Перечень 1:

а) «зхо» мысли, вкладывание или отнятие мыслей, открытость мыслей;

б) бред воздействия или влияния, отчетливо относящийся к мыслям, действиям движениям или ощущениям; бредовое восприятие;

в) галлюцинаторные «голоса», комментирующие поведение больного или обсу­ ждающие его между собой; другие тины галлюцинаторных «голосов», исходящих из какой-либо части тела;

г) стойкие бредовые идеи, которые культуралыю неадекватны и совершенно не­ возможны но содержанию, такие как идентификация себя с религиозными или по­ литическими фигурами, заявления о сверхчеловеческих способностях (например, о возможности управлять погодой или общении с инопланетянами)

Перечень 2:

а) галлюцинации любого вида, если они отмечаются ежедневно на протяжении минимум одного месяца и сопровождаются бредом (который может быть нестойким i неструктурированным) без отчетливого аффективного содержания;

б) неологизмы, перерывы в мышлении, приводящие к разорванности или несо­ образности в речи;

в) явления кататоничсского ступора или возбуждения;

г) «негативные» симптомы, такие как выраженная апатия, речевое обеднение, сглаженность или неадекватность эмоциональных реакций (должно быть очевид- ным, что они не обусловлены депрессией или терапией нейролептиками)

Наиболее часто используемые критерии исключения:

J 1) Если клинические проявления соответствуют также критериям аффек­ тивных расстройств, приведенные критерии перечня 1 или перечня 2 должны выяв ляться до развития расстройств настроения;

2) Расстройство не может быть объяснено органическим заболеванием мозга, либо состоянием алкогольной, наркотической интоксикации, зависимости или отмены

* — в МКБ-10 выделяются также постшизофреническая депрессия, рслидуальпая шизофрения и простая шизофрения

Манифестный синдром	Инвалиди-зация (%)	Срок наступле­ния инвалидно­сти (лет)	Сняты с диспан­серного учета (%)
Галлюцинаторно-параноидпый	57,5	3,9	15,0
Параноидный	31,8	13,8	40,9
Аффектипно-бредовый	61,1	9,5	22,2
Кататонический	57,2	1,3	28,6
Неврозоподобный	75,0	8,5	12,5
Исихопатонодобный	50,0	9,8	-

Факторы прогноза при шизофрении (по М. Гельдер с соавт., 1999)

Хороший прогноз	Плохой прогноз
— Внезапное начало — Краткий эпизод — Отсутствие психических рас­стройств ранее — Выраженные аффективные сим­птомы — Начало в позднем возрасте — Пациент состоит в браке — Хорошая психосексуальная адап­тация — Нормальная личность до заболе­вания — Хороший послужной список — Хорошие социальные взаимоот­ношения — Больно!! соблюдает режим, план лечения и рекомендации медпер­сонала	— Постепенное начало — Длительный эпизод — Наличие психических рас­стройств ранее — Негативные симптомы — Раннее начало — Пациент одинок — Плохая психосексуальная адап­тация — Патологическая личность до за­болевания — Плохой послужной список — Социальная изоляция — Больной не соблюдает режим, план лечения и рекомендации медперсонала

Диагностические критерии шизоаффективного расстройства (по МКБ-10)

Диагностические критерии шизотипического расстройства (по МКБ-10)

А Соответствие критериям аффективных расстройств умерен- ^ ной или тяжелой степени выраженности

В течение большей части времени двухнедельного периода •рч отчетливо отмечается хотя бы один из симптомов «а», б», «в», •*-* «г» перечня 1 или симптомов «б», «в» перечня 2 критериев диагностики шизофрении

т» Критерии групп А и Б должны выявляться в течение одного и того же эпизода и хотя бы на какой-то период одновременно

Наиболее часто используемые критерии исключения: рас-Т1 стройство не может быть объяснено органическим заболева-J нием мозга, либо состоянием алкогольной, наркотической интоксикации, зависимости или отмены

Диагноз основ гтся сносл ьном «равновесии»-представлен ги, т; :ти и цолжителыюсти «шизофрень .- -лих» . ыффек ьных> симптомов

. —. На протяжении минимум двух лет постоянно или периодиче- Д ски должны обнаруживаться по меньшей мере 4 признака из ^ числа следующих:

1) неадекватный или суженный эффект, больной выглядит холодным и отчужденным;

2) странности, эксцентричность или особенности в поведении или внешнем виде;

3. обеднение контактов и тенденция к социальной аутизации;

3. странные взгляды (верования) или магическое мышление, оказы­ вающее влияние на поведение и не согласующиеся с субкультураль- ными нормами;

3. подозрительность или параноидные идеи;

3. обсессивная жвачка без внутреннего сопротивления, часто с дис- морфофобическим, сексуальным или агрессивным содержанием;

4. необычные феномены восприятия, включая соматосенсорные (те­ лесные) или другие иллюзии, деперсонализацию или дереализацию;

3) аморфное, обстоятельное, метафорическое, гипердетализированное и часто стереотипное мышление, проявляющееся странной речью (или другим образом) без выраженной разорванности;

9) редкие транзиторные психотические эпизоды с интенсивными ил­люзиями, слуховыми или другими галлюцинациями и бредоподоб-иыми идеями, обычно возникающими без внешней провокации

•г. Никогда не отмечались диагностические критерии шизофре-

" НИИ

г