Екзаменаційний білет № _12__

1. Поняття про дієти при різних захворюваннях. Значення лікувального харчування в комплексному лікуванні хворих. Заповнити порційну вимогу.

2. У вагітної 24 роки, 1 місяць вагітності, почався приступ ядухи. Об'єктивно: положення вимушене, затруднений видих. В легенях аускультативно: велика кількість сухих свистячих хрипів, тони серця приглушені, ритмічні. П-80 в 1 хвилину, АТ – 120/60 мм рт.ст., ЧДР – 26 в хвилину.

Попередній діагноз напад бронхіальної астми.

Тактика акушерки.

Екзаменаційний білет № __13_

1. Підготувати все необхідне і продемонструвати техніку внутрішньом'язових ін'єкцій. Ввести 500000 Од бензилпеніциліну натрію в/м.

2. Вагітна М. 37 років, 2 місяці вагітності, з діагнозом крупозна пневмонія, поступила в стаціонар. Загальний стан середньої важкості. Четверту добу температура 39^о С. Вночі у хворої стан погіршився. Свідомість затьмарена, шкіра бліда, покрита холодним липким потом, пульс ниткоподібний, АТ 90/50 мм рт. ст., температура – 36,4^о С.

Яке ускладнення виникло ? гостра ССН-колапс на фоні зниження температури

Тактика акушерки.

Екзаменаційний білет № __14_

1. Правила проведення проб за методом Каковського-Аддіса та Нечипоренка. Значення для діагностики. Виписати направлення та підготувати хворого.

2. Вагітна Л. 30 років, 5 місяців вагітності, звернулася зі скаргами на сухий кашель, стиснення в грудях, сухість в горлі. При обстеженні хворої: температура – 36,5 – 36,8^о С. Аналіз крові: ШОЕ – 4 мм/г, лейкоцити – 6,8х10⁹/л, артеріальний тиск – 120/60 мм рт.ст.

Попередній діагноз.гострий бронхіт

Тактика акушерки.

Екзаменаційний білет № _15__

1. Підготувати все необхідне і продемонструвати техніку зміни натільної і постільної білизни важкохворим.

2. Вагітна Н. 40 років, 4 місяці вагітності, після прийому таблетки валідолу відчула слабість, нестачу повітря, збільшення губ, язика, набряки на верхніх повіках. Об'єктивно: хвора збуджена, набряки на обличчі і кінцівках. Аускультативно: тони серця приглушені, пульс-100 в 1 хв., АТ 140/90 мм рт.ст. Живіт м'який, неболючий.

Попередній діагноз.набряк Квінке

Тактика акушерки.

