2. Онтогенетическая адаптация к земной гравитации. Психомоторное развитие детей первого года жизни.

Формирование характерных поз и движений, подготавливающих ребенка к становлению онтогенетической адаптации к земной гравитации у него стояния и прямохождения четко совпадают с этапностью развития нервной системы по срокам структурного оформления (миелинизации) проводящих путей мозга человека (рис.3). Причем, не просто соответствие, а фактически полное совпадение срока завершения структурной организации большинства проводящих путей мозга с наиболее важными первым (до 1 года) и вторым (до 5 лет) этапами онтогенетической адаптации к земной гравитации в процессе становления прямохождения.

Рис.3. Этапы формирования психомоторики и созревание нервной системы ребенка в условиях гравитации.

Данные по срокам миелинизации проводящих систем мозга человека (Yakovlev, Lecours, приведено по Я.И.Ажипа) наложены на классификацию этапов онтогенетической адаптации к земной гравитации в процессе становления прямохождения, начиная с внутриутробного периода – этапы 0, 1, 2, 3, 4. и 5. Номерами сверху вниз обозначены проводящие пути: 1 – вентральные и 2 – дорсальные корешки спинного мозга, 3 – вестибуло-акустический тракт покрышки, 4 – медиальные лемниски, 5 – внутренняя и 6 – наружная часть нижних ножек мозжечка, 7 – верхние и 8 – средние ножки мозжечка, 9 – ретикулярная формация, 10 – ножки нижнего и 11 – верхнего двухолмия, зрительный нерв и тракт, 12 – таламический пучок Фареля Н₁ и пучок Викдазира, 13 – лентикулярная петля, 14 – лентикулярный пучок Фареля Н₂, 15 – зрительная радиация, 16 – соматосенсорная радиация, 17 – акустическая радиация, 18 – неспецифическая таламическая радиация, 19 – стриатум, 20 – пирамидный тракт, 21 – люмбо-мостовой тракт, 22 – свод, 23 – цингулюм, 24 – длинные комиссуриальные пучки мозга, 25 – внутрикорковые связи ассоциативных областей. Ширина и длина граф отражает увеличение степени миелинизации по интенсивности окрашиваемости и плотности волокон.

Онтогенетическое формирование первого признака гоминидной триады (Homo erectus) представлено на таблице 1, где жирным шрифтом выделены критические этапы психомоторного развития и временная последовательность освоения основных поз и движений на протяжении 12 месяцев после рождения (затемненные ячейки).

Таблица 1

Психомоторное развитие детей первого года жизни

Последовательность освоенных поз и движений

Месяцы 1-го года жизни

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Недлительное удержание головы лежа на животе

Длительное удержание головы лежа на животе

Удержание головы с упором на предплечья

Удержание головы с упором на кисти

Повороты на бок

Повороты на живот

Поднимание плечевого пояса лежа на животе

Приподнимание плечевого пояса лежа на спине

Повороты на спину из положения лежа на животе

Ползание на животе

Присаживание при поддержке за предмет

Ползание на четвереньках

Присаживание с опорой и без опоры

Залезание на предмет

Стояние с малой опорой и без опоры

Переступание с опорой и без опоры

Вставание из любого положения (лежа, сидя)

Самостоятельная ходьба

Далее (табл. 2-5) приводится временная последовательность развития хватательной функции (табл. 2), зрительного (табл. 3) и слухового (табл. 4) анализаторов, а также становления речи (табл.5) в сопоставлении с временной последовательностью освоения основных поз и локомоторных форм в процессе становления прямохождения. Временная последовательность (1,2,3,4,5,6) выделена усиленным шрифтом и затемненными ячейками.

Таблица 2

Развитие функции хватания и основные этапы становления прямохождения у детей первого года жизни

Основные этапы развития хватания 1,2,3,4,5 и 6 – этапы становления прямохождения.	Месяцы 1-го года жизни
	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
Рефлекторное обхватывание игрушки
1. Длительное удержание головы лежа на животе
Захватывание игрушек выпрямленными руками
Целенаправленное хватание игрушек
2. Ползание на животе
Бросание игрушки
3. Ползание на четвереньках
4. Присаживание с опорой и без опоры
Сложные движения (размахивание, перекладывание)
5. Стояние с малой опорой и без опоры
6. Самостоятельная ходьба

