Гідронефроз

Прогресуюче розширення миски і чашечок через утруднений пасаж сечі з нирок. Причинами захворювання є пієлонефрит, гломерулонефрит, нефроптоз, туберкульоз і пухлина, камені в нирках, вроджені патології нирок.

Клінічна картина і діагностика

Хвороба розвивається поступово. Біль — від ниючого тупого до нападів ниркової кольки. У сечі кров, лейкоцити. При пальпації нирка збільшена, болюча і злегка зміщується.

Лікування

Оперативне: ліквідація причини захворювання або видалення нирки.

ЦИСТИТ

Запалення сечового міхура, спричинене низхідною інфекцією з нирок (пієліт) або висхідною із сечівника; також інфекція може поширюватись гематогенно і лімфогенно з гнійних осередків організму. Цистит буває гострим і хронічним.

Клінічна картина і діагностика

Біль в ділянці сечового міхура, часті позиви на сечовипускання; сеча каламутна, з домішками гною та крові.

Лікування

Постільний режим, молочно-рослинна дієта. Антибіотики, сульфаніламіди, уросептики (уробесал, фурадонін).

Сечокам'яна хвороба

Сечокам'яна хвороба, або нефролітіаз,— одне з частих захворювань сечовидільної системи. Камені (конкременти) локалізуються в нирках, сечоводах, сечовому міхурі, уретрі.

Етіологія

1. Інфікування сечі.

2. Наявність сторонніх тіл (згустки крові, накладені шви, які не розсмоктуються).

3. Порушення обміну речовин.

4. Порушення нейроендокринної системи.

5. Надлишкове споживання одноманітної їжі, бідної на вітаміни.

6. Вживання жорсткої води. Класифікація каменів

1. Урати — складаються із солей сечової кислоти.

2. Оксалати — складаються із щавлевої кислоти.

3. Фосфати — складаються із фосфорнокислого кальцію.

4. Карбонати — складаються з вуглекислого кальцію. Клінічна картина і діагностика

Хвороба проявляється нападами ниркової кольки: сильний біль, гематурія, інколи виділення конкрементів із сечею. Біль виникає раптово у поперековій ділянці, інколи серед ночі і, як правило, після вживання великої кількості рідини і фізичного перенапруження. Спостерігається позитивний симптом Пастернацького.

Для підтвердження діагнозу необхідні додаткові дослідження: оглядова урографія, хромоцистоскопія, інколи— внутрішньовенна орографія або ретроградна піелографія.

Лікування

І. Консервативне.

1. Щоб запобігти росту й утворенню нових конкрементів, призначають відповідну дієту.

2. При ниркових кольках необхідно ліквідувати спазм сечоводів і біль. З цією метою застосовують теплі грілки, гарячі ванни, анальгетики і спазмолітини.

3. Для звільнення організму від конкрементів або піску рекомендується вживання великої кількості рідини (не менше 2 л на добу).

4. Для розщеплювання конкрементів застосовують гіалуронідазу.

5. Для дроблення каменів використовують апарат «Літотриктор».

ІІ. Хірургічне.

1. При частих рецидивах ниркової кольки, наявності облітерацій них і інфікованих конкрементів проводять пієлотомію — розкриття чашечок, нефротомію - розкриття нирки і видалення конкрементів.

2. При значних змінах у нирці і втраті нею функції проводять нефректомію - видалення нирки.