19. Липопротеины как транспортная форма липидов крови. Типы, состав и строение транспортных липопротеинов крови.
Липопротеины составляют значительную часть водорастворимых белков мозговой ткани. Их липидный компонент – это в основномфосфоглицериды и холестерин.
В организме синтезируются следующие типы липопротеинов: хиломикроны (ХМ), липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП), липопротеины промежуточной плотности (ЛППП), липопротеины низкой
Типы липопротеинов |
Хиломикроны (ХМ) |
ЛПОНП |
ЛППП |
ЛПНП |
ЛПВП |
Состав, % |
|
|
|
|
|
Белки |
2 |
10 |
11 |
22 |
50 |
ФЛ |
3 |
18 |
23 |
21 |
27 |
ХС |
2 |
7 |
8 |
8 |
4 |
ЭХС |
3 |
10 |
30 |
42 |
16 |
ТАГ |
85 |
55 |
26 |
7 |
3 |
Функции |
Транспорт липидов из клеток кишечника(экзогенных липидов) |
Транспорт липидов, синтезируемых в печени (эндогенных липидов) |
Промежуточная форма превращения ЛПОНП в ЛПНП под действием фермента ЛП-липазы |
Транспорт холестерола в ткани |
Удаление избытка холестерола из клеток и других липопротеинов. Донор апопротеинов А, С-П |
Место образования |
Эпителий тонкого кишечника |
Клетки печени |
Кровь |
Кровь (из ЛПОНП и ЛППП) |
Клетки печени - ЛПВП-пред-шественники |
Плотность, г/мл |
0,92-0,98 |
0,96-1,00 |
|
1,00-1,06 |
1,06-1,21 |
Диаметр частиц, нМ |
Больше 120 |
30-100 |
|
21-100 |
7-15 |
Основные аполипопротеины |
В-48 С-П Е |
В-100 С-П Е |
В-100 Е |
В-100 |
A-I С-II Е |
В состав ЛПОНП, кроме жиров, входят холестерол, фосфолипиды и белок - апоВ-100. Это очень "длинный" белок, содержащий 11 536 аминокислот. Одна молекула апоВ-100 покрывает поверхность всего липопротеина.
ЛПОНП из печени секретируются в кровь, где на них, как и на ХМ, действует ЛП-липаза. Жирные кислоты поступают в ткани, в частности в адипоциты, и используются для синтеза жиров. В процессе удаления жиров из ЛПОНП под действием ЛП-липазы ЛПОНП сначала превращаются в ЛППП, а затем в ЛПНП. В ЛПНП основными липидными компонентами служат холестерол и его эфиры, поэтому ЛПНП являются липопротеинами, доставляющими холестерол в периферические ткани. Глицерол, освободившийся из липопротеинов, кровью транспортируется в печень, где опять может использоваться для синтеза жиров.
20. Взаимопревращение разных классов липопротеинов, физиологический смысл процессов.
21. Использование жиров, включенных в липопротеины крови.
22. Гиперлипопротеинемия алиментарная и вторичная. Врожденная гиперлипопротеинемия. Гиперлипидемия (гиперлипопротеинемия, дислипидемия) — аномально повышенный уровень липидов и/или липопротеинов в крови человека. Нарушение обмена липидов и липопротеинов встречается довольно часто в общей популяции. Гиперлипидемия является важным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в основном в связи со значительным влиянием холестерина на развитие атеросклероза. Кроме этого, некоторые гиперлипидемии влияют на развитие острого панкреатита.
Классификация гиперлипидемий по Фредриксону |
||||
Гиперлипопротеинемия |
Синонимы |
Этиология |
Выявляемое нарушение |
Лечение |
Тип I |
Первичная гиперлипопротеинемия, Наследственная гиперхиломикронемия |
Пониженная липопротеинлипаза (ЛПЛ) или нарушение активатора ЛПЛ - апоС2 |
Повышенные хиломикроны |
Диета |
Тип IIa |
Полигенная гиперхолестеринемия, Наследственная гиперхолестеринемия |
Недостаточность ЛПНП-рецептора |
Повышенные ЛПНП |
Статины, Никотиновая кислота |
Тип IIb |
Комбинированная гиперлипидемия |
Снижение ЛПНП-рецептора и повышенный апоВ |
Повышенные ЛПНП, ЛПОНП и триглицериды |
Статины, Никотиновая кислота, Гемфиброзил |
Тип III |
Наследственная дис-бета-липопротеинемия |
Дефект апоЕ (гомозиготы апоЕ 2/2) |
Повышенные ЛППП |
Преимущественно: Гемфиброзил |
Тип IV |
Эндогенная гиперлипемия |
Усиленное образование ЛПОНП и их замедленный распад |
Повышенные ЛПОНП |
Преимущественно: Никотиновая кислота |
Тип V |
Наследственная гипертриглицеридемия |
Усиленное образование ЛПОНП и пониженная липопротеинлипаза |
Повышенные ЛПОНП и хиломикроны |
Никотиновая кислота, Гемфиброзил |