Дитячі хвороби

1. На розтині дитини 3 років виявлено: м'які мозкові оболонки різко повнокровні, каламутні, у вигляді жовто-зеленуватого “чіпця” . Мікроскопічно: м'яка мозкова оболонка різко потовщена, повнокровна, просочена гнійним ексудатом з наявністю фібрину. Про яке захворювання слід думати?

А. *Менінгококова інфекція

B. Туберкульоз

С. Сибірка

D. Вірусний грип

E. Кір

2. У дитини з'явився катаральний кон'юнктивіт, фарингіт, ларинготрахеобронхіт. На слизовій оболонці щок, відповідно нижнім малим кореневим зубам, є білі плями, а пізніше – крупноплямистий і папульозний висип на обличчі, тулубі, кінцівках. Про яке захворювання слід думати?

А. *Кір

B. Скарлатина

С. Менінгококова інфекція

D. Висипний тиф

E. Грип

3. Дитина 4 років надійшла у відділення з високою температурою і болем в горлі. Об'єктивно: набряк м'якого піднебіння, на мигдалинах сірі плівки, які важко відділяються, залишаючи глибокі дефекти тканини, що кровоточать. Яке з нижче перерахованих захворювань найбільш ймовірно:

А. *Дифтерія зіву

B. Ангіна Симоновського-Венсанса

С. Лакунарна ангіна

D. Інфекційний мононуклеоз

E. Некротична ангіна

4. На розтині дитини 11 років виявлено: множинні крововиливи в шкірі (переважно сідниць, нижніх кінцівок), серозних і слизових оболонках, в головному мозку. В надниркових залозах осередковий некроз і масивні крововиливу, в нирках - некротичний нефроз, гнійний артрит, іридоцикліт, васкуліт. Виберіть правильний діагноз.

А. *Менінгококцемія

B. Висипний тиф

С. Вузликовий періартеріїт

D. Системний червоний вовчак

E. Променева хвороба

5. У дитини 7 років з'явилося підвищення температури до 38,5^оС, нежить, кон'юнктивіт, кашель. На шкірі - крупноплямистий висип, в порожнині рота білясті висівкоподібні висипання на слизовій оболонці щок. На 4 добу з'явились задишка, а в легенях - вологі хрипи. Раптово з'явилося утруднення дихання. Смерть наступила при явищах асфіксії. Про яке захворювання йдеться?

А. *Кір

B. Менінгококцемія

С. Грип

D. Легенева форма муковісцидозу

E. Пневмонія

6. У хлопчика 7 років захворювання почалося гостро з різкого катару в зіві і мигдалинах, який розповсюдився на слизову оболонку рота, язика ("малиновий язик"), на глотку. На поверхні мигдалин - некрози. Місцями у місці відторгнення некротичних мас утворюються виразки. Шийні лімфовузли збільшені. На тілі дрібнокрапковий висип яскраво-червоного кольору, за винятком носогубного трикутника. Про яке захворювання можна думати?

А. *Скарлатина

B. Дифтерія

С. Ангіна

D. Кір

E. Менінгококовий назофарингіт

7. На розтині дитини 4 років виявлено: м'яка мозкова оболонка верхніх відділів півкуль головного мозку різко повнокровна, жовто-зеленого кольору, просочена гнійним і фібринозним ексудатом, що нагадує чіпець. Для якого захворювання характерна така картина?

А. *Менінгококового менінгіту

B. Туберкульозного менінгіту

С. Грипозного менінгіту

D. Менінгіту при сибірці

E. Менінгіту при висипному тифі

8. На розтині дитини знайдено: некротична гнійна ангіна, флегмона шиї, гнійний отит, гнійний менінгіт. Ці зміни найбільш характерні для:

А. * Септичної скарлатини

B. Менінгококової інфекції

С. Токсичної скарлатини

D. Дифтерії зіву

E. Отогенного сепсису

9. Дитина захворіла гостро, захворювання почалося з катарального назофарингіту. Через 2 доби хворий помер. На розтині: м'які мозкові оболонки мозку різко повнокровні, набряклі, просочені густою каламутною жовто-зеленуватою рідиною. Мозок набряклий, мигдалини мозочка збільшені в об'ємі, виражена борозна вклинення. Описані зміни найбільш характерні для:

А. * Менінгококової інфекції

B. Грипу

С. Коклюш

D. Дифтерія

E. Кіру

10. Дитина 5 років захворіла гостро - з'явилася висока температура, дрібнокрапковий висип, кон'юнктивіт. Дитина померла від пневмонії, що приєдналася. При гістологічному дослідженні легенів знайдено: ендо-, мезо-, панбронхіт і гігантоклітинна пневмонія. Для якого захворювання характерні знайдені зміни.