Таблица 3

Развитие зрительного анализатора и основные этапы становления

прямохождения у детей первого года жизни

Основные этапы развития зрительного анализатора 1,2,3,4,5 и 6 – этапы становления прямохождения.	Месяцы 1-го года жизни
	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
1.Длительное удержание головы лежа на животе
Зрительное слежение за движущимися предметами
Зрительное сосредоточение, слежение за предметами
Рассматривание предмета на близком расстоянии
Различение формы и основных цветов
2. Ползание на животе
3. Ползание на четвееньках
4. Присаживание с опорой и без опоры
Хорошее различение формы, величины и цвета предметов
5. Стояние с малой опорой и без опоры
6. Самостоятельная ходьба

Таблица 4

Развитие слухового анализатора и основные этапы становления

прямохождения у детей первого года жизни

Основные этапы развития слухового анализатора 1,2,3,4,5 и 6 – этапы становления прямохождения.	Месяцы 1-го года жизни
	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
1.Длительное удержание головы лежа на животе
Слуховое сосредоточение
Четкая ориентировочная реакция на звук
Отыскивание источника звука
2. Ползание на животе
Прислушивание к звукам и реакция на них
3. Ползание на четвереньках
Быстрое безошибочное отыскивание источника звука
4. Присаживание с опорой и без опоры
5. Стояние с малой опорой и без опоры
6. Самостоятельная ходьба

Таблица 5

Развитие функции речи и основные этапы становления

прямохождения у детей первого года жизни

Основные этапы становления речи 1,2,3,4,5 и 6 – этапы становления прямохождения	Месяцы 1-го года жизни
	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
1. Длительное удержание головы лежа на животе
Гуление
Певучее гуление и ответные звуки
2. Ползание на животе
3. Ползание на четвереньках
Лепет
4. Присаживание с опорой и без опоры
5. Стояние с малой опорой и без опоры
Произношение слогов (редкое)
Повторение слогов и произношение слов (мама)
6. Самостоятельная ходьба
Первые слова (от 8 до 12 слов)

В процессе психосоматического развития наиболее рано созревают функции хватания, зрения и слуха, что четко проявляется и в сроках структурной организации нервной системы - миелинизации проводящих путей мозга, обеспечивающих данные функции.

Этапы развития функции речи четко следуют за определенными этапами в процессе становления у ребенка стояния и ходьбы. Вначале формируется необходимая этапная поза и двигательные возможности, а затем и соответствующая речевая форма. Нарушение онтогенетической последовательности деформирует нормальное нервно-психическое развитие ребенка. Так дети, выращенные в волчьей стае, не могли стоять, передвигаться на ногах, у них отсутствовала и речь. И дело не только в том, что они развивались вне социальной среды и языкового общения. Позже, все это они получили, живя среди людей, но, тем не менее, спустя много лет словарный запас их ограничивался нескольким десятком слов. Важно, что при этом они так и не научились прямохождению. Другими словами у них отсутствовала необходимая двигательная база для формирования речи, поскольку, такая нейро-моторная база формируется в определенной последовательности и в определенный период жизни человека.

Практически, во всех случаях нарушения интеллектуального развития детей отмечается не просто задержка общего физического развития, а, прежде всего, формирования прямостояния и прямохождения (Pueschel, 1987). В таблице 6 представлен анализ психомоторного развития нормальных детей и детей с синдромом Дауна.

Таблица 6

Анализ психомоторного развития нормальных детей и детей с синдромом Дауна

Возрастные проявления развития	Показатели возрастного развития, месяцы жизни
	Нормальные дети		Дети с синдромом Дауна
	Средний показатель	Диапазон вариаций	Средний показатель	Диапазон вариаций
Улыбка	1	0.5 – 3	2	1.25 – 4
Поворачивание	5	2 – 10	8	4 – 22
Сидение	7	5 – 9	10	6 – 28
Ползание	10	7 – 13	15	9 – 27
Стояние	11	8 – 16	20	11 – 42
Ходьба	13	8 – 18	24	12 – 65
Говорение (слова)	10	6 – 14	16	9 – 31
Говорение (фразы)	21	14 – 32	28	18 – 96

Следует отметить, что параллельно с формированием прямостояния и прямохождения в первые годы жизни ребенка окончательно устанавливается лево- или праворукость. Предпочтение пользования той или иной рукой является основой для успешного развития речи. При не установившейся к 4 годам лево- или праворукости отмечаются и трудности с речью и чтением (Иллингворт, 1997). Праворукость обычно стабильна, тогда как большинство леворуких детей при случае используют и правую руку. Именно у таких детей значительно чаще отмечается задержка речи.

