Екзаменаційний білет № _6__

Підготувати все необхідне і продемонструвати методику вимірювання артеріального тиску та реєстрацію даних в температурному листку. ВИМІР АРТЕРІАЛЬНОГО ТИСКУ № 5 / 22  Мета: Виміряти артеріальний тиск тонометром на плечовій артерії.  Показання: Всім хворим і здоровим для оцінки стану серцево-судинної системи (на профілактичних оглядах, при патології серцево-судинної та сечовидільної систем; при втраті свідомості пацієнта, при скаргах, на Головну біль, слабкість, запаморочення).  Протипоказання: Вроджені каліцтва, парез, перелом руки, на стороні віддаленої грудної залози.  Оснащення: Тонометр, фонендоскоп, ручка, температурний лист.  Можливі проблеми пацієнта:  1. Психологічні (не хоче знати величину артеріального тиску, боїться і т.д.).  2. Емоційні (негативізм до всього) і ін  Послідовність дій медсестри із забезпеченням безпеки навколишнього середовища:  1. Інформуйте пацієнта про майбутню маніпуляції та хід її виконання.  2. Покладіть правильно руку пацієнта: у розігнутому положенні долонею вгору, м'язи розслаблені. Якщо пацієнт знаходиться в положенні сидячи, то для кращого розгинання кінцівки попросіть його підкласти під лікоть стиснутий кулак кисті вільної руки.  3. Накладіть манжетку на оголене плече пацієнта на 2-3 см вище ліктьового згину; одяг не повинен здавлювати плече вище манжетки; закріпіть манжетку так щільно, щоб між нею і плечем проходив тільки один палець.  4. З'єднайте манометр з манжеткою. Перевірте положення стрілки манометра щодо нульової позначки шкали.  5. Намацайте пульс в області ліктьової ямки і поставте на це місце фонендоскоп.  6. Закрийте вентиль на груші і накачуйте в манжетку повітря: нагнітайте повітря, поки тиск в манжеті за показаннями манометра не перевищить на 25-30 мм рт стовпа рівень, при якому перестала визначатися пульсація артерії.  7. Відкрийте вентиль і повільно випускайте повітря з манжетки. Одночасно фонендоскопом Вислуховуйте тони і стежте за показаннями шкали манометра.  8. Відзначте величину систолічного тиску при появі над плечовою артерією перше виразних звуків,  9. Відзначте величину діастолічного тиску, яка відповідає моменту повного зникнення тонів.  10. Запишіть дані вимірювання артеріального тиску у вигляді дробу (у чисельнику - систолічний тиск, а в знаменнику - діастолічний), наприклад, 120 \ 75 мм рт. ст.  11. Допоможіть пацієнтові лягти або сісти зручно.  12. Приберіть все зайве.  13. Вимийте руки.  14. Зареєструйте отримані дані в температурному аркуші.  Запам'ятайте! Артеріальний тиск потрібно вимірювати 2-3 рази на обох руках з проміжками в 1-2 хвилини за достовірний брати найменший результат.Повітря з манжетки треба випускати кожен раз повністю.  Оцінка досягнутих результатів: Артеріальний тиск виміряно, дані занесені в температурний лист. 

1. Вагітна Н. 29 років, 2 місяці вагітності, скаржиться на нудоту, блювоту, болі в поперековій ділянці спини, затруднене сечовипускання. Об’єктивно: хвора бліда, збуджена. Аускультативно: тони серця приглушені, П-100 уд. в 1 хв, АТ 130/80 мм рт.ст. Живіт м’який, неболючий.

Попередній діагноз.сечокам*яна-ниркова коліка

Тактика акушерки.