А. *Кір

B. Скарлатина

С. Крупозна пневмонія

D. Дифтерія

E. Вітряна віспа

11. Чоловік 43 років, який після операції по пересадці нирки одержував імуносупрессивну терапію, помер від інтоксикації. При гістологічному дослідженні в легенях, нирці, підшлунковій залозі знайдені гігантські клітини з крупними ядрами і світлим ободом, що нагадує око сови. Назвіть захворювання.

А. *Цитомегалія

B. Туберкульоз

С. Сифіліс

D. Лепра

E. Чума

12. Хлопець 19 років захворів гостро і помер від інфекційно-токсичного шоку. На розтині виявлено: збільшені мигдалини, покриті сіро-білими плівками, які розповсюджуються на піднебінні дужки, набряк м'яких тканин шиї. При гістологічному дослідженні: некроз епітелію мигдалин і дужок, підлягаючі тканині просочені фібринозним ексудатом, який утворює масивні нашарування на поверхні. Діагностуйте захворювання

А. *Дифтерія

B. Скарлатина

С. Аденовірусна інфекція

D. Інфекційний мононуклеоз

E. Стафілококова інфекція

13. У дитини 5 років з'явилася температура до 40°С, різкий головний біль, блювота, неспокій, озноб. Через 4 дні з'явився геморагічний висип на шкірі, олігурія і наднирковозалозна недостатність, що і послужило причиною смерті. При бактеріологічному дослідженні мазків з глотки знайдений менінгокок. Яка форма хвороби знайдена?

А. *Менінгококцемія

B. Менінгококовий менінгіт

С. Менінгоенцефаліт

D. Менінгококовий назофарингіт

E.

14. У дитини 4 років при огляді зіву знайдено: слизова оболонка зіву і мигдалин гіперемована, мигдалини збільшені, покриті щільними, білясто-жовтими плівками, які відділяються насилу, на місці видалення залишається глибокий дефект тканини. М'які тканини шиї набряклі, регіонарні лімфатичні вузли шиї збільшені, болісні. Про яке захворювання можна думати?

А. *Дифтерія

B. Скарлатина

С. Кір

D. Паротит

E. Аденовірусна інфекція

15. На розтині дитини 2 років виявлено: геморагічні висипання на шкірі, помірна гіперемія і набряк слизової носоглотки, дрібні крововиливи в слизових оболонках і внутрішніх органах, різкі дистрофічні зміни в печінці, міокарді, гострий некротичний нефроз, масивні крововиливи в надниркових залозах. Для якого захворювання найбільш характерні знайдені зміни?

А. *Менінгококова інфекція

B. Скарлатина

С. Дифтерія

D. Кір

E. Висипний тиф

16. Захворювання у дитини почалося гостро - з високої температури, болі в горлі, припухлості підщелепних лімфатичних вузлів. При огляді зіву – слизова набрякла, помірно гіперемована, мигдалини збільшені, вкриті сірувато-білими плівчастими накладеннями, щільно спаяними з підлягаючою тканиною, при спробі зняття яких утворюється дефекти, що кровоточать. Для якого захворювання характерні знайдені зміни?

А. * Дифтерія

B. Катаральна ангіна

С. Скарлатина

D. Менінгококова інфекція

E. Кір

17. Дівчинка 7 років захворіла гостро. З'явився біль в горлі, висока температура, приєднався дрібнокрапчастий висип на шкірі. При огляді порожнини рота виявлена різка гіперемія зіву, малиновий язик, збільшені яскраво-червоного кольору мигдалини з сіруватими і жовтими тьмяними вогнищами, які розповсюджуються на перитонзилярні тканини, збільшені підщелепні лімфатичні вузли. Для якого захворювання характерні дані зміни?

А. *Скарлатина

B. Кір

С. Дифтерія зіву

D. Дифтерія гортані

E. Менінгококовий назофарингіт

18. У дитини 9 років з'явився різкий біль при ковтанні, набряк шиї, температура тіла піднялася до 39^оС, з'явилися строкато-червоні дрібнокрапчасті висипання по всьому тілу. В зіві і мигдалинах – різке повнокров'я (“палаючий зів”, “малиновий язик”) . На поверхні мигдалин – поодинокі сіруваті вогнища некрозів. Про яке захворювання йдеться?

