Технология изготовления рабочих моделей

Рабочие модели отливают из высокопрочных сортов гип­са сразу после получения оттисков. Это позволяет избежать усадки оттискного материала и искажения в связи с этим ра­бочей модели. Высокое качество модели обеспечивает, напри­мер, применение так называемого мраморного гипса, пред­ставляющего собой полугидрат, высокая прочность кото­рого обусловлена спутанно-волокнистой структурой кристал­лических групп. Эта форма гипса отличается пониженной водопотребностью при замешивании, что обеспечивает ему по­вышенную прочность. Медицинский гипс приобретает боль­шую прочность при замешивании его с 10% раствором хло­ристого кальция или кипячении модели в 25% растворе буры в течение получаса. Рабочую модель можно приготовить из полимер-гипса (смесь полуводного гипса с 20—30% раство­ром мочевинформальдегидной смолы), скульптурного гипса или твердого гарт-гипса, строго соблюдая водо-гипсовое чис­ло.

Для изготовления дугового протеза необходимо иметь две рабочие модели. Первая отличается большей точностью и должна служить для планирования и моделировки каркаса, по­становки искусственных зубов и окончательного изготовле­ния дугового протеза. Вторую модель следует использовать для изготовления восковых шаблонов с прикусными валиками и проверки каркаса после отливки. Использование двух моде­лей обусловлено необходимостью приготовления высокока­чественного протеза, так как неоднократное наложение метал­лического каркаса при его проверке разрушает гипсовую мо­дель. Для получения моделей снимают два окончательных от­тиска или отливают обе по одному оттиску. Чаще всего отли­тую из высокопрочного гипса первую рабочую модель дубли­руют, поскольку по функциональному оттиску, полученному индивидуальной ложкой, трудно отлить сразу две модели, так как покрывающий ее тонкий слой оттискного материала при отделении гипсовой модели часто деформируется или снима­ется с ложки. Вторую модель получают с помощью специаль­ной массы для дублирования и кюветы, которую иногда назы­вают дупликационным муфелем.

Первую рабочую модель пропитывают водой, насыщенной сернокислым кальцием (гипсом) для предупреждения раство­рения гипса модели. Через 10—15 мин с поверхности ее удаля­ют излишки влаги и наносят тонкий слой 5% ацетилцеллюлозного лака для предуп­реждения прилипания гид­роколлоидной массы.

Приготовленную таким образом модель прикрепля­ют пластилином к основа­нию кюветы и устанавлива­ют крышку с тремя отвер­стиями для заливки гидро­коллоидной массы.

Мелко измельченную твердую гидроколлоидную массу нагревают в эмалиро­ванном сосуде в течение 10 мин до полного расплавления. Когда масса превратится в золь, ее снимают с огня и охлаждают на воздухе до 40—45°С. Охлажденную массу заливают в кювету и следят за вытесне­нием воздуха между заливаемой массой и поверхностью гип­совой модели. В случае образования воздушных полостей ре­комендуется провести шпателем или каким-либо другим ин­струментом по этим участкам гипсовой модели.

В течение 15 мин массу выдерживают на воздухе, а затем для полного ее охлаждения кювету помещают под струю хо­лодной воды на 15—20 мин, после чего она переходит в со­стояние прочного геля. После затвердевания массы основа­ние кюветы снимают и модель извлекают из формы. Освободившееся место в гидроколлоидной массе заполняют высо­копрочным гипсом на электромагнитном вибраторе. После затвердевания гипса модель извлекают из формы и высуши­вают. Полученную дублированную модель используют для изготовления восковых шаблонов с прикусными валиками, а также для проверки и отделки цельнолитого каркаса дуго­вого протеза.

После отливки рабочих моделей оформляют их цоколь. Верхняя часть его должна быть параллельна окклюзионной плоскости. Боковые грани должны находиться к ней под пря­мым углом. Это облегчает установку и изучение модели в параллелометре. Высота цоколя должна быть не менее 2—2,5 см, а ширина такой, чтобы модель легко устанавливалась на сто­лике параллелометра и входила в кювету для гипсовки.

Гипсовые модели высушивают при температуре не выше 60°С.

Приготовленная рабочая модель должна точно отображать форму зубов, рисунок десневого края, рельеф твердого неба, альвеолярных отростков и переходной складки. Вспомогатель­ная модель должна быть не менее точной. Лишь при этом ус­ловии можно моделировать каркас дугового протеза с учетом правильного контакта его с зубами-антагонистами и расста­вить искусственные зубы в соответствии с заданной межальвеолярной высотой.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ И САМОКОРРЕКЦИИ

НАЧАЛЬНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ

^{1. Одонтопародонтограмма дает возможность судить}

^{1) о состоянии костной ткани пародонга}

^{2) о состоянии слизистой оболочки полости рта}

^{3) о степени подвижности зубов}

^{2. Двусторонний дистально не ограниченный (концевой) дефект зубного ряда, по классификации Кеннеди, относится к классу}

^{1) первому}

^{2) второму}

^{3) третьему}

^{4) четвертому}

^{3. Односторонний дистально не ограниченный (концевой) дефект зубного ряда, по классификации Кеннеди, относится к классу}

^{1) первому}

^{2) второму}

^{3) третьему}

^{4) четвертому}

^{4. Дефект зубного ряда в области передних зубов, по классификации Кеннеди, относится к классу}

^{1) первому}

^{2) второму}

^{3) третьему}

^{4) четвертому}

^{5. Болевая чувствительность слизистой оболочки протезного ложа определяется}

^{1) гнатодинамометром}

^{2) эстезиометром}

^{3) электронно-вакуумным аппаратом}

^{6. Степень болевой чувствительности слизистой оболочки на верхней челюсти в норме}

^{1) 10-20 в г/мм2}

^{2) 20-35 в г/мм2}

^{3) 35-80 в г/мм2}

^{7. Степень болевой чувствительности слизистой оболочки на нижней челюсти в норме}

^{1) 20-40 в г/мм2}

^{2) 40-60 в г/мм2}

^{3) 60-80 в г/мм2}

^{8. Функциональные методы исследования в ортопедической стоматологии}

^{1) осмотр}

^{2) пальпация}

^{3) реография}

^{4) перкуссия}

^{5) жевательные пробы}

^{9. Лабораторные методы исследования в ортопедической стоматологии}

^{1) перкуссия}

^{2) термометрия}

^{3) рентгенография}

^{4) электроодонтодиагностика}

^{5) определение подвижности зубов по Энтину}

^{6) получение диагностических моделей}

^{10. Методы определения степени атрофии костной ткани альвеолы зуба}

^{1) рентгенологический}

^{2) клинический (зондирование)}

^{3) пальпаторный}

^{4) с помощью электроодонто диагностики}