Екзаменаційний білет № _16__

1. Підготувати все необхідне і продемонструвати техніку постановки грілки та міхура з льодом. Покази і проти покази, тривалість перебування на тілі грілки, міхура.  міхур з льодом № 41/82  Мета: Поставити міхур з льодом на потрібну ділянку тіла.  Показання:  1. Кровотеча.  2. Удари в перші години і добу.  3. Висока лихоманка.  4. При укусах комах.  5. За призначенням лікаря.  Протипоказання: Виявляються в процесі обстеження лікарем і медичною сестрою.  Оснащення:  1. Пузир для льоду.  2. Шматочки льоду.  3. Рушник - 2 шт.  4. Молоток для розколювання льоду.  5. Розчини дезінфікуючі.  Техніка безпеки: Не використовується лід єдиним конгломератом щоб уникнути переохолодження або відмороження.  Інформування пацієнта про майбутній втручанні та хід його виконання. Медична сестра інформує пацієнта про необхідність постановки міхура з льодом на потрібне місце, про хід та тривалості втручання.  Можливі проблеми пацієнта: Зниження або відсутність шкірної чутливості, непереносимість холоду та ін  Послідовність дій м / с з забезпеченням безпеки навколишнього середовища:  1. Приготуйте шматочки льоду.  2. Покладіть міхур на горизонтальну поверхню і витіснити повітря.  3. Зніміть кришку з міхура і заповніть міхур шматочками льоду на 1 / 2 об'єму і налийте 1 склянку холодної води 14 ° -16 °.  4. Випустіть повітря.  5. Покладіть міхур на горизонтальну поверхню і витіснити повітря.  6. Загвинтите кришку міхура з льодом.  7. Обітріть міхур з льодом рушником.  8. Оберніть міхур з льодом рушником в 4 шари (товщина прокладки не менше 2 см).  9. Покладіть міхур з льодом на потрібну ділянку тіла.  10. Залиште міхур з льодом на 20-30 хвилин.  11. Зніміть міхур з льодом.  12. Зробіть перерву на 15-30 хвилин.  13. Злийте з міхура воду і додайте шматочки льоду.  14. Покладіть міхур з льодом (за показаннями) до потрібної ділянки тіла ще на 20-30 хвилин.  15. Обробіть міхур відповідно до вимог санепідрежиму.  16. Вимийте руки.  17. Зберігайте міхур в сухому вигляді і відкритою кришкою.  Оцінка досягнутих результатів: Пузир з льодом поставлений на потрібну ділянку тіла.  Навчання пацієнта або його родичів: Консультативний тип втручання відповідно до вищеописаної послідовністю дій медичної сестри.  Примітки. При необхідності міхур з льодом підвішується над пацієнтом на відстані 2-3 см. Застосування грілки Мета: Застосувати гумову грілку за показаннями.  Показання.  1. Зігрівання пацієнта.  2. За призначенням лікаря.  Протипоказання:  1. БОЛЮ в животі (гострі запальні процеси в черевній порожнині).  2. Перша доба після забитого місця.  3. Порушення цілісності шкірних покривів у місці програми грілки.  4. Кровотечі.  5. Новоутворення.  6. Інфіковані рани.  7. Інші виявляються, в процесі обстеження лікарем і медичною сестрою.  Оснащення:  1. Грілка.  2. Гаряча вода (температура 60 - 80 градусів Цельсія).  3. Рушник.  4. Водний термометр.  Можливі проблеми пацієнта: Зниження або відсутність шкірної чутливості (набряки).  Послідовність дій м / с з забезпеченням безпеки навколишнього середовища:  1. Інформуйте пацієнта про майбутню маніпуляції та хід її виконання.  2. Візьміть грілку в ліву руку за вузьку частину горловини.  3. Заповніть грілку водою t ° - 60 ° на 2 / 3 об'єму.  4. Витіснити з грілки повітря, стиснувши її в горловини.  5. Загвинтите пробку.  6. Перевірте на герметичність, перевернувши грілку корком вниз.  7. Обітріть грілку і оберніть її рушником.  8. Грілку до потрібної ділянки тіла.  9. Дізнайтеся через 5 хвилин про відчуття пацієнта.  10. Припиніть процедуру через 20 хвилин.  11. Огляньте шкіру пацієнта.  12. Обробіть грілку відповідно до вимог санепідрежиму.  13. Повторіть процедуру через 15-20 хвилин при необхідності.  Оцінка досягнутих результатів. Пацієнт відзначає позитивні відчуття (суб'єктивно). На шкірі, з якою стикалася грілка, відзначається легке почервоніння (об'єктивно).  Навчання пацієнта або його родичів. Консультативний тип втручання відповідно до вищеописаної послідовністю дій медичної сестри.  Можливі ускладнення. Опік шкіри.  Примітка. Пам'ятайте, що ефект від застосування грілки залежить не стільки від температури грілки, скільки від тривалості її впливу. При відсутності стандартної грілки можна скористатися пляшкою, заповненої гарячою водою. 

2. Вагітна Р. 37 років, два місяці вагітності, скаржиться на біль в дрібних суглобах кистей рук, почервоніння шкіри в ділянці припухлих суглобів, температура 38^о С. Об'єктивно: хвора бліда, суглоби деформовані, кисті рук відхилені в бік ліктя. Аускультативно: тони серця приглушені. Пульс – 100 в 1 хв., АТ 120/60 мм рт.ст.

Попередній діагноз.ревматоїдний поліартрит

Тактика акушерки.