- •Медична документація поліклініки
- •Основна медична документація стаціонару
- •Медична карта стаціонарного хворого №
- •Термінове повідомлення про інфекційне захворювання, харчове гостре отруєння, незвичайну реакцію на щеплення
- •Лікарська рецептура
- •Рецепт № _____
- •Про тимчасову непрацездатність у зв’язку з побутовою травмою, операцією, абортом
- •Медична карта хворого
- •Щоденник
- •Журнал реєстрації ультразвукових досліджень
- •Протокол операції
- •Текст протоколу
Термінове повідомлення про інфекційне захворювання, харчове гостре отруєння, незвичайну реакцію на щеплення
Діагноз ___________________________________________________________________
(підтверджений лабораторно: так, ні (підкреслити)
Прізвище, ім’я, по батькові __________________________________________________
Стать_____________________________________________________________________
Вік (для дітей до 14 років – дата народження) __________________________________
Адреса: населений пункт ____________________________________________________
Район ____________________________________________________________________
Вулиця __________________________ будинок ______________ кв. № _____________
__________________________________________________________________________
(індивідуальна, гуртожиток – вписати)
Назва й адреса місця роботи (навчання, дитячого закладу) __________________________________________________________________________
Дати: захворювання ________________________________________________________
первинного звернення (виявлення) ______________________________________
встановлення діагнозу ________________________________________________
наступного відвідування дитячого закладу, школи ________________________
госпіталізації _______________________________________________________
Місце госпіталізації _______________________________________________________
Якщо отруєння – вказати, де воно відбулося, чим викликане _____________________
Проведення первинного протиепідемічного заходу і додаткові відомості___________
Дата і час первинної сигналізації (по телефону) в СЕС __________________________
Прізвище (хто повідомив) __________________________________________________
Прізвище (хто прийняв повідомлення) _______________________________________
Дата і час відправлення сповіщення __________________________________________
Підпис і його розшифрування________________________________________________
Реєстраційний № _________ в журналі № __________ санепідемстанції
Підпис особи, яка отримала сповіщення ___________________________________
Основним медичним документом диспансеру є Контрольна картка диспансерного спостереження (Ф. 030-о), що складається окремо на кожну особу під час першого огляду, далі в неї заносять результати повторних оглядів. Є графи щодо проведення лікувально-профілактичних заходів: медикаментозне, санаторно-курортне лікування, дієтичне харчування, переведення на іншу роботу, контроль відвідування.
Підґрунтям для планування розвитку охорони здоров’я в цілому і за окремими галузями є медична статистика, яка базується на підрахунках і систематизації даних, отриманих із названих вище медичних документів за такими показниками:
число народжених
упродовж 1 року х 1000
1. Народжуваність = ----------------------------------------------
середня кількість населення
число померлих
упродовж 1 року х 1000
2. Коефіцієнт смертності = -------------------------------------------
середня кількість населення
число дітей, що померли на 1-му році
життя (поточний рік)
3. Дитяча смертність = --------------------------------------------------.
2/3 дітей, що народилися живими в
поточному році, + 1/3 – минулого року
4. Захворюваність – сукупність нових захворювань, ніде раніше не врахованих і вперше в даному році виявлених серед населення – на 1000 осіб.
5. Хворобливість (поширеність захворювань) – сукупність усіх наявних серед населення захворювань, уперше виявлених у поточному році та зареєстрованих у попередні роки, з приводу яких хворі повторно звернулися в цьому році (у розрахунку на 1000 осіб).