А. * Скарлатина

B. Менінгококовий назофарингіт

С. Дифтерія

D. Грип

E. Кір

19. У хлопчика 6 років, з'явився біль в горлі, підвищилася температура тіла. На 2-й день від початку захворювання з'явилися висипання червоного кольору у вигляді дрібних, густо розташованих плям, величиною з макове зерно, які покривають все тіло, за винятком носогубного трикутника. При огляді порожнини рота – в зіві яскраве почервоніння, мигдалини збільшені, язик малиново–червона. Ваш діагноз?

А. *Скарлатина.

B. Аденовірусна інфекція.

С. Дифтерія зіву.

D. Кір.

E. Стрептококова ангіна.

20. У дитини 7 років підвищилася температура тіла до 39°С, з'явилися нежить, кон'юнктивіт, кашель. На шкірі спостерігались крупноплямисті висипання, при огляді порожнини рота – білі висипання на слизовій оболонці щок. Раптово з'явилося важке дихання і наступила смерть при явищах асфіксії. Який найвірогідніший діагноз?

А. *Кір

B. Скарлатина

С. Дифтерія

D. Менінгококовий назофарингіт

E. Грип

21. У дівчинки 3 років з'явився різкий біль при ковтанні, виражений набряк шиї, температура тіла підвищилася до 40°С. При огляді на мигдалинах визначаються сірувато-жовті плівки, які знімаються насилу, при видаленні плівок під ними утворюються виразки, що кровоточать. Який найвірогідніший діагноз у хворого?

А. *Дифтерія

B. Скарлатина

С. Кір

D. Менінгококовий назофарингіт

E. Грип

22. Дитина померла від спонтанного пневмотораксу. При розтині був виявлений колапс і інтерстиціальна емфізема правої легені, осередкові ателектази легенів, крапчасті крововиливи в головному мозку і кон'юнктиві очей. Вкажіть захворювання, для якого характерні вказані зміни:

A. *Коклюш

B. Бронхопневмонія

С. Кір

D. Дифтерія дихальних шляхів

E. Скарлатина

23. Дитина надійшла в клініку з ознаками паралічу діафрагмального нерва і розладами ковтання. На розтині: виразки мигдалин з епітелізацією, крововиливи в надниркові залози, в'ялість міокарду. Вкажіть захворювання, для якого характерні вказані зміни і ускладнення.

A.* Дифтерія

B. Скарлатина

С. Агранулоцитоз

D. Кір

E. Поліомієліт

24. Дитина скаржиться на загальну слабкість, біль в горлі при ковтанні, нудоту. Об'єктивно - в зіві яскраве почервоніння, мигдалини збільшені. Потім з'явився висип у вигляді дрібних, густо розташованих плям, величиною з макове зерно на шиї, у верхній частині спини і грудей. Мікроскопічно - в слизовій оболонці і тканині мигдалин різке повнокров'я, сіруваті, тьмяні вогнища некрозів, на периферії яких, в зоні набряку і фібринозного запалення визначаються ланцюжки стрептококів. Ваш діагноз.

А. *Скарлатина

B. Дифтерія

С. Кір

D. Грип

E. Менінгококовий назофарингіт

25. У дитини 6 років з’явився дрібнокрапковий яскраво-рожевий висип на гіперемованій ділянці шкіри лоба, шиї, внизу живота, підколінних ямках, носогубний трикутник залишився блідий. В ротоглотці — відмежована яскраво-червона гіперемія, мигдалини набряклі, рихлі, в лакунах є гній, язик малинового кольору. Шийні лімфовузли збільшені, щільні, болісні. Поставте діагноз:

А. *Скарлатина

B. Краснуха

С. Коклюш

D. Дифтерія

E. Інфекційний мононуклеоз

26. У дитини з гострим катаральним запаленням слизових оболонок верхніх дихальних шляхів, кон'юнктиви і плямисто-папульозним висипом шкірних покривів, смерть наступила від легеневої недостатності. При гістологічному дослідженні - в легенях інтерстиціальна пневмонія з осередковим серозно-макрофагальним запаленням і безліччю гігантських клітин в стінах альвеол. Ваш діагноз:

А. *Кір

B. Грип

С. Парагрип

D. Аденовірусна інфекція

E. Цитомегалія

27. Дитина 4 років померла від дихальної недостатності в результаті паралічу дихальної мускулатури. При гістологічному дослідженні грудного відділу спинного мозку виявлено повнокров'я, стертий малюнок сірої речовини, крапкові крововиливи і дрібні западаючі ділянки розм'якшення тканини мозку, запалення з проліферацією нейроглії навколо і біля загиблих нейронів. Ваш діагноз:

А. *Поліомієліт

B. Менінгококова інфекція

С. Цитомегалія

D. Токсоплазмоз

E. Аденовірусна інфекція