- •Лекция 17: пособие по временной нетрудоспособности. План:
- •Понятие пособия по временной нетрудоспособности и круг лиц, имеющих право на него.
- •Финансовое обеспечение расходов на выплату страхового обеспечения
- •Основания и порядок выдачи листка нетрудоспособности.
- •Не выдают листки нетрудоспособности медицинские работники:
- •Листок нетрудоспособности не выдается гражданам:
- •Условия предоставления и периоды выплаты пособия по временной нетрудоспособности.
- •Основаниями для отказа в назначении застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности являются:
- •Документы, подтверждающие периоды работы, включаемые в стаж:
- •Основания для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности
- •Сроки обращения за пособиями по временной нетрудоспособности
- •Порядок исчисления размера пособий по временной нетрудоспособности20
- •Алгоритм исчисления заработка и пособия.
- •Назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности
- •Сроки назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности
Листок нетрудоспособности не выдается гражданам:
если у них не выявлено признаков временной нетрудоспособности;
проходящим медицинское освидетельствование, медицинское обследование или лечение по направлению военных комиссариатов;
находящимся под стражей или административным арестом;
проходящим периодические медицинские осмотры (обследования), в том числе в центрах профпатологии;
с хроническими заболеваниями вне обострения (ухудшения), проходящим обследование, принимающим различные процедуры и манипуляции в амбулаторно-поликлинических условиях;
учащимся образовательных учреждений начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждений послевузовского профессионального образования13.
В указанных случаях по просьбе гражданина выдается выписка из медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного.
В случае заболевания (травмы, отравления) учащихся образовательных учреждений в период проведения оплачиваемых работ при прохождении производственной практики, а также в случае выполнения ими работы по трудовому договору листок нетрудоспособности выдается в соответствии с настоящим Порядком.
Для отдельных случаев временной нетрудоспособности (беременность и роды, санаторно-курортное лечение, уход за больным членом семьи, карантин, протезирование) установлены специальные правила выдачи больничного листа14.
– 3 –
Условия предоставления и периоды выплаты пособия по временной нетрудоспособности.
(ст.6 ФЗ № 255)
По общему правилу, пособие по временной нетрудоспособности выдается с первого дня утраты трудоспособности и до её восстановления либо до установления инвалидности (кроме отдельных случаев – исключений). Обеспечение застрахованных лиц указанным пособием, продолжительность выплаты и источники финансирования установлены законодательством отдельно для каждого случая нетрудоспособности.
Основания для назначения пособия |
Ограничения по продолжительности периода, подлежащего оплате |
|
за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности) (за исключением инвалидов и лиц, заключивших срочный трудовой договор) |
|
не более 24 календарных дней |
|
не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в году |
|
до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом |
|
не более чем за 75 календарных дней по этому договору |
|
не более чем за 75 календарных дней со дня, с которого работник должен был приступить к работе |
|
до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности) |
|
|
|
за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ним в стационаре, но не более чем за 60 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком |
|
не более чем за 90 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием |
|
до 15 календарных дней по каждому случаю лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ним в стационаре, но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком |
|
за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ним в стационаре, но не более чем за 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком |
|
за весь период совместного пребывания с ним в стационаре медицинской организации |
|
за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ним в стационаре медицинской организации |
|
не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году в совокупности |
|
за все время его отстранения от работы в связи с карантином |
|
за весь период карантина |
|
за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно |
Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу за календарные дни, приходящиеся на соответствующий период, за исключением периодов (ст.9 ФЗ № 255):
1) освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством РФ (кроме случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска);
2) отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется заработная плата;
3) заключения под стражу или административного ареста;
4) проведения судебно-медицинской экспертизы;
5) простоя (за исключением случаев, когда за работником сохраняется заработная плата. В этом случае пособие выплачивается в том же размере, в каком сохраняется заработная плата, но не выше размера пособия по временной нетрудоспособности, которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам).