Предупреждение травм пациента

Условия, предупреждающие падение пациента:

пациенты не должны ходить по влажному полу,
на пути перемещения пациентов не должно быть никаких предметов,
пациенты, страдающие головокружением, слабостью, нуждаются в обязательном сопровождении,
на пути самостоятельного перемещения пациента должно быть достаточное освещение,
при перемещении пациента с кровати на каталку, в случае отсутствия у каталки тормоза, следует соблюдать особую осторожность,
при перемещении пациента в кресло-каталку, в случае отсутствия тормоза, следует выполнять эту манипуляцию вдвоем.

Медсестра должна уметь выявлять пациентов с высоким риском несчастных случаев. С этой целью необходимо проводить обследование пациентов, для получения информации.

Информация для выявления риска падения пациента:

симптомы, провоцирующие падения
сведения о предшествующих падениях
нарушение ориентации
режим активности
время реакции (реагирование пациента на опасность)

Высокие факторы риска падения пациента:

возраст старше 65 лет
нарушение зрения и равновесия
сведения о том, что у ранее пациента уже были падения
нарушение походки, постуральный рефлекс (рефлекс, проявляющийся головокружением, слабостью при изменении положения тела),
лекарственная терапия, включающая прием диуретических, седативных, снотворных, анальгетических препаратов, транквилизаторов,
ортостатическая реакция, сопровождающаяся головокружением, при переходе пациента из положения лежа в положение сидя или стоя,
увеличенное время реакции на опасность,
спутанность сознания или дезориентация,
нарушение подвижности.

При выявлении высокого риска падения пациента, следует:

размещать пациента в палате, находящейся недалеко от сестринского поста,
привести кровать в максимально низкое положение,
обеспечить пациента средством связи с постом сестры,
в палате включать ночное освещение,
при вставании и перемещении поддерживать пациента,
хранить предметы первой необходимости в доступном для пациента месте,
быстро отвечать на вызов пациента,
обеспечить пациенту возможность своевременно осуществлять все гигиенические процедуры,
обеспечить пациенту возможность своевременно посещать туалет,
чаще наблюдать пациента.

Техника безопасности в лпу

Избежать электротравмы пациента можно, соблюдая правила техники безопасности при работе с оборудованием. Кроме того, следует контролировать исправность электрических приборов, которыми пациенты пользуются в лечебных учреждениях.

Существующую опасность отравления пациента лекарственными средствами можно избежать, выдавая медикаменты строго по правилам. Хранение лекарственных средств в недоступных для пациента шкафах также является гарантией его безопасности.

Причиной ожоговых травм пациента является бесконтрольное использование грелки, оборудования для ультрафиолетового облучения, прием чрезмерно горячей ванны, в редких случаях – курение в постели. Предотвратить опасность ожоговой травмы при использовании кислородных установок и постановке банок (вакуум-терапия) можно, строго соблюдая правила техники безопасности.

Предупреждение травм медсестры

В процессе ухода за пациентами нередко приходиться переносить их, поднимать, поддерживать, перевозить и т.д., из-за чего у медсестёр возникают травмы и боли в области спины. Снизить риск их возникновения позволяют знание и использование в процессе ухода за пациентами специальных методов и приемов, уменьшающих нагрузку на позвоночник.

Основные причины травматизма:

отсутствие опыта выполнение вспомогательных процедур,
вынужденная и неудобная поза,
напряжение.

Требования к одежде и обуви медсестры и пациента с точки зрения эргономики:

обувь на низком каблуке, нескользкой подошве,
исключить ремешки и высокие каблуки,
тапочки пациента соответствуют по размеру, не изношенные,
халат без завязок, средней длины или медицинский костюм.

Опасные детали в окружающей пациента обстановке:

вода на полу, тумбочки и стулья, затрудняющие движение – всё это убрать,
штативы для в/в вливаний, линии подачи кислорода, дренажи и дренажные ёмкости,
отсутствие тормозных устройств у кроватей, каталок, кресел-каталок,
порытые клеёнкой матрасы, т.к. легко скользят,
пространство между кроватью, каталкой, стулом в которое может соскользнуть пациент во время перемещения.

Медсестре на следует перемещать пациента вручную, если имеются вспомогательные средства или подъемные устройства.

Вспомогательные устройства для перемещения:

скользящие простыни,
«ркав» из ткани с очень низким коэффициентом трения,
коврик, не дающий скользить плечам и бедрам пациента,
пластиковая доска,
пояс для перемещений,
коврик для подъема больного,
флекси-диск.

При поднятии или поддержании пациента возможно его падение. Безопаснее, если пациент падает на пол медленно и мягко. Необходимо дать ему соскользнуть вдоль тела медсестры. Такое падение контролируется. Потом можно попытаться помочь ему лечь на бок или сесть, подложив подушку или одеяло, пока подоспеет помощь.

Если падение произошло в ЛПУ, следует позвать на помощь коллег, если дома у пациента – обратиться за помощью к членам его семьи или соседям.

Если помощи нет, следует поднимать пациента, осуществляя захват через руку. Поднимать на кровать поэтапно с помощью табуреток или ящиков.