33) Нарушение обмена витаминов

БОЛЕЗНИ ВИТ. НЕД-ТИ (авитаминозы, гиповитаминозы и др.)- группа заболеваний, вызв-х нед-тью в орг-ме одного или многих витаминов. Витамины - незаменимые бав, выполняющие роль катализаторов различных ферментных систем или входящие в состав многих ферментов. Гиповитаминозы: Первичн.

(экзогенные, обусловленные дефицитом поступления витаминов в организм с пищей) и Вторичн. эндогенные, нарушение всасывания витаминов в жкт или их усвоением, избыточной потребностью в витаминах при лечении некоторыми антибиотиками) Этиология: низкая или высокая температура окр. среды,длительное физическое или нервно-психическое напряжение, заболевание эндокр. желез,проф вредности ,ограниченность рациона питания ,гельминтозы ,беременность и период лактации у женщин

Стадии: Прегиповитаминоз Гиповитаминоз Авитаминоз Прегиповитаминоз: (субнормальная обеспеченность витаминами) - проявляется малоспецифическими общими изменениями нек-х ф-ий внутр органов, снижением тонуса, общей сопр-сти орг-ма, работоспособности, подтверждается лабораторными исследованиями. гиповитаминоз -следствие относительного дефицита витамина явн. клинич. проявлениями, зависящими от преимущественного дефицита того или иного витамина; подтверждается лаб. иссл-ми (определением содержания витамина в сыворотке крови, выделения его или продуктов метаболизма с мочой и др.). авитаминоз - крайняя степ. вит. нед-ти вследствие полного (или почти полного) отсутствия поступления витаминов в организм. ярк клинич картина и значит снижением содержания витаминов в организме (при лабораторных исследованиях). При первичном авитаминозе - введение витамина парентерально или перорально При вторичном авитоминозе - лечение основного заболевания

. гиповитаминозы

34)

Голодание

проц.,возник-й при непоступлении воды и пищи или нар-ии её свойств или нар-ии всасывания

Клас-я: 1) физиологич-е - зимняя спячка 2) Патологич: а) полное: с пост-ем воды или без неё (абсолютное г-е) б) неполное: количественное (мало), качеств-е (не хват. 1 в-ва)

Полное без огр-я воды: голодовки, тяж. инф-ии, несчастн. случ., травмы ЖКТ, психи; Факторы: экзог (увелич. потр-я из-за темп, работы и т.д.), эндог (обм. в-в, запасы), женск. пол лучше, дети хуже

Периоды: 1) начальн, приспособит. - 2-4 дня: эндогенн. пит-е, нет экономии энергии,расхода углеводов, ДК=1, ГК, распад гликогена и белкарасход экономичнее, осн. обмен уменьш. на 10-20%, синтез белка ограничен, аз. баланс отрицат., гипогликем. вызыв. чувство голода, но оно проходит из-за отс. импульсов с желудка. Снижение массы тела больше всего,т.к. расход не экономичен и выд-е экскрементов 2) Стационарн. (макс. приспособления): 40-50 дней, экономн. расход, уменьш. мощн-ти митох., кол-ва тироксина и инсулина. в осн. окисл-е жиров, ДК 0,7, кетонемия, ацидоз, сниж-е синтеза белков, спонтанное выдел-е жел. сока, желчи, в их сост. белки, к-рые перевариваются и идут на синтез необх. белков, медленное равном-е сниж-е массы тела, проц. тормож-я в цнс, брадикардия 3) терминальн (коматозн, интоксикац): 3-5 дней, осн. обмен возрастает, распад даже жизненно-важн. белков, распад мышц, деструкция митох, угнетение жкт, ацидоз, гипотермия, брадик, гипотензия, тормож-е цнс. общая атрофия. возможно восст-е при прекращении. /// за 60-70 дней голода теряется 50% массы, 45%белок, осн. часть жиров. ткань

Абс. голодание: быстрее, разр-е собств. тканейтоксиныувелич. потр-я водыпорочн.круг; психозы

Лечебн. гол-е 20-30 дней, при психозах, ожирении, аллергиях,улучш-е гемодинамики, опухоли, рубцы

35)