное

В промежуточной зоне серого вещества (боковых рогах) находятся симпатические клетки вегетативной нервной системы, именно посредством их осуществляется связь с внутренними органами. Отростки этих клеток соединяются с передними корешками

Здесь образуется спиномозжечковый путь: На уровне шейных и верхних грудных сегментов находится ретикулярная зона – пучок из большого количества нервов, связанных с зонами активации коры головного мозга и рефлекторной деятельности.

Проводниковые функции белого вещества осуществляются посредством трех канатиков – наружными его участками, ограниченными бороздами:

Передний канатик – участок между передними срединной и латеральной бороздами

Задний канатик – между задними срединной и латеральной бороздами

Боковой канатик – между переднелатеральной и заднелатеральной бороздами

Аксоны белого вещества образуют три системы проводимости: короткие пучки, называемые ассоциативными волокнами, которые связывают различные сегменты спинного мозга восходящие чувствительные (афферентные) пучки, направленные к отделам головного мозга нисходящие двигательные (эфферентные) пучки, направленные из мозга к нейронам серого вещества передних рогов