6.1.1. Классический массаж при гиперстенической форме неврастении

Гиперстеническая форма неврастении, проявляется повышенной психической возбудимостью, выраженной раздражительностью. Больных раздражает малейший шум, разговоры окружающих, любые звуки, быстрое передвижение людей, просто толпа окружающих, многолюдные сборища. Они легко раздражаются, кричат на близких, сотрудников, собеседников, способны оскорбить, т. е. легко теряют самообладание, отличаются большой нетерпеливостью. Наряду с этим работоспособность больных снижена, главным образом, за счет их психической несобранности, рассеянности, неспособности сосредоточиться и начать необходимое дело. Начав же занятие, больной долго не выдерживает необходимого психического напряжения, часто отвлекается на посторонние раздражители, затем опять "трудное начало" занятия и так многократно, вследствие больших потерь времени, производительность труда ничтожно мала. Всегда выражены нарушения сна: засыпает больной с трудом, часто просыпается, снова засыпает, переживая обильные сновидения, навеянные дневными заботами. В результате утром поднимается с запозданием и с трудом, не отдохнувшим, с тяжелой "неясной" головой, дурным настроением, с чувством усталости и разбитости. Часты жалобы на головную боль, общую слабость, плохую память. Больные испытывают тяжесть в голове, чувство давления в висках, опоясывающие головные боли ("неврастеническая каска").

Цель массажа: усиление процессов торможения в коре головного мозга; нормализация общего тонуса организма; улучшение ответной реакции организма на различные раздражители.

Массаж должен быть спокойным: ритмичные, монотонные приемы выполняются в относительно замедленном темпе, с легкой или средней силой давления рук. Необходимо соблюдать постепенность нагрузки во время массажной процедуры, а также от процедуры к процедуре. В методике массажа должны преобладать приемы поглаживания и растирания.

При неврастении показан общий массаж, или массаж головы и воротниковой зоны. В том случае, когда массаж головы пациенты переносят плохо, то данная область из плана массажа исключается.

Массаж начинают с передне-верхней поверхности грудной клетки. Общий массаж должен продолжаться 46-60 минут, массаж головы и воротниковой зоны – 16-20 минут ежедневно.

Исходные положения: пациента – сидя на стуле обнаженным до пояса; массажиста – стоя позади пациента.

Массажист должен предложить пациенту полностью расслабиться, закрыть глаза. Массаж должен проводиться в спокойной обстановке, в кабинете, изолированном от шума и посторонних раздражителей.

Примерная схема и содержание массажной процедуры при гиперстенической форме неврастении

Массаж передне-верхней поверхности грудной клетки (от III-IV ребра до ключиц)

1. Плоскостное поверхностное круговое поглаживание обеими руками.

2. Легкое и медленное попеременное растирание на том же участке.

3. Легкое плоскостное поглаживание одновременно обеими руками снизу вверх и в стороны от средней линии груди к плечевым суставам вдоль волокон большой грудной мышцы.

4. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами одновременно обеими руками по тем же линиям и в том же направлении.

5. Легкое плоскостное поглаживание.

6. Легкое медленное попеременное растирание.

7. Плоскостное поверхностное круговое поглаживание.

Массаж передней поверхности шеи

1. Плоскостное поверхностное поглаживание одновременно обеими руками.

2. Легкое спиралевидное растирание одновременно обеими руками по тем же линиям и в том же направлении.

3. Раздельно-последовательное поглаживание шеи.

Массаж области лба

1. Длинное переднее поглаживание.

2. Круговое стабильное растирание тенаром лобных, височных и затылочных мышц, при этом массажист одной рукой фиксирует голову пациента.

3. Плоскостное поглаживание лба от средней линии к вискам одновременно обеими руками.

4. Спиралевидное растирание лба тремя пальцами от средней линии к вискам.

5. Плоскостное поглаживание лба вдоль волокон лобных мышц от бровей к передней границе волосистой части головы.

6. Легкое пунктирование подушечками пальцев обеих рук(пальцевой душ).

7. Длинное переднее и длинное заднее поглаживание.

После этого массажист занимает исходное положение спереди и сбоку от пациента.

Массаж волосистой части головы

1. Плоскостное раздельно-последовательное поглаживание ото лба к макушке в сагиттальном направлении.

2. Зигзагообразное растирание подушечками четырех пальцев.

3. Поглаживание.

4. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.

5. Поглаживание.

6. Сдвигание подушечками четырех пальцев.

7. Поглаживание.

8. Пунктирование.

9. Длинное переднее и длинное заднее поглаживание.

Далее исходное положение массажиста – позади пациента.

Массаж воротниковой зоны

1. Плоскостное поверхностное круговое поглаживание с захватом надплечий.

2. Легкое попеременное растирание.

3. Плоскостное поверхностное круговое поглаживание.

4. Пиление в относительно замедленном темпе.

5. Легкое плоскостное круговое поглаживание.

6. Легкое спиралевидное растирание четырьмя пальцами одновременно двумя руками снизу вверх и в стороны веерообразно.

7. Легкое плоскостное круговое поглаживание.

8. "Валик" выполняют в том же направлении, что и спиралевидное растирание четырьмя пальцами.

9. Легкое плоскостное круговое поглаживание.

10. Легкое и частое похлопывание.

11. Плоскостное поверхностное круговое поглаживание.