Екзаменаційний білет № _26__

1. Медична документація. Правила виписування, облік і зберігання сильнодіючих отруйних речовин. Правила прийому та здачі чергування. Мета: Зберігання лікарських речовин групи "А" у сейфі і ведення суворого обліку.  Показання. Наявність отруйних, наркотичних, сильнодіючих Л.В. у відділенні.  Протипоказання: Ні  Оснащення:  1. Сейф  2. Ключі від сейфа.  3. Журнал обліку Л.В. групи "А".  4. Журнал передачі ключів від сейфу.  5. Перелік отруйних засобів.  6. Історії хвороби, листи призначень.  Послідовність дій м / с з забезпеченням безпеки навколишнього середовища:  1. Зберігайте Л.В. групи "А" ПІД ЗАМКОМ У СЕЙФІ.  2. Зробіть маркування групи "А" на зовнішній стороні дверцят сейфа.  3. Вкажіть перелік вищих разових, добових доз і протиотрути на внутрішній стороні дверцят сейфа.  4. Зберігайте ключі від сейфа тільки в осіб, призначених наказом по ЛПЗ, відповідальних за зберігання і видачу Л.В. групи "А".  5. Робіть записи у відповідних журналах при здачі і прийомі чергувань.  6. Ведіть предметно-кількісний облік в спеціально прошнурованому, пронумерованому і скріпленому печаткою журналі лікарських речовин групи "А" і наркотичних засобів.  7. Беріть з сейфу ампули з лікарською речовиною групи "А" або наркотичним засобом тільки після відповідного запису лікаря в історії хвороби і в його присутності.  8. Відкривайте ампулу і вводите Л.В. групи "А" або наркотичний засіб тільки в присутності лікаря, зробивши про це запис в історії хвороби та в журналі обліку.  9. Здавайте порожні ампули старшої медсестри під розпис (здав, прийняв).  Оцінка досягнутих результатів:  1. Лікарські речовини групи "А" і наркотичні засоби зберігаються в сейфі.  2. Ключ від сейфа зберігається у відповідальної медсестри.  3. Ведеться суворий облік використання лікарських речовин групи "А" і наркотичних.  Примітки:  1. Лікарські речовини групи "А" виписуються старшою медсестрою окремо на спеціальному бланку, за підписом зав. відділеннями керівника лікувальної установи.  2. Запаси лікарських речовин групи "А" не повинні перевищувати 3-денної потреби в них.  3. Один раз на 10 днів, згідно з чинним наказом спеціальна комісія, затверджена головним лікарем лікувально-практичного установи, виробляє знищення порожніх ампул, шляхом роздавлювання і складає акт про знищення.  4. За неправильне зберігання або розкрадання лікарських речовин групи "А" медичний персонал несе кримінальну відповідальність. 

2. Вагітна Н. 43 років, термін вагітності 4 тижні, скаржиться на різкий біль оперізуючого характеру, безперервне блювання, різку слабість, хворіє 10 років на виразкову хворобу шлунка. Об'єктивно: хвора бліда. Аускультативно: тони серця приглушені, пульс 90 уд. в 1 хв., АТ 100/60 мм рт.ст. Живіт здутий, різка біль в епігастральній ділянці.

Пенетрація виразки у підшлункову залозу.

Тактика акушерки.

Екзаменаційний білет № _27__

1. Правила підготовки хворих до рентгенологічних методів обстеження органів травлення (рентгеноскопії шлунка, іригографії, холецистографії).

2. Вагітна жінка, 35 років, термін вагітності 16 тижнів, звернулася зі скаргами на біль в епігастральній ділянці вночі (на голодний шлунок), нудоту, закрепи, похудання. При об'єктивному обстеженні: аускультативно: тони серця приглушені, АТ 120/60 мм рт.ст., пульс 80 в 1 хв., ритмічний, язик обкладений білим налетом, при пальпації – біль в проекції дванадцятипалої кишки.

Попередній діагноз.виразка 12-типалої кишки

Тактика акушерки.