- •2) Скелетотопия и синтопия поджелудочной железы.
- •1) Общий план строения пищеварительного канала, оболочки, особенности их строения в разных отделах.
- •2)Печеночная и преджелудочная сумки, их сообщения с другими отделами брюшной полости.
- •2) Строение и топография сальникового отверстия.
- •2)Скелетотопия и синтопия печени.
- •1) Анатомические структуры, регулирующие продвижение содержимого в желудочно-кишечном тракте.
- •2)Сальниковая сумка, ее строение, сообщение с другими отделами брюшной полости.
- •1) Понятие об анатомических и физиологических сфинктерах, примеры.
- •2) Интра- и экстраперитонеально расположенные органы пищеварительной системы.
- •1) Строение глотки, отделы, отличительные особенности строения стенки носоглотки.
- •1) Отличия в строении тонкой и толстой кишки.
- •2)Строение гепатодуоденальной связки, топография ее элементов.
- •1)Источники и этапы развития поджелудочной железы, печени и желчных путей.
- •2) Складки, связки и брыжейки- их строение, примеры
- •1) Скелетотопия желудка и двенадцатиперстной кишки.
- •2)Понятие о каналах, синусах и сумках брюшной полости, примеры.
- •1) Строение и топография диафрагмальной и висцеральной поверхностей печени.
- •2)Основные методы рентгеновского исследования желудочно-кишечного тракта, желчных путей
- •1) Топография и содержимое ворот печени.
- •2)Общая характеристика строения и функции брюшины.
- •1) Протоки поджелудочной железы, их взаимоотношения с общим желчным протоком и двенадцатиперстной кишкой.
- •2) Варианты отношения органов к брюшине, мезоперитонеально расположненные органы пищеварительной системы.
2)Печеночная и преджелудочная сумки, их сообщения с другими отделами брюшной полости.
Печеночная сумка находится вправо от серповидной связки печени и охватывает правую долю печени. В печеночную сумку выступают расположенные забрюшинно верхний полюс правой почки и надпочечник.
Преджелудочная сумка располагается во фронтальной плоскости, влево от серповидной связки печени и кпереди от желудка. Спереди преджелудочная сумка ограничена передней брюшной стенкой. Верхняя стенка этой сумки образована диафрагмой. В преджелудочной сумке находятся левая доля печени и селезенка.
Лекционные вопросы:
1) Развитие желудка, тонкой и толстой кишки, поворот кишечной петли.
Развитие желудка. Желудок закладывается на 4-й неделе эмбриогенеза, но основные процессы гистогенеза происходят в течение 2-го месяца. В это время энтодермальный эпителий становится однослойным высокопризматическим. На протяжении 6-10-й недель формируются производные эпителия — железы. Однако и к моменту рождения процесс дифференцировки желудочных желез не завершается. Мышечная оболочка развивается из мезенхимы. Висцеральный листок спланхнотома дает мезотелий. Окончательного развития желудок со всеми его оболочками достигает к 10-12 годам.
Развитие тонкой кишки. Эпителий тонкой кишки начинает развиваться из кишечной энтодермы на 5-й неделе эмбриогенеза. К 8-й неделе он из однослойного кубического превращается в призматический эпителий. В течение 3-го месяца формируются ворсинки и крипты. Дифференцировка эпителиоцитов характеризуется последовательным появлением столбчатых (каемчатых и бескаемчатых) эпителиоцитов, бокаловидных экзокриноцитов и эндокринных клеток. Среди последних преобладают ЕС-клетки. Параллельно с развитием эпителия гистогенетические процессы происходят в остальных структурах, составляющих стенку тонкой кишки, источниками развития которых являются мезенхима и висцеральный листок спланхнотома.
Развитие толстой кишки. Эпителий толстой кишки имеет, энтодермальное происхождение, кроме той части, которая входит в состав выстилки промежуточной и кожной зон прямой кишки. Здесь эпителий имеет эктодермальный генез. Остальные ткани имеют мезенхимное (соединительные ткани и гладкая мышечная ткань) и целомическое (мезотелий) происхождения.
2) Строение и топография сальникового отверстия.
Сальниковое отверстие, foramen omentale (epiploicum) [Winslowi], связывает полость сальниковой сумки с остальной брюшинной полостью. Оно ограничено спереди печеночно-дуоденальной связкой, lig. hepatoduodenale, сзади — париетальной брюшиной, покрывающей v. cava inferior, и печеночно-почечной связкой, lig. hepatorenale; сверху — хвостатой долей печени и снизу — почечно-дуоденальной связкой, lig. duodenorenale, и pars superior duodeni. Сальниковое отверстие имеет диаметр 2—3 см. При воспалительных процессах оно может быть закрыто спайками, в результате чего сальниковая сумка оказывается полностью изолированной.
Лекционные вопросы:
1) Объясните особенности строения мышечной оболочки желудка, тонкой и толстой кишки.
мышечная оболочка желудка, tunica muscularis (представлена тремя слоями: наружным продольным, средним круговым(циркулярный) и внутренним слоем косых волокон(продольный или косонаправленный)). Между мышечными слоями - сеть лимфатических сосудов и нервное сплетение.
М.об. тонкой кишки
1. В мышечной оболочке - 2 слоя гладкомышечной ткани: внутренний циркулярный (более мощный по толщине) и наружный продольный.
2. Спазмы кишечника вызываются сокращениями циркулярного слоя, а перистальтические движения - упорядоченными во времени и в пространстве сокращениями обоих слоёв.
М.об. толстой кишки
Мышечная оболочка (tunica muscularis) толстой кишки, толщина которой увеличивается в направлении от слепой к прямой кишке, представляет собой два мышечных слоя - циркулярный (внутренний) сплошной и продольный (наружный) - в виде трех лент у слепой кишки и ободочной. Между этими слоями располагается межмышечное нервное (ауэрбаховское) сплетение, представленное ганглиозными клетками, глиоцитами (шванновскими и сателлитными клетками) и нервными волокнами.