В отношении физического и нервно-психического развития трудно переоценить важность своевременного формирования функций стояния и ходьбы. При длительном пребывании ребенка в лежачем или сидячем положениях, для него утрачиваются определенные возможности созревания высших мозговых функций, характерные именно для этой возрастной фазы (Шпек, 2003). И если такой ребенок в дальнейшем все же встанет на ноги, то он не реализует всех тех возможностей развития, которые должен и мог бы реализовать в соответствующий период своего детства. Наглядное пояснение упущенных возможностей дает сравнение (Köning, 1959) с опозданием на вокзал: в пространственном отношении цель достигнута, но поезд уже ушел. Причем, подчеркивается, что согласованность во времени развития тем большая, чем младше ребенок. Поэтому дети с умственной отсталостью по сравнению с нормальными детьми существенно отличаются по развитию моторики (Steppacher, 1987), которая является важнейшей функциональной основой для развития интеллекта.

Именно с этим обстоятельством связаны неудачи в воспитании детей, «опоздавших на поезд». Потому, что критическими в формировании необходимой двигательной базы для становления речи, являются первые годы жизни, когда человек становится сначала Homo erectus, а затем и параллельно Homo sapiens.

Особую актуальность это приобретает для детей с отклонениями и нарушениями в развитии. Это могут быть недоношенные, дети с врожденными нарушениями и дети, ослабленные болезнями или недостаточным уходом. Классический пример – у детей с детским церебральным параличом отклонения могут проявиться только с 5 года жизни. Эти годы могут оказаться решающими в отношении возможности реабилитации такого ребенка. Если таким ребенком начнут заниматься после семи лет или в более старшем возрасте, то речь может идти только об ортопедической хирургической реабилитации и о социальной адаптации такого ребенка-инвалида. Но если ребенком заниматься сразу после рождения, то может быть достигнут весьма высокий уровень реабилитации. Именно такие дети в старшем возрасте имеют наименьшие потери в интеллектуальном развитии.

Поэтому со всеми детьми необходимо заниматься с рождения, стимулируя их двигательную активность с ориентацией на онтогенетическую последовательность этапов позно-локомоторной адаптации к земной гравитации в процессе становления прямохождения. Для здоровых детей это будет способствовать успешному формированию требуемой позно-локомоторной и интеллектуальной деятельности. Для детей со скрытыми дефектами развития необходимы специальные программы, ориентированные на поэтапное формирование подготовительных позно-локомоторных форм и, собственно становление прямохождения.

Приведенные материалы могут быть использованы как нормативная модель онтогенетической последовательности становления Homo erectus для сравнительной оценки индивидуального нервно - психического развития на самом ответственном этапе становления первейшего гоминидного качества – прямохождения.

Этапы психомоторного развития ребенка соответствуют и формируемым личностным характеристикам (табл. 7). Процесс становления этих качеств связан с процессом становления прямостояния у ребенка и дальнейшей его двигательной жизнью в условиях прямохождения.

Таблица 7

Возрастные периоды формирования личностных характеристик

Возрастной период	Основная личностная характеристика
Грудной возраст	Доверчивость
Младший детский возраст	Независимость
Дошкольный возраст	Инициативность
Младший школьный возраст	Трудолюбие
Подростковый возраст	Индивидуальность

Д оверчивость - замечательно человеческое качество, которое во взрослой жизни закрепляется и трансформируется в чувство доверия. Сначала - это именно доверчивость беспомощного ребенка, лежащего и кормящегося у груди матери. Причем в конкретном образе матери это доверчивость и к остальным взрослым. Биологической основой формирования этого первого личностного качества является многомесячная внутриутробная память о привычном биении сердца матери, затем знакомый ритм биения сердца матери, но уже у ее груди, далее добавляются теплота материнских рук, желаемое материнское молоко и ласковый голос. Для маленького человечка это любовь взрослого и защита его беспомощного существования, что ассоциируется с другими окружающими людьми.

В от почему грудное кормление это не только идеальное питание для здоровья ребенка и нормального физического развития, а это и необходимые условия для формирования первого личностного качества сначала ребенка, а потом и взрослого – доверия. Без этого качества в дальнейшей жизни не может быть ни любви к родителям, к семье и родному дому, ни друзей, ни любимого человека, ни достойного человеческого окружения.